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摘 要： 摘要：臨床醫(yī)學(xué)需要在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)所取得的知識(shí)基礎(chǔ)上診治病人，二者的關(guān)系與基礎(chǔ)科學(xué)和應(yīng)用科學(xué)的關(guān)系有類(lèi)似之處。然而還應(yīng)看到，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系又有相當(dāng)重要的不同之處�；A(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)都有認(rèn)識(shí)人體(主要是健康人，也包括病人)生命活動(dòng)、發(fā)現(xiàn)其
摘要：臨床醫(yī)學(xué)需要在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)所取得的知識(shí)基礎(chǔ)上診治病人，二者的關(guān)系與基礎(chǔ)科學(xué)和應(yīng)用科學(xué)的關(guān)系有類(lèi)似之處。然而還應(yīng)看到，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的關(guān)系又有相當(dāng)重要的不同之處。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)都有認(rèn)識(shí)人體(主要是健康人，也包括病人)生命活動(dòng)、發(fā)現(xiàn)其中規(guī)律的使命，而臨床醫(yī)學(xué)是發(fā)現(xiàn)疾病的唯一途徑，為醫(yī)學(xué)發(fā)展提供了豐富的研究材料。
關(guān)鍵詞：臨床檢驗(yàn),醫(yī)學(xué)管理,臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志
曾在臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志中看到這樣的信息：現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)已經(jīng)形成了分科專(zhuān)業(yè)化、發(fā)展國(guó)際化、技術(shù)現(xiàn)代化、學(xué)科相互滲透交叉等鮮明特點(diǎn)，與社會(huì)醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)學(xué)的關(guān)系日益緊密，成為人類(lèi)與疾病抗?fàn)幍淖钪匾淦鳌?/p>
《臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志》堅(jiān)持貫徹黨和國(guó)家的衛(wèi)生工作方針政策，貫徹理論與實(shí)踐、普及與提高相結(jié)合的辦刊方針，突出科學(xué)性、創(chuàng)新性和實(shí)用性，緊跟國(guó)際醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)，適時(shí)追蹤醫(yī)學(xué)熱點(diǎn)，內(nèi)容新穎，及時(shí)反映醫(yī)學(xué)領(lǐng)域基礎(chǔ)、臨床、科研工作的重大進(jìn)展，以高品位、高質(zhì)量快速傳遞信息為特點(diǎn)，積極促進(jìn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)交流和學(xué)術(shù)發(fā)展。
1臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前的質(zhì)量控制措施
1.1檢驗(yàn)前的措施
在臨床檢驗(yàn)開(kāi)始前,要對(duì)患者的姓名、性別、年齡、取樣部位及檢驗(yàn)項(xiàng)目等相關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)的檢查,做好記錄,針對(duì)患者的實(shí)際情況,將檢驗(yàn)前的禁忌及注意事項(xiàng)詳細(xì)告知患者。如:血液抽樣前兩個(gè)星期,患者要保證規(guī)律的飲食及作息習(xí)慣,并且在檢驗(yàn)前3天避免進(jìn)食高脂肪食物,24小時(shí)內(nèi)避免飲用酒精飲品,另外,抽血前12小時(shí)內(nèi)要保持空腹。
1.2樣品采集控制
以血液標(biāo)本采集作為例子,采集時(shí)間通常為清晨,要空腹進(jìn)行,但是空腹時(shí)間要低于16小時(shí),血液采樣時(shí),使患者保持坐位或者平躺位,采樣前要求患者休息5-10分鐘,另外,采樣時(shí),壓脈帶要低于60秒,一般來(lái)說(shuō),患者的前臂肘窩正中靜脈是最適宜的采樣部位,但是,實(shí)際采樣時(shí)要根據(jù)患者的具體情況決定采樣部位。
2臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的質(zhì)量控制措施
2.1維護(hù)檢驗(yàn)儀器在臨床檢驗(yàn)過(guò)程中,檢驗(yàn)儀器的運(yùn)行狀態(tài)如何,對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)產(chǎn)生著重要影響;日常工作中,檢驗(yàn)人員要對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的保養(yǎng)及日常維護(hù),同時(shí),還要定期檢查儀器的功能性運(yùn)行,保證儀器能夠正常使用。一旦檢驗(yàn)儀器出現(xiàn)問(wèn)題,就要及時(shí)更換,避免影響檢驗(yàn)工作。
2.2準(zhǔn)備檢驗(yàn)試劑
在檢驗(yàn)過(guò)程中,要針對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目的規(guī)定流程,準(zhǔn)備好檢驗(yàn)試劑,檢驗(yàn)試劑的配制主要是按照其說(shuō)明書(shū)上的規(guī)定進(jìn)行。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)過(guò)程中,對(duì)于試劑的揮發(fā)要密切關(guān)注,檢驗(yàn)試劑的放置要按照操作流程進(jìn)行,必須放置于冰箱中,如果檢驗(yàn)試劑長(zhǎng)期沒(méi)有使用,在使用前,要測(cè)試試劑特性,更換不合格的檢驗(yàn)試劑。
2.3分析過(guò)程中的質(zhì)量控制措施①檢查檢驗(yàn)儀器,確保儀器能夠穩(wěn)定工作;②保存檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù),并且還要保證保存的檢測(cè)數(shù)據(jù)具有法律效應(yīng);③要根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)行項(xiàng)目檢驗(yàn),保證檢驗(yàn)的時(shí)效性及規(guī)范性。
3臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)后的質(zhì)量控制措施
3.1判定與審核檢驗(yàn)結(jié)果隨著臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展,檢驗(yàn)逐漸走向自動(dòng)化與系統(tǒng)化,但是,在自動(dòng)化與系統(tǒng)化的背后,交接工作也更多,包括:錄入檢驗(yàn)信息、采樣編號(hào)、審核檢驗(yàn)操作儀器、完成檢驗(yàn)報(bào)告單、反饋檢驗(yàn)結(jié)果,這一系列的工作,每項(xiàng)均有不同的負(fù)責(zé)人,因此,需要工作人員之間高度的配合,保證每個(gè)環(huán)節(jié)均能夠順利進(jìn)行,避免影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。如果檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)生信息失真的情況,可以針對(duì)近期檢驗(yàn)結(jié)果,將兩者進(jìn)行對(duì)比,同時(shí)結(jié)合患者的具體情況、臨床資料及標(biāo)本采集情況,對(duì)患者的檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析評(píng)估,保證合理性與準(zhǔn)確性。
3.2建立報(bào)告簽收制度檢驗(yàn)完成后,應(yīng)該由專(zhuān)人將檢驗(yàn)報(bào)告單統(tǒng)一送達(dá),避免送達(dá)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)誤;另外,臨床檢驗(yàn)室要針對(duì)科室的具體情況,明確規(guī)定檢驗(yàn)報(bào)告單的保存方法及時(shí)間,便于對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行復(fù)查。
4結(jié)語(yǔ)
綜上所述,臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中,一定要對(duì)整個(gè)檢驗(yàn)過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量控制,保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性,針對(duì)臨床檢驗(yàn)中的問(wèn)題,不斷提升檢驗(yàn)水平,推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展。