發(fā)布時(shí)間：所屬分類：醫(yī)學(xué)論文瀏覽：1次
摘 要： 【摘要】目的了解護(hù)士對(duì)住院老年人跌倒認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀，正確評(píng)價(jià)護(hù)士認(rèn)識(shí)上存在的問題，以便采取有效的對(duì)策，預(yù)防老年人住院期間發(fā)生跌倒。方法自行設(shè)計(jì)問卷，采用隨機(jī)抽樣的方法，對(duì)2010年5月我院臨床一線的護(hù)理工作人員150名，發(fā)放問卷150份，回收有效問卷150份
【摘要】目的了解護(hù)士對(duì)住院老年人跌倒認(rèn)識(shí)現(xiàn)狀，正確評(píng)價(jià)護(hù)士認(rèn)識(shí)上存在的問題，以便采取有效的對(duì)策，預(yù)防老年人住院期間發(fā)生跌倒。方法自行設(shè)計(jì)問卷，采用隨機(jī)抽樣的方法，對(duì)2010年5月我院臨床一線的護(hù)理工作人員150名，發(fā)放問卷150份，回收有效問卷150份，回收率為100%。以SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)資料進(jìn)行錄入、分析，使用百分率、構(gòu)成比等對(duì)資料進(jìn)行描述，用t和檢驗(yàn)對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果認(rèn)同住院老年人跌倒是護(hù)士工作職責(zé)占46.O%，認(rèn)同預(yù)防住院老年跌倒需要護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能的占44.O%，認(rèn)同預(yù)防住院老年人跌倒是提高患者滿意占41.7%。工作年限越高對(duì)預(yù)防住院老年人跌倒意識(shí)越強(qiáng)，反之越低。結(jié)論掌握相關(guān)專業(yè)知識(shí)和接受過相關(guān)老年人跌倒知識(shí)培訓(xùn)的護(hù)理人員，對(duì)住院老年人跌倒的認(rèn)知方面的知識(shí)和預(yù)防意識(shí)提高，可有效的減少住院老年人跌倒事件發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】護(hù)士;老年住院惠者;跌倒;認(rèn)知行為;臨床研究
跌倒是指身體的任何部位因失去平衡而意外地觸及地面或其他低于平面的物體…。跌倒是老年人意外傷害和死亡的主要原因之一[2J。醫(yī)院內(nèi)65歲以上的老年患者跌倒發(fā)生率達(dá)N3o%，成為病人安全管理的重要內(nèi)容，中國醫(yī)院協(xié)會(huì)2008年病人l0大安全目標(biāo)之一就是“防范與減少病人跌倒事件發(fā)生”。老年人跌倒的發(fā)生并不是一種意外，而是存在潛在的危險(xiǎn)因素，老年人跌倒是可以預(yù)防和控制的。研究報(bào)道已證明，在預(yù)防老年人跌倒方面進(jìn)行積極的干預(yù)，可大大降低老年人跌倒的發(fā)生。據(jù)臨床護(hù)理不良事件統(tǒng)計(jì)分析，護(hù)理人員對(duì)老年人跌倒行為重視不夠，還沒有意識(shí)到老年人一旦跌倒，對(duì)其心理、生理以及家庭可能會(huì)造成不可估量的傷害。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，有82%以上護(hù)理人員基本不了解不良事件的相關(guān)定義和評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)】。老年人的跌倒是護(hù)理人員護(hù)理老年患者的難題，為保證老年人有較高的生活質(zhì)量，提高其健康水平，同時(shí)努力尋求最佳方案進(jìn)行有效的預(yù)防，以減少老年人意外的傷害，因此，筆者開展了本研究。
1資料與方法
1.1調(diào)查對(duì)象
2010年5fl對(duì)我院臨床一線的護(hù)理工作人員150名進(jìn)行問卷調(diào)查。其中中專及以下學(xué)歷89人，占59.3%;大專學(xué)歷55人，占36.7%;本科及本科在讀6人，占4.O%。初級(jí)職稱94人，62.7%;中級(jí)職48人，32.0%{副高級(jí)職稱8人，占5.3%。工作年限1年-30年不等。
1.2調(diào)查內(nèi)容與方法
在參考有關(guān)文獻(xiàn)及專家意見的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)問卷，問卷內(nèi)容包括護(hù)士對(duì)患者跌倒知識(shí)的掌握(如患者年齡、性別、環(huán)境因素、疾病因素、藥物因素)、老年人跌倒有關(guān)認(rèn)識(shí)和工作年限等。被調(diào)查護(hù)士按問卷內(nèi)容以打鉤方法填寫，填寫后調(diào)查人當(dāng)即回收，回收率100%。
1-3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法
用SPSS15.0forwindows統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，分析不同工作年限護(hù)士對(duì)跌倒認(rèn)知的情況。計(jì)數(shù)資料比較采用)[2檢驗(yàn)，以尸<0.O1，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
護(hù)士對(duì)住院老年人跌倒的認(rèn)知和認(rèn)同情況，見表1。不同工作年限的護(hù)士對(duì)防跌知識(shí)認(rèn)知情況比較，見表2。
3討論
3.1護(hù)士對(duì)住院老年人跌倒的認(rèn)知知識(shí)與其工作年限成正比
