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摘 要： [摘要]目的 結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，探討品管圈管理在減少醫(yī)患糾紛發(fā)生中的作用。方法 選取在我院住院患者160例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為品管圈組和對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，品管圈組給予品管圈管理措施，比較兩組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生率，并對(duì)兩組患者滿意度進(jìn)行
[摘要]目的 結(jié)合臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，探討品管圈管理在減少醫(yī)患糾紛發(fā)生中的作用。方法 選取在我院住院患者160例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為品管圈組和對(duì)照組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施，品管圈組給予品管圈管理措施，比較兩組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生率，并對(duì)兩組患者滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 品管圈組糾紛發(fā)生率(3.75%)明顯低于對(duì)照組(13.75%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.010，P=0.025);品管圈組患者滿意度(98.75%)明顯高于對(duì)照組(78.75%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=16.025，P=0.000)。結(jié)論 品管圈管理在減少醫(yī)患糾紛發(fā)生中的作用顯著，且患者滿意度較高，具有較好依從性，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞] 品管圈管理;醫(yī)患糾紛;應(yīng)用效果
品管圈活動(dòng)可以有效地將科學(xué)管理、人員等進(jìn)行結(jié)合，從而完成想要實(shí)現(xiàn)的管理目標(biāo)。品管圈指的是通過全員參加的形式，持續(xù)實(shí)行管理和改善自身工作場(chǎng)所，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量的工作任務(wù)，以尊重人性為前提，以輕松愉悅的現(xiàn)場(chǎng)管理方法，提高患者對(duì)醫(yī)療和護(hù)理滿意度，減少醫(yī)療糾紛
[1-2]。本研究探討品管圈管理在減少醫(yī)患糾紛發(fā)生中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取在我院住院患者160例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為品管圈組和對(duì)照組，品管圈組80例，男45例，女35例，年齡27-62歲，平均年齡(49.49±5.26)歲，對(duì)照組80例，男46例，女34例，年齡26-63歲，平均年齡(48.28±5.05)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料無(wú)明顯差異(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核通過。
1.2研究方法
對(duì)照組患者行常規(guī)的護(hù)理管理，主要包括對(duì)患者進(jìn)行巡視，觀察患者的住院情況，為患者解答疑惑等。品管圈組給予品管圈管理措施[3-4]，在核心小組領(lǐng)導(dǎo)下，開展各科室、各部門的品管圈，為體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的有效性，以連續(xù)三年為整體開展持續(xù)管理，方法：(1)建立品管圈小組，選出圈長(zhǎng)、圈秘書輔導(dǎo)員，采用頭腦風(fēng)暴法確定圈徽與口號(hào)，搜集科室中容易產(chǎn)生的醫(yī)患糾紛事件，并確定活動(dòng)主題;(2)分析各個(gè)時(shí)間段的醫(yī)患糾紛事件發(fā)生頻率、原因與現(xiàn)狀，并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，將降低醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率作為此次改善重點(diǎn)。(3)分析醫(yī)患糾紛事件發(fā)生原因并采用頭腦風(fēng)暴發(fā)放討論出解決對(duì)策，以此確定最終實(shí)施方案，采用PDCA法進(jìn)行檢討;(4)措施：引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，并組織科室醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)與交流;同時(shí)不斷增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員工作責(zé)任心與醫(yī)療業(yè)務(wù)技能能力，定期學(xué)習(xí)法律法規(guī)與進(jìn)行道德教育;建立完善且合理的醫(yī)護(hù)糾紛解決流程與相關(guān)制度。比較兩組患者醫(yī)療糾紛發(fā)生率，并對(duì)兩組患者滿意度進(jìn)行比較。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。本次數(shù)據(jù)均為計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1品管圈組和對(duì)照組糾紛發(fā)生率和患者滿意度比較 品管圈組糾紛發(fā)生率(3.75%)明顯低于對(duì)照組(13.75%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.010，P=0.025);品管圈組患者滿意度(98.75%)明顯高于對(duì)照組(78.75%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=16.025，P=0.000)。見表1。
3討論
醫(yī)患糾紛嚴(yán)重影響著診療流程的正常進(jìn)行及患者的臨床療效，及時(shí)采取措施提高醫(yī)院管理質(zhì)量，降低醫(yī)患糾紛風(fēng)險(xiǎn)十分重要[5]。品管圈活動(dòng)具有一定的目標(biāo)性、目的性，通過分析找出常規(guī)護(hù)理管理模式下護(hù)患糾紛發(fā)生的原因，以此為依據(jù)制定更加完善的管理模式來(lái)指導(dǎo)護(hù)理工作，旨在降低醫(yī)療糾紛[6]。品管圈形式多樣且內(nèi)容豐富，可以在計(jì)劃的時(shí)間內(nèi)完成解決對(duì)策，具有極強(qiáng)的執(zhí)行力度，品管圈工作靈活運(yùn)動(dòng)柏拉圖與頭腦風(fēng)暴等形式分析與總結(jié)實(shí)際問題，在不斷發(fā)現(xiàn)問題中解決問題，以此突破醫(yī)護(hù)工作中的難題[7]。與傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式相比，品管圈管理更具系統(tǒng)性和針對(duì)性，且在品管圈管理過程中可有效凝聚護(hù)理力量，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[8]。
本次研究結(jié)果顯示，品管圈組糾紛發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，提示通過品管圈管理，顯著降低了醫(yī)療糾紛發(fā)生率，品管圈組患者滿意度明顯高于對(duì)照組，提示患者對(duì)品管圈活動(dòng)接受程度較高，此結(jié)果與馮歡[9]等研究具有一致性。
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綜上所述，品管圈管理在減少醫(yī)患糾紛發(fā)生中的作用顯著，且患者滿意度較高，具有較好依從性，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。——論文作者：石曉蓮 1 石曉燕 2 孟玫 3 李俊逸 4通訊作者