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摘 要： 醫(yī)學(xué)物理學(xué)是一門邊緣學(xué)科。在醫(yī)學(xué)物理學(xué)國(guó)際組織第一次會(huì)議上,Mayneard主席所致的開幕詞上指出:醫(yī)學(xué)物理學(xué)是關(guān)于物理學(xué)概念和技術(shù)在醫(yī)學(xué)上應(yīng)用的一門學(xué)科。象其它應(yīng)用科學(xué)一樣,醫(yī)學(xué)物理學(xué)的根本進(jìn)展依賴其本源學(xué)科的思想和技術(shù)的發(fā)展,而其發(fā)展的機(jī)會(huì)主要取
醫(yī)學(xué)物理學(xué)是一門邊緣學(xué)科。在醫(yī)學(xué)物理學(xué)國(guó)際組織第一次會(huì)議上,Mayneard主席所致的開幕詞上指出:“醫(yī)學(xué)物理學(xué)是關(guān)于物理學(xué)概念和技術(shù)在醫(yī)學(xué)上應(yīng)用的一門學(xué)科。”象其它應(yīng)用科學(xué)一樣,醫(yī)學(xué)物理學(xué)的根本進(jìn)展依賴其本源學(xué)科的思想和技術(shù)的發(fā)展,而其發(fā)展的機(jī)會(huì)主要取決于醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要。
醫(yī)學(xué)物理學(xué)有三個(gè)主要任務(wù)。首先,是用物理學(xué)的概念和方法,去認(rèn)識(shí)健康和病態(tài)的人體。第二是把嶄新的、更為精確的思想和技術(shù),往往用具有定量特征的形式,引入對(duì)個(gè)別患者的檢查和治療。這種做法常常推廣到對(duì)個(gè)人或群體環(huán)境的研究方面。第三個(gè)任務(wù)往往不太引起人們的注意,但卻是非常重要的,即確保醫(yī)學(xué)界同行在日常工作中,能夠不斷獲得并應(yīng)用物理學(xué)所有有用的思想、方法和最先進(jìn)的技術(shù)。
1物理學(xué)的概念和方法在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用
目前,無論是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)還是臨床醫(yī)學(xué),物理學(xué)的概念和方法已融于醫(yī)學(xué)的理論、診斷和治療的各個(gè)方面。醫(yī)學(xué)工作者們有意識(shí)或無意識(shí)地在應(yīng)用物理學(xué)的概念和方法,去認(rèn)識(shí)健康或病態(tài)的人體。可以舉出許多這方面的例子。如神經(jīng)細(xì)胞的靜息電位的產(chǎn)生、動(dòng)作電位的形成;骨骼肌、心肌細(xì)胞的力學(xué)理論;血流動(dòng)力學(xué)的理論;心音的臨床診斷;肺泡表面活性物質(zhì)對(duì)肺表面張力的影響;呼吸機(jī)的呼吸時(shí)相、氣道壓強(qiáng)和流量的臨床意義;心電、腦電、肌電的產(chǎn)生理論及臨床診斷價(jià)值;生物大分子的各種光譜分析;核磁共振的理論及核磁共振成像技術(shù);X射線的診斷與防護(hù);放射性核素的診斷與防護(hù);應(yīng)用光學(xué)理論設(shè)計(jì)的自然光顯微鏡,偏振光顯鏡鏡、激光斷層掃描顯微鏡;應(yīng)用量子力學(xué)理論設(shè)計(jì)的掃描電子顯微鏡、透射電子顯微鏡、隧道電子顯微鏡;應(yīng)用低溫理論而產(chǎn)生的低溫醫(yī)學(xué)。由此可見,物理學(xué)的概念和方法已經(jīng)和醫(yī)學(xué)形成了功能性的有機(jī)整體,而醫(yī)學(xué)物理學(xué)正是把它進(jìn)行系統(tǒng)化、科學(xué)化的過程中孕育出來的。
2把高科技的思想和技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)
近些年來,隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展,特別是電子技術(shù)、計(jì)算機(jī)工業(yè)及各種人工合成物質(zhì)材料工業(yè)的發(fā)展,使物理學(xué)的許多理論、定律和方法得以在醫(yī)學(xué)診斷和治療中實(shí)現(xiàn),從而帶來不同于以前的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的模式,給臨床的醫(yī)生和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究人員,提供了各種各樣的先進(jìn)思想、方法和技術(shù)設(shè)備。如X線CT、核磁共振成像設(shè)備MRI、各種類型的超聲診斷儀、放射性核素成像設(shè)備;各種類型的電子內(nèi)窺鏡設(shè)備;血?dú)夥治鰞x;心電向量?jī)x、腦地圖儀、超導(dǎo)心磁圖儀;激光流式細(xì)胞儀、激光光譜診斷儀、激光手術(shù)及各種治療儀;心臟體外循環(huán)機(jī)、血液透析設(shè)備、各種呼吸機(jī)、麻醉機(jī)、冷凍治療機(jī)、各種臨床監(jiān)護(hù)設(shè)備等。
