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摘 要： 正確認識對于闌尾炎的治療新技術(shù)有哪幾個方面，在治療時要注意的地方有哪些呢?本是一篇醫(yī)學(xué)論文。我們也知道當(dāng)前闌尾黏液性腫瘤的MRI檢查的主要優(yōu)勢表現(xiàn)在，MRI具有多種序列以及掃描方式，組織的分辨率相對較高，對于腫瘤實質(zhì)成分譬如說根蒂、壁結(jié)節(jié)、囊壁以
正確認識對于闌尾炎的治療新技術(shù)有哪幾個方面，在治療時要注意的地方有哪些呢?本是一篇醫(yī)學(xué)論文。我們也知道當(dāng)前闌尾黏液性腫瘤的MRI檢查的主要優(yōu)勢表現(xiàn)在，MRI具有多種序列以及掃描方式，組織的分辨率相對較高，對于腫瘤實質(zhì)成分譬如說根蒂、壁結(jié)節(jié)、囊壁以及囊液均勻性分辨會更加的清晰，對囊壁的完整性、腫瘤境界判斷也會更加的客觀[5]。但是需要注意的是，MRI對鈣化的顯示不是十分的敏感，加大鈣化會表現(xiàn)為無信號缺損的表現(xiàn)，較小鈣化或者是附壁蛋殼樣鈣化多數(shù)無法獲得顯示。
摘要：目的 對闌尾黏液性腫瘤的CT及MRI特征進行評價分析，為今后的臨床診斷工作提供可靠的參考依據(jù)。方法 抽取在2012年1月-2014年12月間我院收治的獲得臨床明確診斷的闌尾黏液性腫瘤患者58例，將其按照病理結(jié)果分成黏液腺癌組、黏液性囊腺瘤組和低級別黏液性腫瘤組，對各組患者的CT與MRI特征展開回顧性對比分析。結(jié)果 黏液腺癌的表現(xiàn)為長茄子形，長徑與短徑的比值平均為2.5，囊壁不光整，邊界不清晰，強化不均勻，多合并有腹壁結(jié)節(jié)樣或者是分隔條絮樣強化。黏液性囊腺瘤多呈現(xiàn)為球形，長徑與短徑的比值平均為1.65，囊壁光整，邊界相對清晰，均勻強化;低級別黏液性腫瘤惡性度相對較低，影像學(xué)表現(xiàn)介于黏液腺癌與囊腺瘤之間。結(jié)論 闌尾黏液性腫瘤不同病理類型者的CT和MRI表現(xiàn)具有典型特征，這對于臨床診斷具有一定的幫助，但是對于術(shù)前鑒別存在一定的困難，在今后的臨床診治工作中應(yīng)對其給予足夠的重視。
關(guān)鍵詞：闌尾黏液性腫瘤,醫(yī)學(xué)治療技巧,醫(yī)學(xué)論文投稿
臨床上闌尾原發(fā)腫瘤的發(fā)病率極低，流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示[1]闌尾原發(fā)腫瘤的發(fā)生率不足胃腸道腫瘤的1%，黏液性腫瘤約占0.2%-0.3%左右，由于其缺乏特異性臨床表現(xiàn)，因此很容易被誤診為嚴(yán)重，術(shù)前確診率相對較低。闌尾黏液性腫瘤多發(fā)生在闌尾腺上皮，可以分成良性、低度惡性、惡性三種形式，都能夠分泌大量的黏液，臨床上經(jīng)常會出現(xiàn)破裂、腹腔種植轉(zhuǎn)移等狀況，因此術(shù)前及時有效的診斷對于臨床治療具有重要意義[2]。本次研究中出于對闌尾黏液性腫瘤的CT及MRI特征進行評價分析，為今后的臨床診斷工作提供可靠的參考依據(jù)，對我院收治的獲得明確的診斷闌尾黏液性腫瘤患者的術(shù)前CT和MRI資料展開了回顧性分析，現(xiàn)匯報結(jié)果如下。
