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摘 要： 摘要：目的文章主要針對臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制的策略進行分析研究。方法隨機選取2019年9月2020年8月到該院進行血液細胞檢驗的100份患者血液樣本作為本次研究觀察對象，按照影響血液樣本質量的因素對樣本進行科學的處理，比較抗凝配比不同、常溫
摘要：目的文章主要針對臨床醫學檢驗中血液細胞檢驗質量控制的策略進行分析研究。方法隨機選取2019年9月—2020年8月到該院進行血液細胞檢驗的100份患者血液樣本作為本次研究觀察對象，按照影響血液樣本質量的因素對樣本進行科學的處理，比較抗凝配比不同、常溫下保存不同時間段和低溫度下保存不同時間段對血細胞檢驗結果造成的顯著差異。結果抗凝比對血細胞檢驗結果的影響比較大，1∶5000的HGB、WBC、RBC、PLT分別為(106.3±6.3)g/L、(6.2±0.3)×109/L、(4.0±0.6)×1012/L、(137.2±6.6)×109/L，對比1∶10000比例的(132.1±8.7)g/L、(10.8±0.2)×109/L、(5.3±0.6)×1012/L、(183.7±8.7)×109/L，差異有明顯統計學意義(t=24.010、127.580、15.320、42.040，P<0.05);常溫下保存不同時間段血細胞檢驗結果差異大，采血后30分鐘的HGB、WBC、RBC、PLT分別為(116.8±3.5)g/L、(6.5±1.2)×109/L、(4.5±1.4)×1012/L、(12.9±4.1)×109/L，采血后3小時的HGB、WBC、RBC和PLT的值分別為(127.2±3.7)g/L、(7.1±1.1)×109/L、(4.9±1.3)×1012/L和(17.2±3.2)×109/L，差異有統計學意義(t=24.410、3.680、3.660、8.260，P<0.05);低溫度下保存不同時間段血細胞檢驗結果差異大，采血后30分鐘的HGB、WBC、RBC、PLT分別為(119.8±2.5)g/L、(13.5±1.2)×109/L、(14.4±1.3)×1012/L、(183.7±4.0)×109/L，采血后3小時候的HGB、WBC、RBC和PLT的值分別為(126.2±2.7)g/L、(15.1±1.2)×109/L、(15.6±0.2)×1012/L、(186.9±3.2)×109/L，差異有統計學意義(t=17.390、9.420、9.120、6.340，P<0.05)。結論為了檢驗的質量控制，應該嚴格按照科學抗凝配比，做好溫度監測和檢測時間控制，保證血液細胞檢驗結果的科學性和準確性。
關鍵詞：醫學檢驗;質量控制;抗凝劑;血液細胞檢驗
引言
隨著人們越來越重視自身健康，使得血液細胞檢測成為臨床最常用的一種疾病檢測方式。通過血常規檢查，可對疾病進行較好的判斷，為臨床醫生提供有效的診斷依據。血液細胞檢測是臨床檢驗最常見的方法，其可反映機體相關指標變化情況，通過檢查人體血小板、血紅蛋白、白細胞、紅細胞水平等相關指標，并對其進行分析，有效判斷疾病實際情況，及時采取對癥支持治療。因此，準確、快速地檢測血液細胞非常重要。但在實際檢測過程中，一般易出現檢驗結果不準確現象，此現象的出現，原因較復雜，如血液濃度稀釋比例不當、操作不當、標本受污等，對血液細胞檢測質量產生影響，使得檢驗結果出現較大的偏差，影響臨床診治結果。因此，針對這一問題的出現，檢驗人員需要在檢驗過程中，對影響血液細胞檢測質量因素進行全面分析，給予針對性分析，并提高相應的質量控制方法，以此來提高診治效果。本研究旨在探討臨床醫學檢驗中影響血液細胞檢測質量的有關因素及其控制的方法，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
隨機選取到該院進行血液細胞檢驗的100份患者血液樣本作為該次研究的觀察對象，所有患者中男性56例、女性44例，年齡18~76歲，平均年齡(49.6±2.4)歲。并納入標準：①到該院進行血液細胞檢驗的患者;②告知患者研究意義，經過患者同意;③心理精神方面正常，能夠配合治療和研究。排除標準：①患有惡性腫瘤的;②器官具有疾病或者衰竭的;③視聽障礙。該次研究患者簽署了知情同意書，通過該院倫理委員會批準。
1.2方法
囑受檢者檢查前12小時禁食，使用真空采血管取早晨8時空腹肘靜脈血，對血液標本于不同抗凝劑配比、室溫下不同儲存時間、低溫下不同儲存時間處理后，應用SysmexXT-2000i型全自動血液分析儀(日本東亞醫用電子儀器有限公司，儀器編號13004)檢測紅細胞、白細胞、血紅蛋白及血小板水平。(1)抗凝劑配比:對血液標本進行抗凝處理，以1∶10000和1∶5000配比抗凝劑，將抗凝劑和相同比例的血液標本混合，分為100份后進行檢測。(2)標本儲存:將混合的血液標本分為200份，其中100份置于室溫下(25℃左右)儲存，分別于30分鐘后、3小時后進行血液細胞檢測;另100份置于低溫下(2～8℃)儲存，分別于30分鐘后、3小時后進行血細胞檢測。
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2結果
2.1抗凝配比不同的血液細胞檢驗結果
不同抗凝比對血液細胞檢驗結果的影響比較大，HGB、WBC、RBC和PLT，差異有統計學意義(P<0.05)。
2.2常溫下保存不同時間段血液細胞檢驗結果
常溫下保存不同時間段血液細胞檢驗結果差異較大，HGB、WBC、RBC和PLT，差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
血液細胞檢驗在臨床醫學檢驗中占據十分重要的位置。對血液細胞檢驗結果造成影響的因素包括血液標本采集過程、對標本的處理方式、儀器的差別、人為操作失誤等，其中人為因素是影響血液樣本結果異常的主要因素。因此，檢驗人員在檢驗當中必須對影響因素做細致排查，使用針對性的質量控制方法來確保檢驗結果的準確性。血液檢驗質量控制活動分為三個環節，包括分析前、分析中和分析后，分析前的質量控制主要是標本采集的問題，例如選用合適抗凝劑、抗凝劑比例及患者姓名等的核對問題，要選用有經驗、有技能、有責任心的人員實施檢驗操作，檢驗人員必須根據有關操作規定嚴格進行檢驗步驟，并對檢驗儀器進行細致檢查，確保儀器正常運行，在獲取血液樣本后及時送至檢驗處;分析中質量控制應該包括日常的室內質控工作及檢驗儀器的定期校準工作,工作人員要對選用試劑完全掌握，并保證實驗藥劑的合格性，同時根據儀器參數使用合適的抗凝劑比例對血液標本做稀釋處理，嚴格控制樣本保存時長和環境，同時對室內溫濕度進行控制，調整室環境，防止環境因素對檢驗結果造成影響;分析結束后，不但要對數據信息做病理判斷，還要按照檢驗結果應用儀器直接繪制細胞直方圖，以此作為后續檢測的基礎。再結合患者具體病情對檢驗結果進行分析，確保診斷科學性，最后對檢驗結果進行核對。——論文作者：夏佰