另外,在人工合成材料方面,用人工心瓣膜、人造晶狀體等各種人造組織、器官進(jìn)行手術(shù)治療,改變了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的治療模式,提高了患者的成活率及康復(fù)水平。尤其是近些年來,利用先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù),進(jìn)行各種介入探查和治療。利用力、熱、聲、光、電、磁、放射性物質(zhì)、高能粒子等所產(chǎn)生的生物效應(yīng),應(yīng)用高科技技術(shù)設(shè)備及電子計(jì)算機(jī)技術(shù),進(jìn)行各種定量化的治療。這些新的臨床思維方式、新的診斷和治療途徑、新的技術(shù)的應(yīng)用,必然使現(xiàn)代醫(yī)學(xué)走向進(jìn)一步科學(xué)化的道路。
3醫(yī)學(xué)物理學(xué)的教育使命
在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中,醫(yī)學(xué)物理學(xué)的教育分兩個(gè)階段。一是各類醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)物理學(xué)的校園教育,二是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的繼續(xù)教育。
3.1醫(yī)藥院校醫(yī)學(xué)物理學(xué)的校園教育
目前,醫(yī)學(xué)物理學(xué)的校園教育存在亟待解決的問題。這主要是由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的各個(gè)科室,使用各種先進(jìn)的技術(shù)和方法進(jìn)行醫(yī)學(xué)的研究、診斷和治療。然而,醫(yī)學(xué)物理學(xué)的教材,實(shí)驗(yàn)設(shè)備,師資的知識(shí)結(jié)構(gòu),卻滯后醫(yī)學(xué)的發(fā)展,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)物理的校園教育未能發(fā)揮應(yīng)有的作用。為了保證醫(yī)學(xué)生能學(xué)到系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)物理學(xué)知識(shí),學(xué)習(xí)到所處時(shí)代的先進(jìn)的技術(shù),就必須采取以下一些必要的措施。
3.1.1加強(qiáng)醫(yī)學(xué)物理學(xué)的師資培養(yǎng):在國(guó)內(nèi)外,有計(jì)劃地進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
3.1.2加強(qiáng)醫(yī)學(xué)物理學(xué)教師與醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、理工大學(xué)、設(shè)備廠家的聯(lián)系,確保他們知識(shí)的更新。
3.1.3加強(qiáng)與國(guó)際醫(yī)學(xué)物理學(xué)組織的聯(lián)系,了解最新的世界醫(yī)學(xué)技術(shù)動(dòng)態(tài)。
3.1.4加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)物理的設(shè)備資金投入。
3.2醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的繼續(xù)教育:醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后的繼續(xù)教育是指對(duì)畢業(yè)后的醫(yī)學(xué)生,進(jìn)行非學(xué)歷的再教育,使他們能適應(yīng)不斷迅速發(fā)展的科技技術(shù)的需要。因?yàn)?醫(yī)學(xué)生在學(xué)校里所學(xué)習(xí)到的醫(yī)學(xué)物理知識(shí)、理論和技術(shù),由于受到時(shí)代發(fā)展的限制,使他們?cè)诋厴I(yè)后,會(huì)遇到許多新情況、新技術(shù)設(shè)備、新操作方法。如今,對(duì)于這些問題的解決,只是采取某些實(shí)際操作人員的培訓(xùn),而未能提高醫(yī)學(xué)領(lǐng)域工作人員的整體素質(zhì)。這種情況,對(duì)于診斷、治療和研究工作,帶來許多不協(xié)調(diào)的環(huán)節(jié),造成人員、設(shè)備和資金不能很好地利用。因此,無論是發(fā)達(dá)國(guó)家,還是發(fā)展中國(guó)家,關(guān)于繼續(xù)教育的問題,都在深入探討和實(shí)施。根據(jù)我國(guó)國(guó)情,醫(yī)學(xué)物理學(xué)的繼續(xù)教育應(yīng)當(dāng)采取下面幾個(gè)方面的措施。
3.2.1以科室為單位,請(qǐng)有關(guān)專家進(jìn)行定期崗位在職培訓(xùn)。
3.2.2舉辦各種類型的脫產(chǎn)短期培訓(xùn)班,提高工作人員的知識(shí)和技術(shù)水平。
3.2.3派有關(guān)人員去發(fā)達(dá)國(guó)家,國(guó)內(nèi)大醫(yī)院、研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)習(xí)。
3.2.4建立科學(xué)的繼續(xù)教育的管理體制。綜上所述,在醫(yī)學(xué)的發(fā)展中,醫(yī)學(xué)物理學(xué)有著特殊的使命,如何完成它在教學(xué)、科研、技術(shù)應(yīng)用和維持教育中的任務(wù),一方面取決于醫(yī)學(xué)物理學(xué)工作者本身的素質(zhì)的提高,另一方面取決于醫(yī)學(xué)界同行的幫助和支持。——論文作者：周宇
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