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摘 要： 摘要：目的觀察6S管理模式對(duì)消毒供應(yīng)中心作業(yè)流程質(zhì)量及科室滿意度的影響。方法我院消毒供應(yīng)中心2020年2月開(kāi)始落實(shí)6S管理模式，6S管理模式即管理模式包括Seiri(整理)、Seiton(整頓)、Seiso(清掃)、Seiketsu(清潔)、Shitsuke(素養(yǎng))、Security(安全)等六項(xiàng)內(nèi)容
摘要：目的觀察6S管理模式對(duì)消毒供應(yīng)中心作業(yè)流程質(zhì)量及科室滿意度的影響。方法我院消毒供應(yīng)中心2020年2月開(kāi)始落實(shí)6S管理模式，6S管理模式即管理模式包括Seiri(整理)、Seiton(整頓)、Seiso(清掃)、Seiketsu(清潔)、Shitsuke(素養(yǎng))、Security(安全)等六項(xiàng)內(nèi)容，隨機(jī)選取我院2019年8月至-2020年8月消毒供應(yīng)中心作業(yè)流程處理的200件醫(yī)療器械進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn),并比較6S管理模式實(shí)施前后臨床科室滿意度。結(jié)果觀察組實(shí)施6S管理模式后醫(yī)療器械消毒滅菌合格率(99.00%)顯著高于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。觀察組實(shí)施6S管理模式后臨床科室對(duì)滿意度(96.00%)高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)。結(jié)論消毒供應(yīng)中心6S管理模式的實(shí)施可顯著提升消毒供應(yīng)中心作業(yè)流程質(zhì)量以及臨床科室滿意度。
關(guān)鍵詞：6S管理模式;消毒供應(yīng)中心;作業(yè)流程質(zhì)量;科室滿意度
消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院非一次性醫(yī)療器械處理機(jī)構(gòu)，落實(shí)非一次性醫(yī)療器械清洗、消毒、殺菌、包裝、發(fā)放作業(yè)流程，其作業(yè)流程質(zhì)量可直接影響醫(yī)院感染控制效果，消毒供應(yīng)中心將院內(nèi)重復(fù)使用的醫(yī)療器械由傳統(tǒng)分散式管理轉(zhuǎn)變?yōu)榧惺焦芾恚又亓讼竟⿷?yīng)中心工作人員工作負(fù)荷，因此，在消毒供應(yīng)中心在現(xiàn)有衛(wèi)生資源下應(yīng)優(yōu)化管理模式，促使消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械處理流程更為嚴(yán)謹(jǐn)，以提升消毒供應(yīng)中心作業(yè)流程質(zhì)量[1]。6S管理模式為Seiri、Seiton、Seiso、Seiketsu、Shitsuke、Security等六個(gè)字母首字母，該管理模式以提升工作效果為主要目的[2]。本次研究在6S管理模式啟發(fā)下，消毒供應(yīng)中心于2020年2月開(kāi)始落實(shí)6S管理模式，比較消毒供應(yīng)中心不同管理模式實(shí)施期間消毒供應(yīng)中心作業(yè)流程質(zhì)量以及臨床科室滿意度。
1資料與方法
1.1一般資料
我院2019年8月-2020年8月消毒供應(yīng)中心作業(yè)流程處理的200件醫(yī)療器械按照消毒供應(yīng)中心管理模式不同分為觀察組與對(duì)照組，其中對(duì)照組2019年8月-2020年1月消毒供應(yīng)中心實(shí)施常規(guī)管理模式期間，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)抽取處理的100件醫(yī)療器械中平面類(lèi)有25件、關(guān)節(jié)齒槽類(lèi)有27件、窺器類(lèi)有24件、管腔類(lèi)有24件。觀察組2020年2月-2020年8月消毒供應(yīng)中心實(shí)施6S管理模式期間，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)抽取處理的100件醫(yī)療器械中平面類(lèi)有24件、關(guān)節(jié)齒槽類(lèi)有26件、窺器類(lèi)有25件、管腔類(lèi)有25件。2019年8月至-2020年8月消毒供應(yīng)中心共有31名工作人員，其中男(n=11)、女(n=20)，年齡區(qū)間為：35歲～53歲、平均(42.42±1.42)歲，工齡/平均工齡為：1年～8年，(4.82±0.12)年。學(xué)歷：高中及高中以下學(xué)歷、大專(zhuān)學(xué)歷以及本科學(xué)歷分別9名、10名、12名。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組2019年8月-2020年1月消毒供應(yīng)中心實(shí)施常規(guī)管理模式期間，消毒供應(yīng)中心工作人員遵循我國(guó)《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》相關(guān)制度落實(shí)醫(yī)療器械清洗、消毒、殺菌、包裝、分發(fā)等工作。
