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              小兒感染性休克的液體療法

              發(fā)布時(shí)間:所屬分類:醫(yī)學(xué)論文瀏覽:1

              摘 要: 醫(yī)學(xué)論文"小兒感染性休克的液體療法"已完成論文發(fā)表流程,為保證"小兒感染性休克的液體療法"論文的版權(quán),不能夠完整瀏覽…… [申請瀏覽] 擴(kuò)容藥物,以含鈉的低分子右旋糖酐為佳。因?yàn)橛倚囚哂孝俨粎⑴c代謝,由腎臟排出,且有利尿作用;②增加血液滲透壓

              醫(yī)學(xué)論文"小兒感染性休克的液體療法"已完成論文發(fā)表流程,為保證"小兒感染性休克的液體療法"……

              擴(kuò)容藥物,以含鈉的低分子右旋糖酐為佳。因?yàn)橛倚囚哂孝俨粎⑴c代謝,由腎臟排出,且有利尿作用;②增加血液滲透壓;③對微循環(huán)有疏通作用;④低分子右旋糖酐對毛細(xì)血管壁及血小板與紅細(xì)胞表面有粘著作用;有心臟功能不全、肺水腫時(shí)宜慢滴并減量。以后如血容量仍不足應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)液。

              感染性休克具體輸液方案可分為兩階段進(jìn)行。 碩士論文發(fā)表

              1.抗體克階段

              (1)首批快速輸液,應(yīng)于1~1.5h快速靜滴300~400ml/m2(m2=體重(kg)×0.035+0.1。30kg以上者每增加5kg增加0.1m2)或20ml/kg。輕癥患兒用2:1液(生理鹽水2分1.4NaHCO31份)或5%GNS等,此類晶體液可恢復(fù)并保持血容量,降低血液粘稠度,不引起過敏或其它免疫反應(yīng),但又有少量能保留于循環(huán)血液中,僅起暫時(shí)擴(kuò)容效果。

              重癥患兒多用6%右旋糖酐(分子量6萬)200ml/m2或10ml/kg靜脈推注,以后再快速滴注5%碳酸氫鈉5ml/kg,首批給液總量與輕癥相同,不足之?dāng)?shù)用2:1液補(bǔ)充。

              (2)繼續(xù)輸液,首批快速后繼用1/2~2/3張的含鈉液(2:1液)靜脈滴注,直至休克基本糾正為止。液量約需400~800ml/m2或30~60ml/kg分批輸入,每批200~400 ml/m2或15~20ml/kg,可選用等張含鈉液,后用半張液。此期就注意糾正酸中毒,如酸中毒較重則用1.4%NaHCO3提高CO2CP5~10mmol/L,患兒有尿后在液體內(nèi)加入0.15%KCl,尿多后改為0.3%KCl 1~2次。有佝僂病或手足搐搦癥趨向的嬰兒,在輸入堿性液后應(yīng)滴人10%葡萄糖酸鈣5~l0ml,每日1~2次,此階段還可輸入血漿、白蛋白、少量新鮮血。

              2.維持輸液階段

              休克基本糾正后,繼用含鉀維持液(5%~10%葡萄糖4份、生理鹽水1分,含0.15%氯化鉀)靜脈滴注,維持輸液的第一個(gè)24h的輸液量為50~80ml,kg(800~1200 ml/m2),相當(dāng)于生理需要量的50%~70%,如有體液異常丟失,則酌情增加液量及調(diào)整電解質(zhì)的供給。

              判斷所輸液體的質(zhì)與量是否合適,可觀察外周循環(huán)及酸中毒的恢復(fù)情況,尤其是尿量漸增較為可靠,一般使紅細(xì)胞容積保持在30%-40%。中心靜脈壓6-12 cmH2O,尿量3

              醫(yī)學(xué)論文小兒感染性休克的液體療法[略]……………

              【摘要】 小兒經(jīng)脈穿刺是兒科護(hù)理人員必備的基本技能之一。由于小兒血管細(xì)、不會合作,往往會造成穿刺過程中及其后的血管損傷。而一旦出現(xiàn)這種情況,不僅對小兒造成身體的傷害,也會引發(fā)家長的不滿甚至糾紛。為此,如何提高經(jīng)脈穿刺成功率就成為一個(gè)研究課題

              小兒酒精中毒常見于誤服過量乙醇,輕者惡心嘔吐,面紅耳赤,煩躁不安;重者抽搐、昏迷,必須及時(shí)搶救。本組9例,經(jīng)搶救后均痊愈。現(xiàn)將意識障礙期觀察與護(hù)理錄報(bào)如下: 一、臨床資料 醫(yī)學(xué)職稱論文發(fā)表 醫(yī)學(xué)論文發(fā)表網(wǎng) 醫(yī)藥論文發(fā)表 醫(yī)學(xué)論文發(fā)表網(wǎng)站 醫(yī)學(xué)論文

              【摘要】目的對腹腔鏡術(shù)對小兒機(jī)體免疫影響的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。方法 通過pubmed、萬方數(shù)據(jù)庫和CNKI數(shù)據(jù)庫,對近年文獻(xiàn)進(jìn)行查閱。結(jié)果 腹腔鏡術(shù)后血漿細(xì)胞因子的改變及全身細(xì)胞免疫的抑制輕于開腹術(shù)后。腹腔鏡術(shù)比開腹手術(shù)能更好的保留系統(tǒng)免疫。但二氧化碳(C

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