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摘 要： 摘要：中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)在傳授傳統(tǒng)中醫(yī)學理論的同時，加強對西方現(xiàn)代醫(yī)學新成就、新技術(shù)的學習，注重學生的實踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，順應(yīng)中醫(yī)藥進入世界醫(yī)療主流體系的趨勢，以培養(yǎng)適應(yīng)社會需要和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的優(yōu)秀人才。將傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥知識
摘要：中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)在傳授傳統(tǒng)中醫(yī)學理論的同時，加強對西方現(xiàn)代醫(yī)學新成就、新技術(shù)的學習，注重學生的實踐能力和創(chuàng)新精神的培養(yǎng)，順應(yīng)中醫(yī)藥進入世界醫(yī)療主流體系的趨勢，以培養(yǎng)適應(yīng)社會需要和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的優(yōu)秀人才。將傳統(tǒng)的中醫(yī)中藥知識和方法與西醫(yī)西藥的知識和方法結(jié)合起來，在提高臨床療效的基礎(chǔ)上，闡明機理進而獲得新的醫(yī)學認識的一種途徑。中西醫(yī)結(jié)合是中華人民共和國建立后政府長期實行的方針。中西醫(yī)結(jié)合是中、西醫(yī)學的交叉領(lǐng)域，也是中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的一項工作方針。中西醫(yī)結(jié)合發(fā)軔于臨床實踐，以后逐漸演進為有明確發(fā)展目標和獨特方法論的學術(shù)體系。
關(guān)鍵詞：中西醫(yī),臨床醫(yī)學教育,中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學雜志
中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學雜志中說到：包括在診斷上的病證結(jié)合，在治療時的綜合協(xié)調(diào)，在理論上的相互為用。病證結(jié)合就是運用西醫(yī)診斷方法確定病名，同時進行中醫(yī)辨證，作出分型和分期。這樣就從兩種不同的醫(yī)學角度審視疾病，既重視病因和局部病理改變，又通盤考慮疾病過程中的整體反應(yīng)及動態(tài)變化，并以此指導治療。綜合協(xié)調(diào)是指在治療的不同環(huán)節(jié)按中西醫(yī)各自的理論優(yōu)選各自的療法，不是簡單的中藥加西藥，而是有機配合、互相補充，這樣往往能獲得更高的療效。理論上相互為用是根據(jù)不同需要，或側(cè)重以中醫(yī)理論指導治療，或側(cè)重以西醫(yī)理論指導治療，或按中西醫(yī)結(jié)合后形成的新理論指導治療。
《中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學雜志》于2002年12月創(chuàng)刊是中國中西醫(yī)結(jié)合學會和天津市長征醫(yī)院主辦的皮膚性病學科中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學刊。《中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學雜志》主要報道皮膚性病學在中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合方面的最新研究成果和治療進展。同時報道現(xiàn)代醫(yī)學在皮膚性病學科的新進展，新技術(shù)。
1臨床實踐與醫(yī)學理論相結(jié)合
