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摘 要： 【摘要】目的：對肝硬化患者的凝血酶原時間和血小板的參數變化檢驗的診斷效果進行分析。 方法：選取本院收治的肝硬化患者共48例，時間集中在2016年5月至2018年5月，根據有無出血情況，將患者分為有出血肝硬化組與無出血肝硬化組，并將48位健康成年人分為對照
【摘要】目的：對肝硬化患者的凝血酶原時間和血小板的參數變化檢驗的診斷效果進行分析。 方法：選取本院收治的肝硬化患者共48例，時間集中在2016年5月至2018年5月，根據有無出血情況，將患者分為有出血肝硬化組與無出血肝硬化組，并將48位健康成年人分為對照組，對比對照組與肝硬化組的凝血酶原時間、血小板參數，并對比肝硬化組內部的凝血酶原時間、血小板參數。 結果：肝硬化組相比于對照組，PT出現時間延長的情況，PLT大幅降低，MPV、PDW均大幅提升(P<0.05);無出血肝硬化組相比于有出血肝硬化組，PT存在時間延長的情況，PLT大幅提升，MPV、PDW均出現降低情況(P<0.05)。 結論：在肝硬化患者的診斷中，凝血酶原時間和血小板的參數變化能夠準確反映患者的肝臟病變情況，并對是否出血進行判斷，對于患者的治療提供了重要的數據支持。
【關鍵詞】肝硬化;凝血酶原時間;血小板
肝硬化屬于一種常見的慢性進行性肝病，與患者的生活習慣、日常工作有著密切關系。肝硬化會導致患者出現乏力腹脹、消化道出血、黃疸、肝脾大等癥狀[1]，嚴重危害著患者的生活質量和生命安全。肝臟是人體多種凝血因子的合成部位，在人體凝血中起著重要作用[2]。在肝硬化患者的診斷中，需要對患者的肝臟功能以及是否出血進行檢測。本文就肝硬化患者的凝血酶原時間和血小板的參數變化檢驗進行分析，具體內容如下：
1資料與方法
1.1 臨床資料
選取本院收治的肝硬化患者共48例，時間集中在2016年5月至2018年5月，男性患者26例，女性患者22例，患者年齡在24-61歲之間，平均年齡為(42.2±3.6)歲。根據有無出血情況，將患者分為有出血肝硬化組與無出血肝硬化組，兩組患者皆為24例。有出血肝硬化組中有男性患者12例，女性患者12例，患者年齡在24-61歲之間，平均年齡(42.0±3.7)歲。無出血肝硬化組中有男性患者14例，女性患者10例，患者年齡在26-60歲之間，平均年齡(42.4±3.8)歲。兩組患者的一般資料差異無統計學意義(P>0.05)。
納入標準：1.患者均經過診斷，確診患有肝硬化。2.患者沒有血液系統疾病。3.患者了解研究情況，并簽署同意書。
排除標準：1.患者存在嚴重并發癥。2.患者存在精神性疾病。
1.2 方法
患者在早晨保持空腹狀態，并到醫院進行采血，通過真空靜脈采血的方法，采集出足夠的血液。置于血凝管中并輕輕顛倒混勻，使用枸橘酸鈉抗凝劑，經過離心速率為3000r/min，離心時間為15min離心處理，使用SYSMEX CS5100全自動凝血分析儀進行PT檢測。置于血常規真空管中并輕輕顛倒混勻，使用EDTA-K2抗凝劑，用SYSMEX XE-2100全自動血細胞分析儀，進行PLT、MPV、PDW檢測。所有檢測均在2小時內完成。
1.3 評價指標
對比對照組與肝硬化組的凝血酶原時間、血小板參數，并對比肝硬化組內部的凝血酶原時間、血小板參數。指標分為凝血酶原時間(PT)、血小板計數(PLT)、血小板平均容積(MPV)、血小板分布寬度(PDW)。
1.4 統計學分析
數據采用軟件SPSS 19.0進行數據處理，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗，計數率用(%)表示，行x2檢驗，P<0.05表示為具有統計學意義。
2 結果
2.1 對照組與肝硬化組的凝血酶原時間、血小板參數對比
肝硬化組相比于對照組，PT出現時間延長的情況，PLT大幅降低，MPV、PDW均大幅提升，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。
2.2 肝硬化組內部的凝血酶原時間、血小板參數對比
無出血肝硬化組相比于有出血肝硬化組，PT存在時間延長的情況，PLT大幅提升，MPV、PDW均出現降低情況，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。
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3 討論
肝硬化的發生率正呈逐年提升的態勢，與患者的生活習慣、日常工作有著密切關系。在肝硬化的診斷中，凝血酶原時間和血小板的參數變化能夠反映出患者的肝臟病變情況，并對是否出血進行判斷。肝臟具有凝血功能，其中合成凝血需要凝血酶原以及纖維蛋白原[3]，在缺乏血小板的血漿中加入過量的組織凝血活酶和鈣離子，將凝血酶原轉化為凝血酶，觀察血漿凝固所需的時間。血小板的參數變化能夠反映患者的凝血情況，反映出患者的肝功能情況[4]。
本次研究結果顯示，肝硬化組相比于對照組，PT出現時間延長的情況，PLT大幅降低，MPV、PDW均大幅提升(P<0.05);無出血肝硬化組相比于有出血肝硬化組，PT存在時間延長的情況，PLT大幅提升，MPV、PDW均出現降低情況(P<0.05)。這兩組數據說明，在肝硬化患者的診斷中，凝血酶原時間和血小板的參數變化能夠反映出患者的肝臟病變情況，并判斷患者是否存在出血情況，隨著病變的深入，這些指標還會繼續變化，讓差異更為顯著。
綜上所述，在肝硬化患者的診斷中，凝血酶原時間和血小板的參數變化能夠準確反映患者的肝臟病變情況，并對是否出血進行判斷，對于患者的治療提供了重要的數據支持。——論文作者：朱曉艷