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摘 要： 在中醫(yī)應用的新管理制度上有什么新的建設方式呢，要如何來推動現(xiàn)在中醫(yī)基礎教學呢?本文是一篇中醫(yī)論文。我們選取了著名中醫(yī)岳美中治療頑固性癲癇的案例,通過情境的再創(chuàng)造,使之具有開放性強,結構不良,情境復雜的特點,將情境分幕展現(xiàn)給學生,同學們學習熱情高漲
在中醫(yī)應用的新管理制度上有什么新的建設方式呢，要如何來推動現(xiàn)在中醫(yī)基礎教學呢?本文是一篇中醫(yī)論文。我們選取了著名中醫(yī)岳美中治療頑固性癲癇的案例,通過情境的再創(chuàng)造,使之具有開放性強,結構不良,情境復雜的特點,將情境分幕展現(xiàn)給學生,同學們學習熱情高漲,圍繞情境內(nèi)容,課下查資料,課上踴躍發(fā)言,將情境的聯(lián)想發(fā)揮得淋漓盡致,從問題的析出,到大膽的設想,知識的運用,同學們思維活躍,各種知識在大腦中激蕩,從而深刻領悟了中醫(yī)的知識和理論是如何應用于臨床的。
摘要：在實施過程中教師要正確引導,對可能出現(xiàn)的問題進行預測,維持合適教學的情境。教師繪聲繪色的描述情境,在學生發(fā)言時充滿激情的鼓勵等,使學生產(chǎn)生強烈的認同感、求知欲和表現(xiàn)欲,從而激發(fā)學習潛能,達到最佳教學效果。
關鍵詞：中醫(yī)基礎,中醫(yī)教學,中醫(yī)論文
1情境教學法的設計和運用
1.1案例再現(xiàn)情境教育家布郎認為“:學習的環(huán)境應該放在真實問題的背景中,使它對學生有意義。”[1]案例提供了真實與逼真的情境,醫(yī)案要緊扣教學內(nèi)容和目標。如果教學的重點是使學生加深對某一知識點的理解和認識,就緊扣主體,情境不必太復雜。例如有位男生,納差,食少,胃脘部脹悶堵塞,時有噯氣已經(jīng)將近1年,先后2位老師用半夏瀉心湯加減治療,效果不理想,我仔細診察后發(fā)現(xiàn),該生面色青暗,右脅肋部隱隱疼痛,就建議他做肝功和B超等檢查,診斷結果是乙肝,且肝脾稍有腫大,再調(diào)方后,效果非常明顯。借此案例情境再現(xiàn),使學生對中醫(yī)辨證和辨病相結合的診治思路印象深刻,說服力強。利用PBL教學法創(chuàng)設情境,對培養(yǎng)學生的發(fā)散性思維,盡早建立臨床辨證的思路很有幫助。通過這一復雜情境的展現(xiàn),使同學們學會了“臟腑相關理論”的應用,掌握了腦與五臟的關系,加深了對中醫(yī)藏象學“以五臟為中心”特點的認識。同時也學會了對資料的查閱和甄別能力,提高了對中醫(yī)術語的表達能力。課后的問卷調(diào)查顯示,97%以上的學生都贊同這一教學方法。案例再現(xiàn)情境是中醫(yī)基礎理論情境教學中常用的一種方式。
中醫(yī)論文：《現(xiàn)代中醫(yī)臨床》，《現(xiàn)代中醫(yī)臨床》辦刊宗旨是繼承弘揚中國傳統(tǒng)醫(yī)藥文化，宣傳中醫(yī)藥臨床應用，為中醫(yī)藥教學、科研、醫(yī)療服務。主要面向國內(nèi)外醫(yī)學院校的師生，各級各類醫(yī)院的臨床醫(yī)生，以及中醫(yī)藥醫(yī)務工作者和有關專業(yè)的科研人員等。
