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摘 要： 摘要：目的：探究痔瘡術(shù)后水腫采取地奧司明片與苦參湯加減熏洗聯(lián)合治療的臨床效果。方法：采取隨機數(shù)表法將在醫(yī)院行手術(shù)治療的88例痔瘡患者分為兩組，各44例，一組給予地奧司明片治療，另一組在上述基礎(chǔ)上采取苦參湯加減熏洗治療，前者為對照組，后者為研究
摘要：目的：探究痔瘡術(shù)后水腫采取地奧司明片與苦參湯加減熏洗聯(lián)合治療的臨床效果。方法：采取隨機數(shù)表法將在醫(yī)院行手術(shù)治療的88例痔瘡患者分為兩組，各44例，一組給予地奧司明片治療，另一組在上述基礎(chǔ)上采取苦參湯加減熏洗治療，前者為對照組，后者為研究組，觀察兩組治療效果。結(jié)果：與對照組比，研究組治療有效率更高，且水腫及疼痛改善程度更優(yōu)，P<0.05。結(jié)論：在應(yīng)用地奧司明片治療痔瘡術(shù)后水腫基礎(chǔ)上聯(lián)合采取苦參湯加減熏洗可快速消除肛緣水腫，緩解肛周疼痛，值得大力推廣和引用。
關(guān)鍵詞：地奧司明片;苦參湯;熏洗治療;痔瘡;水腫
臨床認為，痔瘡是由靜脈曲張或肛墊下移引發(fā)的疾病，其可發(fā)生于任何年齡段。若患者不存在出血、肛周瘙癢、疼痛等癥狀表現(xiàn)，臨床可指導(dǎo)患者調(diào)整生活習(xí)慣來避免疾病發(fā)展。一旦癥狀嚴重影響到患者生活，臨床需通過結(jié)扎、切除手術(shù)來治療，但受肛門靜脈、淋巴回流影響，術(shù)后很容易出現(xiàn)肛緣水腫、疼痛等并發(fā)癥[1]。為改善這一情況，臨床多會給予患者地奧司明片以改善微循環(huán)，降低肛周炎癥反應(yīng)，從而達到快速消腫的目的。但臨床實踐發(fā)現(xiàn)，單一采取地奧司明片難以達到理想的治療效果。故本次研究就上述藥物與中藥熏洗聯(lián)合治療的臨床效果展開探究，報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
采取隨機數(shù)表法將在醫(yī)院行手術(shù)治療的88例痔瘡患者分為兩組，各44例，一組給予地奧司明片治療，另一組在上述基礎(chǔ)上采取苦參湯加減熏洗治療，前者為對照組，后者為研究組，患者資料整理時間為2019年6月—2020年6月。對照組男、女各22例，年齡24—71(47.35±4.66)歲;研究組男、女分別為23例、21例，年齡25—70(47.41±4.72)歲;對照組男、女分別為21例、23例，年齡26—71(47.37±4.69)歲。兩組一般資料無差異，P>0.05，可比。
1.2方法
對照組給予地奧司明片(施維雅(天津)制藥有限公司，國藥準字J20100043)治療，每天兩次，每次口服500mg。研究組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合苦參湯加減熏洗治療，將10g川椒，15g蛇床子、野菊花、蒼術(shù)、地膚子，20g黃柏、蒲公英，30g川芎，40g苦參加入到2000mL水腫，煎煮至1500mL，熏蒸患者肛門，待溫度將至40度左右指導(dǎo)患者坐浴15min，每天兩次[2]。兩組均持續(xù)治療兩周。
1.3觀察指標
(1)治療效果，分為顯效、有效及無效。顯效表現(xiàn)為患者肛周疼痛消失，且水腫面積減少超過70%;無效表現(xiàn)為患者疼痛感未減弱，水腫面積也未縮小;其余情況為有效。(2)水腫及疼痛程度，前者滿分為3分，0分表示無水腫，分值越高，水腫越嚴重;后者采取VAS評分反應(yīng)。
1.4統(tǒng)計學(xué)處理
數(shù)據(jù)采用 SPSS21.0 軟件處理，設(shè)定P<0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1治療效果
與對照組比，研究組治療有效率更高，P<0.05。見表1。
2.2水腫及疼痛
兩組治療前水腫及VAS評分無差異，P>0.05;治療后，與對照組比，研究組水腫及VAS評分均更低，P<0.05。見表2。
3討論
痔瘡手術(shù)雖可改善患者癥狀，但也會對肛門局部造成不同程度的破壞，此時局部血流及淋巴回流受影響，會出現(xiàn)肛緣水腫及肛周疼痛，這不僅會給患者帶來較大的痛苦，還會延長患者住院恢復(fù)周期，增加患者經(jīng)濟壓力。對出現(xiàn)水腫的痔瘡手術(shù)患者，臨床多會應(yīng)用地奧司明片治療，其作為黃酮類化合物，可延長靜脈壁收縮時間，同時還能減少毛細淋巴管直徑，這可改善淋巴及靜脈回流情況，促使組織液盡快通過淋巴排出，實現(xiàn)消腫目的[3]。在中醫(yī)理論中，氣血阻滯、靜脈受阻是引發(fā)水腫的主要原因，因此治療痔瘡術(shù)后水腫應(yīng)以活血化瘀、疏通經(jīng)脈為原則。苦參湯中苦參可消腫散結(jié)、清熱利濕;黃柏有著清熱燥濕、瀉火除煩的作用;蒲公英、野菊花有著清熱解毒、消腫止痛的功效;川芎行氣止痛。諸藥合用，共奏清熱解毒，活血散瘀之功效。重要熏洗的方法可確保藥物更好的作用于局部，這可促進血液循環(huán)，加快局部代謝，更好的實現(xiàn)消腫止痛的治療目的[4-5]。西藥內(nèi)服及中藥外洗熏蒸，兩者可發(fā)揮協(xié)同治療效果，在較短時間內(nèi)達到消腫止痛的治療目標，促使患者盡快恢復(fù)健康。本次研究中，兩組分別采取地奧司明片及地奧司明片聯(lián)合苦參湯加減熏洗治療后，研究組治療有效率更高，且水腫及疼痛程度有更好的改善(P<0.05)。綜上，痔瘡術(shù)后水腫患者應(yīng)用地奧司明片聯(lián)合苦參湯加減熏洗治療可有效消除水腫，改善肛周疼痛，值得推廣。——論文作者：易蘭
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