促使學生做好相關(guān)內(nèi)容的預習。這種模式調(diào)動了學生主動學習的積極性,使學生處在臨床醫(yī)生的位置上,有利于學生的臨床思維能力和臨床實踐能力的培養(yǎng)。開展以學生為主體的臨床病例討論,并注意結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)容。通過學生預先準備,再以學生為主體開展討論,最后教師針對病例特點及學生在討論時出現(xiàn)的問題進行歸納總結(jié), 以加強學生對臨床病例的認識。這種轉(zhuǎn)換是學生由被動性學習向主動性學習轉(zhuǎn)變,從機械性學習向思考性學習轉(zhuǎn)變,有助于培養(yǎng)學生分析和解決臨床問題的能力。通過“臨床路徑”提升學生綜合能力“臨床路徑”是臨床治療的綜合模式,是針對某一疾病建立的一套標準化治療模式與治療程序,以循證醫(yī)學證據(jù)和指南為指導來促進治療組織和疾病管理的方法,其目的是規(guī)范醫(yī)療行為,提高醫(yī)療質(zhì)量并縮短療程、降低成本[2]。在臨床實踐教學中,學生應(yīng)熟悉和掌握其中的主要內(nèi)容,了解患者入院后應(yīng)采取的主要診療活動,重點醫(yī)囑(包括長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑)、主要護理工作及病程記錄等。使學生主動建立臨床動態(tài)思維,對學生醫(yī)學實踐有重要的指導意義。加強實踐基地建設(shè)保障臨床教學質(zhì)量甘肅中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院(甘肅省中醫(yī)院)、甘肅中醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院均為三級甲等中醫(yī)醫(yī)院,共有1500張床位,病源豐富,可以滿足本專業(yè)臨床見習與實習的需求,為培養(yǎng)應(yīng)用型高層次中西醫(yī)臨床人才提供了臨床實踐的基本保障。目前本專業(yè)還與甘肅省人民醫(yī)院、天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等建立了廣泛的聯(lián)系,成為我院的臨床教學培訓基地,為本專業(yè)的臨床實踐教學提供了有效支撐。使學生快速地把理論知識與臨床實踐結(jié)合起來, 有利于提高臨床教學質(zhì)量和對學生職業(yè)道德的培養(yǎng)。
2臨床實踐教學與臨床思維培養(yǎng)相結(jié)合
在臨床實踐教學過程中,有針對性的選擇一些具有代表性的典型病例,收集全部臨床資料。通過臨床實踐的啟發(fā)、引導,逐步建立用一種疾病解釋多種臨床表現(xiàn)的一元化疾病原則;用最新的發(fā)病率和疾病譜觀點選擇疾病;先器質(zhì)性疾病,后功能性疾病;優(yōu)先考慮可治性疾病,再考慮不可治疾病等臨床診斷原則[3]。不斷提高臨床思維水平和運用臨床思維的能力。臨床實踐與科研訓練相結(jié)合在臨床實踐過程中積極鼓勵學生開展科研實踐活動,以培養(yǎng)學生的科研思維為目標,讓學生經(jīng)歷選題、文獻檢索、課題設(shè)計、如何進行課題科學性、先進性和可行性分析、課題具體實施和總結(jié)等具體科研步驟。臨床實踐與科研訓練相結(jié)合是培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才的有效途徑。醫(yī)學生科研能力的發(fā)展也是一個積累、逐步提高的過程,因此,提倡醫(yī)學生早期接觸科研活動,逐步加強科研實踐能力[4]。
3滲透人文社會科學思想
在學生進入臨床前夕,邀請知名醫(yī)學專家相繼開展“如何做一名合格實習醫(yī)生”的教育活動,讓學生了解自身的責任和義務(wù);通過開展醫(yī)、患溝通模擬,讓學生進行“醫(yī)”、“患”角色的扮演,培養(yǎng)學生良好的職業(yè)道德,引導學生樹立“以人為本”的人文宗旨。通過人文社會科學教育培養(yǎng)本專業(yè)學生的人文素質(zhì)和人文精神,塑造完善的人格和健全的個性,通過人文素養(yǎng)的內(nèi)化過程,學會從一個更富有人性意義的層面上來理解醫(yī)學的意義,學會承擔自己的人生責任和社會責任[5]。加強臨床技能考核進一步提高臨床教學質(zhì)量自2010年起,在畢業(yè)論文答辯的基礎(chǔ)上,對中西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生增加臨床技能考核,參照中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核方式,對2010~2011屆434名畢業(yè)生臨床技能考核。 2011屆總評成績高于2010屆,2011屆普通本科生平均成績較2010屆提高了1.44分,2011屆專升本平均成績較2010屆提高了2.04 分,同屆畢業(yè)生專升本學生考核成績高于普通本科生。雖然該考核方式仍有諸多不足之處,需要我們在今后的教學工作中進一步完善和加強。但加強臨床技能考核, 給學生帶來了一定的壓力,也增加了學習的動力,一定程度上達到了以考促學,提高臨床教學質(zhì)量的目的。