1.2學生自創(chuàng)和表演情境布朗等人在《情景認知和學習文化》一文中提出情景認知的觀點,認為知識是具有情景性的,知識是在情景中通過活動與合作而產(chǎn)生的;當學習發(fā)生在有意義的情景之中才是有效的;只有在情景中呈現(xiàn)的知識,才能激發(fā)學習者的認知需要,從而產(chǎn)生學習動機和學習興趣[1]。學生自編自演小品,在自己創(chuàng)作的情境中進行合作和探究,是非常有意義的一種學習方法。在編寫小品過程中,各種知識需要在他們的頭腦中反復出現(xiàn),進行取舍、加工、聯(lián)想和組織,從而加深了對知識的牢固掌握程度和運用能力。例如:藏象學說中脾胃關系一節(jié),可以采用這種方法。這時脾與胃各自的功能、陰陽和氣機升降理論都已經(jīng)進行了系統(tǒng)學習,提前半個月將內(nèi)容發(fā)給學生,分組編寫小品并逐一進行表演。表演結束后,先讓學生進行評論,主要側重于內(nèi)容,哪些內(nèi)容符合中醫(yī)理論,哪些不合理,為什么?然后老師再加以點評總結。我們發(fā)現(xiàn),學生的學習能力很強,其內(nèi)容不只局限于脾胃,還能從整體出發(fā),涉及到其他臟腑,甚至聯(lián)系到后面還沒有講到的內(nèi)容。小品內(nèi)容充實,前后知識結合應用在一起,情節(jié)豐富而生動。通過作品能反映出他們對知識的理解程度,同時也發(fā)現(xiàn)了一些問題,如學生對脾胃之間關系的納運相得、升降相因的理解比較正確,對燥濕相濟內(nèi)容關注較少,有的理解甚至是錯誤的,這樣使教師能夠了解學生學習的難點在哪里。這種形式也使學生的創(chuàng)造性思維和團隊協(xié)作能力得到了鍛煉和提高。在小品的表演過程中,同學們的學習熱情高漲,在笑聲中會意,在愉悅中領會與反思,課堂氣氛異常活躍,充分體現(xiàn)出“以學生為主體”的教學理念。課后調(diào)查同學們認為自編自演這種形式印象最深刻,真正達到了“學而不忘”的境界,但這種形式需要教師認真選題并加以引導,才能使學生創(chuàng)作出合理而有趣的情境。
1.3多媒體豐富情境豐富的情境展現(xiàn)是多媒體教學的優(yōu)勢所在,它充分利用文字、聲音、圖像和視頻等強化感知,使學生具有身臨其境的感受。例如緒論部分,大量醫(yī)家和書籍的圖像,拉近了古今的距離;整體觀念中全息論的手、足、耳的臟腑定位及穴位圖,其情境直觀逼真;根據(jù)教學內(nèi)容加入視頻剪輯和動畫,情境的再現(xiàn)更加生動、形象。我們將中醫(yī)藏象學的有關內(nèi)容制作成這一類的課件,使學生對所學內(nèi)容更容易理解和記憶。還可以利用多媒體讓學生自己創(chuàng)設情境,制作PPT課件,并上臺講解。例如體質(zhì)這一部分,教師列出主題:①什么是體質(zhì)?體質(zhì)的構成要素有哪些?②參考《靈樞·通天》《靈樞·陰陽二十五人》等內(nèi)容了解《內(nèi)經(jīng)》對體質(zhì)的分類;③結合網(wǎng)上有關體質(zhì)的分類提出自己對體質(zhì)分類的看法;④自己屬于哪種體質(zhì),其特點是什么?并結合防治原則中的內(nèi)容,提出適合自己的養(yǎng)生保健措施。學生們對這些內(nèi)容很感興趣,制作的PPT畫面意境豐富,通過演示講解,既活躍了課堂氣氛,又達到了互相交流和學習的目的。多媒體教學不失為創(chuàng)作情境的有效手段,但同時也要注意防止內(nèi)容和畫面的凌亂、繁雜,分散了學生的注意力,影響對內(nèi)容的學習。
2情境教學法運用的總結與思考
德國教育家第斯多惠說:“我們認為教學的藝術不在于傳授的本領,而在于激勵、喚醒、鼓舞。”[1]情境教學法激發(fā)了學生的學習欲望,充分喚醒和挖掘了他們的學習潛能,使學生在智力、情感、思維方式、學習能力等方面都得到了鍛煉和提高,同時有利于構建和諧的師生關系。學習興趣的建立,輕松愉悅的氛圍,使同學們不再對深奧的中醫(yī)理論望而卻步,為他們今后的中醫(yī)學習奠定了良好的基礎。情境教學法為我們的教與學提供了廣闊的空間,同時也對教師提出了更高的要求。教師要認真鉆研教材,把握好每一部分內(nèi)容的特點,并結合不同專業(yè)學生的學習能力和動態(tài),合理地設計出不同的教學情境。