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摘 要： 卵巢腫瘤是婦科中應(yīng)該重視的一個方面，現(xiàn)在對于青春期卵巢腫瘤產(chǎn)生的原因有哪些呢?應(yīng)該如何來預(yù)防和這方面疾病的產(chǎn)生呢?本是一篇醫(yī)學論文。我們通過對青春期卵巢腫瘤在臨床上的發(fā)病率較低，并且臨床表現(xiàn)不具備典型性特征，比如腹圍增大、腹痛等，由于腫瘤破
卵巢腫瘤是婦科中應(yīng)該重視的一個方面，現(xiàn)在對于青春期卵巢腫瘤產(chǎn)生的原因有哪些呢?應(yīng)該如何來預(yù)防和這方面疾病的產(chǎn)生呢?本是一篇醫(yī)學論文。我們通過對青春期卵巢腫瘤在臨床上的發(fā)病率較低，并且臨床表現(xiàn)不具備典型性特征，比如腹圍增大、腹痛等，由于腫瘤破裂或者卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)而導(dǎo)致的一種急腹癥，由于疾病類型的不同，所以臨床表現(xiàn)也有所區(qū)別，比如腹腔積血就是無性細胞瘤比較常見的一種體征，其發(fā)病機制是因為腫瘤增大速度快使腫瘤包膜破裂導(dǎo)致的，具有較高的急診率，病情發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，出現(xiàn)誤診的幾率較高，臨床診斷時，應(yīng)該與其它疾病，尤其是腸套疊、急性闌尾炎、異位妊娠、闌尾周圍膿腫以及腸扭轉(zhuǎn)等疾病區(qū)分。
摘要：目的 探析青春期卵巢腫瘤的臨床特點。方法 隨機選擇2013年3月―2014年3月期間該院收治的青春期卵巢腫瘤患者50例為研究對象，對其臨床治療資料進行回顧性分析。結(jié)果 50例青春期卵巢腫瘤患者中，45例為良性腫瘤，占90%，其中行卵巢囊腫剝除術(shù)患者40例，行患側(cè)附件切除術(shù)者5例;5例為惡性腫瘤，占10%，均行生育功能保留手術(shù)。 結(jié)論 青春期卵巢腫瘤大部分均為良性，主要為生殖細胞腫瘤，應(yīng)該進一步強化青春期女性的自我保健意識，定期到醫(yī)院進行婦科B超檢查，從而更好地預(yù)防腫瘤。
關(guān)鍵詞：青春期;臨床分析;卵巢腫瘤,醫(yī)學論文發(fā)表
卵巢腫瘤是臨床上比較常見的一種婦科疾病，在女性一生中的任何年齡階段均可發(fā)病，世界衛(wèi)生組織將10～19歲劃分為青春期，有研究表明，青春期卵巢腫瘤的發(fā)病率較低，在卵巢腫瘤中，約占5.8%左右[1]，但是與成人卵巢腫瘤相比，青春期卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)明顯不同，出現(xiàn)漏診或誤診的幾率較高，延誤最佳治療時機，使患者病情惡化，嚴重影響預(yù)后。因此，該研究隨機選取2013年3月―2014年3月該院收治的50例患者為研究對象，重點探討了青春期卵巢腫瘤的臨床特點，現(xiàn)報道如下。
醫(yī)學論文：《實用婦產(chǎn)科雜志》，《實用婦產(chǎn)科雜志》創(chuàng)刊于1985年，是四川省衛(wèi)生廳主管，四川省醫(yī)學會主辦，實用婦產(chǎn)科雜志編輯部編輯出版的婦產(chǎn)科專業(yè)雜志。堅持以保健為中心，保健與臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體，緊密配合全國婦幼衛(wèi)生領(lǐng)域的科研成果，適宜技術(shù)，科學依法管理和學科建設(shè)理論等理論與實踐經(jīng)驗。是國內(nèi)唯一融方針、政策，管理和學術(shù)為一體的行業(yè)期刊。實用婦產(chǎn)科雜志以解決婦產(chǎn)科、婦女保健和計劃生育工作中的各種科研和臨床實際問題，提高醫(yī)療保健水平為辦刊宗旨。
一、資料與方法
1.1 一般資料
隨機選擇2013年3月―2014年3月期間該院收治的青春期卵巢腫瘤患者50例為研究對象，年齡12～18歲，平均年齡為(14.6±2.3)歲，其中5例月經(jīng)紊亂，16例腹痛，2例排尿困難，4例腹脹。
1.2 方法