本研究結(jié)果顯示，表1認(rèn)同住院老年人跌倒是護(hù)士工作職責(zé)占46.0%，認(rèn)同與專業(yè)知識(shí)有關(guān)44%，認(rèn)同跌倒后需上報(bào)占48%。說明相當(dāng)部分護(hù)士對(duì)患者跌倒認(rèn)識(shí)程度低，未能對(duì)跌倒進(jìn)行深層分析和查找原因，未做好預(yù)防措施。因此，要加強(qiáng)護(hù)士對(duì)住院老年人跌倒相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)護(hù)士的職業(yè)道德教育，強(qiáng)化專業(yè)素質(zhì)，增強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心，提高對(duì)住院老年人跌倒的認(rèn)知行為，使護(hù)士從思想上認(rèn)識(shí)到重視主動(dòng)學(xué)習(xí)老年人跌倒知識(shí)的重要性。從表2研究結(jié)果分析，不同工作年限的護(hù)士對(duì)防跌知識(shí)認(rèn)知情況，差異有顯著性
3.2護(hù)士對(duì)住院老年人跌倒認(rèn)知現(xiàn)狀的分析本次調(diào)查中，從護(hù)士對(duì)住院老年人跌倒認(rèn)識(shí)的整體水平來看，差距是較大的，應(yīng)該引起我們的高度重視。這不僅反映出護(hù)士對(duì)住院老年人跌倒認(rèn)知上的誤區(qū)和對(duì)人的整體觀和護(hù)理過程認(rèn)識(shí)上的不足，而且也反映出護(hù)理工作中安全隱患和護(hù)理培訓(xùn)力度不足夠。因?yàn)轭A(yù)防老年患者跌倒，是多因素、多方面的綜合，提高護(hù)理人員對(duì)住院老年人跌倒危險(xiǎn)陛的認(rèn)識(shí)非常重要。一直以來，功能制護(hù)理模式影響護(hù)士工作狀態(tài)和護(hù)理質(zhì)量，護(hù)士工作的主要內(nèi)容是執(zhí)行治療，忽略患者護(hù)理安全和落實(shí)前瞻性護(hù)理措施，預(yù)防護(hù)理不良事件發(fā)生。由于這原因?qū)е伦o(hù)士對(duì)跌倒態(tài)度認(rèn)識(shí)偏差。
4對(duì)策
4.1轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)
加強(qiáng)護(hù)士對(duì)住院老年人跌倒相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，強(qiáng)化職業(yè)道德教
育、專業(yè)素質(zhì)，轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念和服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)士對(duì)老年人跌倒所致傷害的認(rèn)識(shí)。現(xiàn)代護(hù)理強(qiáng)調(diào)護(hù)理工作科學(xué)性、技術(shù)性、服務(wù)性，因此也提出了更高的要求，要注重思想觀念上的轉(zhuǎn)變，在護(hù)理住院老年人護(hù)理過程中，要充分認(rèn)識(shí)到老年人一旦跌倒，對(duì)其心理、生理、以及家庭將會(huì)造成不可估量傷害，從而提高預(yù)防住院老年人跌倒的認(rèn)識(shí)。
4.2加強(qiáng)培訓(xùn)，做好防范措施
住院老年人跌倒的發(fā)生，并不像一般人認(rèn)為的是一種意外，而是存在潛在的危險(xiǎn)，老年人跌倒完全是可以預(yù)防和控制的。現(xiàn)代管理要求，安全管理應(yīng)貫徹預(yù)防為主。評(píng)估住院患者跌倒危險(xiǎn)陛已被公認(rèn)為有效和必要的防范措施】。要求護(hù)士學(xué)習(xí)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估知識(shí)，掌握老年人跌倒的發(fā)生情況和危險(xiǎn)因素等，學(xué)會(huì)分析問題，分析老年人跌倒的原因和存在的危險(xiǎn)因素，制定干預(yù)計(jì)劃，確定哪些因素是可以進(jìn)行改善的，制定老年人跌倒的干預(yù)措施，明確護(hù)士職責(zé)和任務(wù)，認(rèn)真做好防范工作。
4.3開展交流活動(dòng)，提高思想意識(shí)
預(yù)防跌倒一直是老年護(hù)理工作的重點(diǎn)之一，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的跌倒培訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)老年患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)及跌倒后果的認(rèn)知及對(duì)住院老年跌倒危險(xiǎn)因素的評(píng)估，以預(yù)防住院老年患者跌倒不良事件的發(fā)生。在醫(yī)院護(hù)士學(xué)習(xí)的各種活動(dòng)中，可定期開展老年人護(hù)理的經(jīng)驗(yàn)交流活動(dòng)，讓護(hù)士通過交流獲取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)及防跌倒知識(shí)，提高跌倒風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及相關(guān)防范措施，不斷強(qiáng)化、提高護(hù)士的思想意識(shí)，從而可更有效的防止住院老年患者跌倒的不良事件發(fā)生。
4.4完善規(guī)章制度，建立護(hù)理質(zhì)量長效監(jiān)管機(jī)制
住院患者跌倒發(fā)生率，反映護(hù)士護(hù)理質(zhì)量和安全管理水平。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理工作面臨著巨大挑戰(zhàn)，應(yīng)對(duì)的策略只能是把護(hù)理工作落實(shí)到患者身上，讓患者實(shí)實(shí)在在感受到護(hù)士工作安全性。護(hù)理管理者，時(shí)刻查找安全隱患，從護(hù)士、患者、環(huán)境等方面查找，注重細(xì)節(jié)管理，切實(shí)為患者做實(shí)事。在管理工作中要制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，建立護(hù)理不良事件上報(bào)制度，落實(shí)問責(zé)制。重視預(yù)防為主原則，將預(yù)防住院老年人跌倒列入各層護(hù)理管理者的質(zhì)量監(jiān)控之中，重視患者住院過程質(zhì)量。實(shí)施病人住院安全告知單，提高護(hù)士預(yù)防跌倒的意識(shí)，可更有效地預(yù)防老年人跌倒事件的發(fā)生。