論文網(wǎng)推薦：《腫瘤基礎(chǔ)與臨床》，《腫瘤基礎(chǔ)與臨床》(雙月刊)曾用刊名：(腫瘤學(xué)雜志;河南腫瘤學(xué)雜志)1990年創(chuàng)刊，本刊為中國抗癌協(xié)會系列雜志，國內(nèi)外公開發(fā)行。堅持科學(xué)性、學(xué)術(shù)性、實用性相結(jié)合，基礎(chǔ)理論和臨床實踐相結(jié)合，防、治、研相結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，普及與提高結(jié)合，促進我國腫瘤防治事業(yè)的發(fā)展，保障人民身體健康為辦刊宗旨。
1 資料與方法
1.1 一般資料
研究中資料來源于我院收治的獲得臨床明確診斷的闌尾黏液性腫瘤患者，共計抽取其中的58例作為研究對象。包括有男21例，女37例，年齡29-82歲，中位年齡55歲，平均年齡62歲，患者的臨床表現(xiàn)包括有：可觸及包塊者12例、右下腹痛者20例、腹痛合并腹脹6例，所有患者術(shù)前均接受了CT和MRI檢查，自愿接受臨床研究，并簽署了知情同意書。
1.2 方法
1.2.1 研究方法
將以上統(tǒng)計的研究對象的臨床資料進行整理，針對患者的一般資料、臨床表現(xiàn)、CT與MRI影像學(xué)表現(xiàn)等展開回顧性對比分析。
1.2.2 檢查方法
CT檢查：所需儀器為我院現(xiàn)有多排螺旋CT掃描機(型號：Discovery750 HD，GE Healthcare)，首先對患者展開平掃而后展開雙期增強掃描。相關(guān)參數(shù)為：掃描層厚為5mm，間隔為5mm，螺距為1-1.2，對比劑選擇非離子型優(yōu)維顯，經(jīng)高壓注射器自肘前靜脈團注，劑量為1.5-2ml/kg，注射率為3ml/s，動脈期延遲20-25s，實質(zhì)期延遲70-90s。
MRI檢查：所需儀器為我院現(xiàn)有超導(dǎo)型MRI掃描儀(型號：GE signa HDxt 1.5T)，體部相控陣線圈。對患者屏氣后展開T1WI和T2WI平掃以及DWI序列橫軸面掃描，而后展開動態(tài)增強掃描。相關(guān)參數(shù)為TR2300ms，TE84ms，層數(shù)為25，層厚為5mm，間距為0.5mm，視野為420mm×420mm，矩陣為128×128。
所得影像資料均由兩位高年資影像科醫(yī)師進行雙盲閱片，做出綜合診斷。
2 結(jié)果
黏液腺癌的表現(xiàn)為長茄子形，長徑與短徑的比值平均為2.5，囊壁不光整，邊界不清晰，強化不均勻，多合并有腹壁結(jié)節(jié)樣或者是分隔條絮樣強化。黏液性囊腺瘤多呈現(xiàn)為球形，長徑與短徑的比值平均為1.65，囊壁光整，邊界相對清晰，均勻強化;低級別黏液性腫瘤惡性度相對較低，影像學(xué)表現(xiàn)介于黏液腺癌與囊腺瘤之間。
經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)，良性組根蒂、囊壁均勻度、光滑度、強化均勻性與惡性組比較存在明顯差異。
3 討論
闌尾黏液性腫瘤的臨床術(shù)前診斷多依據(jù)影響數(shù)手段，CT與MRI為術(shù)前診斷常用技術(shù)。闌尾黏液性腫瘤的CT表現(xiàn)良性與惡性比較有一定程度的差異，表現(xiàn)在，惡性組患者右髂窩長茄子形囊性占位，囊壁薄厚明顯不均，內(nèi)壁不光整，可觀察到壁結(jié)節(jié);腔內(nèi)可觀察到顆粒狀或者是弧形狀的鈣化，囊內(nèi)液體的密度明顯增高[3]。良性組的表現(xiàn)為回盲部球形或者是類圓形囊性占位，囊壁表現(xiàn)為均勻菲薄，內(nèi)壁光整，囊壁能夠觀察到弧形鈣化灶[4]。
綜上所述，闌尾黏液性腫瘤不同病理類型者的CT和MRI表現(xiàn)具有典型特征，這對于臨床診斷具有一定的幫助，但是對于術(shù)前鑒別存在一定的困難，在今后的臨床診治工作中應(yīng)對其給予足夠的重視。