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摘 要： 摘要：護理在患者的治療過程中是一個重要的環節，護士即是醫療的提供者又是醫療的協調者。在護理過程中，產生了大量的護理信息，護理信息是醫院信息系統的重要內容，它包括科學技術信息、為診療服務的業務信息和護理管理的信息。美國護理學家Swansburg指出：
摘要：護理在患者的治療過程中是一個重要的環節，護士即是醫療的提供者又是醫療的協調者。在護理過程中，產生了大量的護理信息，護理信息是醫院信息系統的重要內容，它包括科學技術信息、為診療服務的業務信息和護理管理的信息。美國護理學家Swansburg指出：護理管理是有效地利用人力和物力資源，以促進護理人員為患者提供高質量護理服務的過程。美國護理管理專家Gillies指出：護理管理是護理人員為患者提供照顧、關懷和舒適的工作過程，并認為護理管理的任務是通過計劃、組織以及對人力、物力、財力資源進行指導和控制，以達到為患者提供有效而經濟的護理服務目的。
1一般資料2000年~2010年我院共發生護理缺陷57例。
2原因分析
2.1錯漏治主要體現在沒有認真查對醫囑、配液時加錯藥、加液時床號弄錯、口服藥劑量弄錯等方面,造成主要原因是查對制度執行不到位,也可以說是護士的執行規章制度依從性較低。
2.2壓瘡主要原因是沒有認真執行護理常規,護理干預不到位所致。部分患者因病情較重,家屬擔心翻身會加重病情,或是術后病人因傷口疼痛而拒絕翻身等。
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2.3燙傷多是術后患者,由于麻醉藥可不同程度的擴張血管,增加機體散熱,造成體溫下降,表現為四肢冰冷、寒戰。
2.4輸液腫脹護士對輸液病人的巡視不夠認真仔細所致,或是沒有親自查看輸液部位。對于面積<10cm的腫脹我們要求及時處理,做好解釋穿刺即可。
2.5病情觀察不及時由于部分護理人員業務素質相對偏低的原因,患者病情發生變化時不能及時識別并發現有臨床價值的征兆,并在第一時間報告醫生以贏得寶貴的搶救時機。
2.6操作損傷在執行操作時沒有掌握要領和技巧,操作不規范或動作粗暴導致操作損傷如嬰兒灌腸后出現血便、拔尿管后出現血尿等。
2.7其他如沒有認真做好查對導致標本混淆、管道脫落等。
3對策3.1充實護理人力資源,確保護理安全。
我們每年人事部門招考名額太少,主要以院內聘用的方法來補充護理人力資源,基本達到了衛生部的人力資源配備要求。
3.2加強業務技能培訓,提高護理人員整體素質結合我院實際,我們重點抓低年資護士實施培訓。
3.2.1加強院科兩級業務學習、技能培訓、考核:護理部每年組織全院業務學習至少10次以上,技能培訓、考核每半年一次;科室每月至少3次以上科內業務學習,技能培訓考核每月一次;同時結合專科情況還開展專科技術培訓,從根本上防止技術性護理缺陷的發生。
3.2.2安排低年資護士專題培訓:低年資護士是新進我院5年內的護士,針對她們的具體情況,我們專門擬定了低年資護士培訓計劃,由科室安排專人負責落實,護理部進行抽考,以確保培訓到位、過關。
3.2.3提高護士整體素質,培養護士敏銳的觀察力與判斷力,采用自學、老帶新等方法,培養年輕護士,科室重點針對專科內容進行培訓,使其盡早能掌握科內常見病種的處置及病情觀察要點,能預見性地發現與病情密切相關的征兆。
3.3規范護理行為,認真執行護理常規及規章制度護士能否規范執行護理常規和規章制度是規避護理缺陷的主要切入點,這涉及到護士工作的慎獨性,完善護理管理規章制度,注重培養護士的執業規范性。
3.4加強責任心,主動巡視培養護士主動服務意識,患者治療時加強巡視和溝通,了解治療過程中有無異常情況,發現問題及時處理。
3.5加強院科兩級護理管理護士長對科室護理工作的執行情況做好檢查和監督,并針對存在問題積極整改,督促落實到位。護理部每周隨院長、醫教科下科室進行大查房1次,并不定期進行督查,以真正落實護理質量控制和持續整改。
3.6開展優質護理服務,為患者落實基礎護理通過落實住院患者生活護理,增加護患溝通和交流,贏得患者及家屬的認可,減少醫患糾紛的發生。
4討論在護理工作中,只有運用科學的管理方法,完善管理機制,建立健全各種規章制度,嚴把護理工作的每一個環節,全面提高護理人員的整體素質,提升護理服務質量,切實做到以患者為中心,才能降低護理缺陷的發生,消除各種隱患,確保護理安全。