所有患者入院后，均給予常規(guī)彩超檢查，將B超結(jié)果提示腫瘤直徑10 cm作為界限，把30例患者分為2組，對患者的檢查結(jié)果進行全面分析。
二、結(jié)果
2.1 影像學檢查
所有患者均順利完成檢查，50例患者中，提示為卵巢腫瘤者45例，診斷準確率為90%，將術(shù)后病理檢查結(jié)果作為基本依據(jù)，發(fā)現(xiàn)囊性畸胎瘤具有較高的診斷準確率，約為66.67%。
2.2 病理結(jié)果
該組的50例青春期卵巢腫瘤患者，術(shù)后經(jīng)病理診斷均證實，45例為良性腫瘤，占90%，其中30例為卵巢成熟性畸胎瘤，2例為性索間質(zhì)腫瘤，4例為漿液性囊腺瘤，2例為卵巢單純性囊腫，5例為黏液性囊腺瘤，1例為濾泡囊腫，1例為黃體囊腫;5例為惡性腫瘤，占10%，其中3例為卵黃囊瘤，1例為黏液性囊腺瘤，1例為未成熟畸胎瘤。組織學分型中，12例為生殖細胞腫瘤，其中2例為惡性腫瘤，5例為良性腫瘤。7例為上皮性腫瘤，占23.33%，其中5例為良性，1例為惡性，1例為交界性，具體如表1所示。
表1 50例患者的病例診斷分型和百分比
2.3 手術(shù)治療
該組的50例青春期卵巢瘤患者經(jīng)確診后，均給予手術(shù)治療，45例良性腫瘤患者中，行卵巢囊腫剝除術(shù)患者40例，行患側(cè)附件切除術(shù)者5例。5例惡性腫瘤患者，均給予生育功能保留手術(shù)。
三、討論
3.1 青春期卵巢腫瘤的病例特點
該次研究結(jié)果顯示，青春期女性卵巢囊腫主要為良性腫瘤，約占90%，其中術(shù)后病理類型分類，主要為生殖細胞瘤，約占40%，而上皮細胞瘤所占比例相對較少，約為23.33%，與成人卵巢腫瘤不同，與國內(nèi)外研究報道基本一致[2]。7例上皮性腫瘤患者中，5例為黏液性為主的腫瘤，而成人上皮性腫瘤主要為漿液性腫瘤。同時，不論國內(nèi)外，成人卵巢惡性腫瘤的組織類型主要為上皮性腫瘤，而青春期卵巢腫瘤主要為生殖細胞。在此次研究，生殖細胞在卵巢惡性腫瘤中占66.67%，符合相關(guān)文獻報道[3]。
3.2 青春期卵巢腫瘤的臨床診斷
有研究表明，約為10%的青春期卵巢惡性腫瘤患者會出現(xiàn)同性性早熟，其中比較常見的表現(xiàn)是顆粒―泡膜細胞腫瘤，臨床診斷難度大，不利于早發(fā)現(xiàn)、早治療[5]。臨床上在對青春期卵巢腫瘤患者進行診斷時，彩超是比較常用的一種輔助檢查方法，超聲能夠檢出卵巢腫物的混合性、實性以及囊性，能夠?qū)⒛[物的血流信號作為基本依據(jù)，對卵巢腫瘤的良、惡性進行判斷。通常情況下，良性腫瘤的聲像圖具有一定的特征性，主要為囊性成分，邊界比較清楚，囊壁完整光滑，囊壁的血流比較規(guī)則，內(nèi)部沒有任何血流;而惡性腫瘤主要為偏實性或者實質(zhì)性，囊壁厚薄不均勻，邊界不清楚，容易合并腹水，有豐富的彩色血流，但是比較紊亂，動脈血流譜頻，呈現(xiàn)出低阻特征[6]，這些都有助于臨床上正確區(qū)分和診斷良、惡性腫瘤。
3.3 青春期卵巢腫瘤的治療
雖然青春期卵巢腫瘤的發(fā)病率不高，但是由于具有較大的惡性度，一旦確診，應(yīng)該及時進行剖腹探查術(shù)，并且根據(jù)患者的實際病情，制定針對性手術(shù)方案，確定手術(shù)病理分期，為術(shù)后輔助治療提供有效依據(jù)。由于青春期患者卵巢不僅關(guān)系著生育，切除后，對第二性征也會造成影響，并且容易導(dǎo)致側(cè)卵巢早衰，所以，臨床上在制定手術(shù)方案時，一定要將保留生育功能作為基本目標，充分考慮到患者的個體差異性，選擇合適的術(shù)式[7]。對于良性腫瘤，應(yīng)該及早進行腫瘤剝除術(shù)，必要的情況下，將患側(cè)附件切除，就算腫瘤蒂出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)，只要有良好的血運，也應(yīng)該給予卵巢腫瘤剝除術(shù)。同時，由于腹腔鏡具有操作簡單、創(chuàng)傷小、住院時間短、視野清晰以及并發(fā)癥少等諸多優(yōu)點，更容易被廣大患者所接受，臨床上在治療青春期卵巢良性腫瘤時，應(yīng)該首選腹腔鏡[8]。
綜上所述，青春期卵巢腫瘤大部分均為良性，主要為生殖細胞腫瘤，應(yīng)該進一步強化青春期女性的自我保健意識，定期到醫(yī)院進行婦科B超檢查，從而更好地預(yù)防腫瘤。