1.2.2觀察組2020年2月-2020年8月消毒供應(yīng)中心實(shí)施6S管理模式。⑴整理：消毒供應(yīng)中心根據(jù)職責(zé)不同劃分工作區(qū)域，各個(gè)工作區(qū)域分別開(kāi)展醫(yī)療器械的分類(lèi)、清潔、消毒、滅菌、包裝等工作，明確工作區(qū)域以及辦公室休息區(qū)域，定期對(duì)辦公室休息區(qū)域的儲(chǔ)藏柜進(jìn)行整理。⑵整頓：對(duì)消毒供應(yīng)中心的設(shè)備編制標(biāo)簽，同時(shí)將醫(yī)療消毒供應(yīng)中心醫(yī)療衛(wèi)生物品準(zhǔn)確登錄在管理冊(cè)上，對(duì)消毒供應(yīng)中心物品開(kāi)展目視管理，定量管理消毒供應(yīng)中心各類(lèi)物品存放基數(shù)，保證消毒供應(yīng)中心物品消毒液、醫(yī)用手套等工具的存放量。⑶清掃：消毒供應(yīng)中心不同工作區(qū)域清掃用具分開(kāi)，同時(shí)各區(qū)域應(yīng)設(shè)置清潔排班制度，明確每日消毒供應(yīng)中心各區(qū)域清潔負(fù)責(zé)人，從而保證消毒供應(yīng)中心每日清潔，在消毒供應(yīng)中心每日清潔后清潔負(fù)責(zé)人應(yīng)在排班表上簽名。⑷清潔：消毒供應(yīng)中心工作人員在工作過(guò)程中應(yīng)做大不亂扔垃圾，及時(shí)處理地上垃圾、污水，相關(guān)衛(wèi)生物品使用后歸位。⑸素養(yǎng)：消毒供應(yīng)中心定期開(kāi)展小組總結(jié)會(huì)議，總結(jié)6S管理實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，定期開(kāi)展消毒供應(yīng)中心醫(yī)療器械清洗、消毒、滅菌、包裝、分發(fā)培訓(xùn)與考核，保證消毒供應(yīng)中心工作人員遵守科室相關(guān)制度。⑹安全：定期開(kāi)展消毒供應(yīng)中心防火、防盜等安全技能考核培訓(xùn)，強(qiáng)化消毒供應(yīng)中心工作人員風(fēng)險(xiǎn)防控意識(shí)。
1.3觀察指標(biāo)比較消毒供應(yīng)中心不同管理模式實(shí)施期間消毒供應(yīng)中心作業(yè)流程質(zhì)量以及臨床科室滿意度，應(yīng)用化學(xué)指示帶檢測(cè)隨機(jī)抽取的醫(yī)療器械消毒滅菌情況，此外，請(qǐng)?jiān)儐?wèn)50名臨床科室醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒供應(yīng)中心不同管理模式工作滿意度，滿意度評(píng)價(jià)分級(jí)包括十分滿意、基本滿意以及不滿意。
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1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS21.0系統(tǒng)處理結(jié)果中資料數(shù)據(jù)，相關(guān)計(jì)數(shù)資料描述為%的形式，組間差異分析行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為組間資料數(shù)據(jù)差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1消毒供應(yīng)中心不同管理模式實(shí)施期間消毒供應(yīng)中心作業(yè)流程質(zhì)量觀察組隨機(jī)抽取的100件醫(yī)療器械合格率明顯高于對(duì)照組，見(jiàn)表1。
2.2比較臨床科室對(duì)消毒供應(yīng)中心不同護(hù)理模式滿意度觀察組滿意度顯著高于對(duì)照組，見(jiàn)表2。
3討論
醫(yī)院每日接診量巨大,為保證醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生職能正常發(fā)揮,消毒供應(yīng)中心每天為臨床科室提供清潔醫(yī)療器械是十分重要的，臨床醫(yī)療器械包括一次性醫(yī)療衛(wèi)生器械與非一次性醫(yī)療衛(wèi)生器械，對(duì)于一次性醫(yī)療衛(wèi)生器械需由醫(yī)院各科室回收后經(jīng)醫(yī)院集中處理，對(duì)于非一次性醫(yī)療衛(wèi)生器械由消毒供應(yīng)中心回收到進(jìn)行集中處理[3,4]。非一次性醫(yī)療衛(wèi)生器械在接觸患者后被病菌污染，再次使用前必須經(jīng)消毒供應(yīng)中心嚴(yán)格清洗、消毒、滅菌，若消毒供應(yīng)中心未對(duì)醫(yī)療器械有效清潔、消毒、滅菌，可增加醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)，提升臨床科室護(hù)患糾紛發(fā)生率[5]。消毒供應(yīng)中心常規(guī)管理干預(yù)中消毒供應(yīng)中心工作人員依據(jù)國(guó)家相關(guān)制度開(kāi)展清潔、消毒、滅菌、包裝、分發(fā)等工作，各個(gè)消毒供應(yīng)中心工作流程，消毒供應(yīng)中心工作人員長(zhǎng)期處于半封閉或封閉式環(huán)境中，工作負(fù)荷重，易忽視消毒供應(yīng)中心清掃、清潔工作，自我保護(hù)意識(shí)以及工作風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)可不斷減退[6]。6S管理模式是在日本5S管理模式即Seiri(整理)、Seiton(整頓)、Seiso(清掃)、Seiketsu(清潔)、Shitsuke(素養(yǎng))的基礎(chǔ)上增加了中增加了Security(安全)一項(xiàng)，對(duì)消毒供應(yīng)中心作業(yè)流程中工作人員工作環(huán)境以及個(gè)人行為、職工精神面貌等方面進(jìn)行干預(yù)，區(qū)分消毒供應(yīng)中心不同工作區(qū)域，規(guī)范員工行為，強(qiáng)化消毒供應(yīng)中心清潔以及清掃工作，定期開(kāi)展醫(yī)療器械消毒滅菌培訓(xùn)以及安全知識(shí)培訓(xùn)，在提升消毒供應(yīng)中心工作人員工作效率的同時(shí)不斷強(qiáng)化工作人員安全意識(shí)[7]。
本次研究顯示開(kāi)展6S管理模式的觀察組，隨機(jī)抽取的件醫(yī)療器械合格率為99.00%，明顯高于行常規(guī)管理的對(duì)照組，且觀察組臨床科室滿意度高，綜上所述，消毒供應(yīng)中心6S管理模式的實(shí)施在優(yōu)化作業(yè)流程質(zhì)量的同時(shí)可提升科室滿意度。——論文作者：謝新苓，郭菲