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摘 要： 醫(yī)學論文"腰椎間盤術(shù)后致馬尾神經(jīng)綜合征5 例臨床分析"已完成論文發(fā)表流程，為保證"腰椎間盤術(shù)后致馬尾神經(jīng)綜合征5 例臨床分析"論文的版權(quán)，不能夠完整瀏覽…… [申請瀏覽] 后并發(fā)馬尾神經(jīng)綜合征較少見，但后果嚴重。我們對近10年在300 例腰椎間盤突出癥手術(shù)
醫(yī)學論文"腰椎間盤術(shù)后致馬尾神經(jīng)綜合征5 例臨床分析"已完成論文發(fā)表流程，為保證"腰椎間盤術(shù)后致馬尾神經(jīng)綜合征5 例臨床分析"……
后并發(fā)馬尾神經(jīng)綜合征較少見，但后果嚴重。我們對近10年在300 例腰椎間盤突出癥手術(shù)病例中術(shù)后發(fā)生馬尾神經(jīng)綜合癥的5 例病例進行了臨床分析、研究，現(xiàn)總結(jié)如下。 1 臨床資料 1.1 一般資料 本組5 例中，男性3 例，女性2 例；年齡35～50 歲，平均45 歲。病史1～6年，平均2.5年。所有病人初次手術(shù)前具有共同的臨床表現(xiàn)，腰痛和單側(cè)坐骨神經(jīng)痛及坐骨神經(jīng)牽拉征。其中3 例病人有神經(jīng)根受損的表現(xiàn)，即下肢的感覺肌力下降。本組病人為腰椎間盤突出癥術(shù)后出現(xiàn)多個神經(jīng)根受損表現(xiàn)，如果術(shù)前有多個神經(jīng)根受損害或術(shù)后出現(xiàn)單個神經(jīng)根損害者未統(tǒng)計在內(nèi)。 1.2 確診間隙 腰椎間盤突出癥均通過X線、脊髓造影和/或CT、MRI掃描確診。本組：L3～4間隙1 例，L4～5間隙1 例，L4～5和L5S1間隙3 例。 1.3 初次手術(shù)后臨床表現(xiàn) 本組5 例患者腰椎間盤手術(shù)后表現(xiàn)極為相似，主要表現(xiàn)為：a)會陰麻木是最明顯的癥狀；b)所有病人大小便功能障礙，2 例尿潴留，1 例有大小便失禁；c)逐漸出現(xiàn)運動無力，多從足踝開始，肌力2～3級，有1 例病人出現(xiàn)嚴重癱瘓；d)會陰及骶部感覺減退，進而下肢皮膚感覺下降。 1.4 初次手術(shù)情況及相關情況 初次手術(shù)的方式、手術(shù)持續(xù)時間、手術(shù)中及術(shù)后出血情況、術(shù)中神經(jīng)根的牽拉時間、術(shù)中電凝的功率等相關情況詳見表1。表1 初次手術(shù)情況及相關因素 2 治 療 本組病人2 例再次進行椎板切除減壓、神經(jīng)探查松解術(shù)，其余給予保守治療，主要是以針灸治療及康復鍛煉。除1 例經(jīng)過長時間的隨訪無恢復外，其余4 例均有不同程度的恢復，其臨床表現(xiàn)和治療結(jié)果見表2。 3 討 論 各種原因使馬尾神經(jīng)損害，臨床出現(xiàn)鞍區(qū)感覺、括約肌功能、性功能三大障礙為主的綜合征稱為馬尾神經(jīng)綜合征［1］，腰椎間盤突出癥術(shù)后馬尾神經(jīng)綜合征是一種嚴重的手術(shù)并發(fā)癥。Spangfort［2］報道其發(fā)生率為2‰，Ramirez［3］報道的發(fā)生率為8.2‰，而我院的發(fā)生率為16.67‰。
馬尾神經(jīng)綜合征形成的原因較多，常見的有急性椎間盤突出、腰椎暴力按摩、腰部創(chuàng)傷、手術(shù)等，其特點：a)急性因素導致急性發(fā)作；b)鞍區(qū)的感覺缺失是臨床的首發(fā)癥狀，也是臨床早期診斷的依據(jù)，括約肌和性功能障礙的出現(xiàn)預示馬尾神經(jīng)損害已較嚴重；c)馬尾神經(jīng)綜合征的癥狀和體征表現(xiàn)為對稱或基本對稱。對于腰間盤突出癥術(shù)并發(fā)馬尾神經(jīng)綜合征的原因
醫(yī)學論文腰椎間盤術(shù)后致馬尾神經(jīng)綜合征5 例臨床分析[略]……………
子宮是女性獨有的特征，是女性生殖器中一個重要的器官。女性子宮是維持月經(jīng)來潮和保證女性生育能力的根本。09年以來，我院在臨床中，患者因子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮惡性病變、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、產(chǎn)后大出血等疾病不得不切除子宮的病例比較常
顱內(nèi)動脈瘤破裂是臨床中引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)的最常見原因。如早期引流出血性腦脊液,可減輕腦血管痙攣,減少交通性腦積水的發(fā)生,促進患者早期康復。我科2011年7月對1例顱內(nèi)動脈瘤患者手術(shù)后行持續(xù)腰大池引流腦脊液,取得較好的臨床療效,現(xiàn)將護理體會
子宮是女性獨有的特征，是女性生殖器中一個重要的器官。女性子宮是維持月經(jīng)來潮和保證女性生育能力的根本。09年以來，我院在臨床中，患者因子宮肌瘤、子宮腺肌瘤、子宮惡性病變、子宮內(nèi)膜息肉、功能性子宮出血、產(chǎn)后大出血等疾病不得不切除子宮的病例比較常
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E S D是一項新的微創(chuàng)治療技術(shù)，如今已慢慢的普及到臨床上，護理方面尚不成熟，現(xiàn)就一例行ESD的患者，討論一下ESD術(shù)前術(shù)后護理。 臨床資料：患者吳曉明，男性，51歲因上腹部不適5個月，于我院行胃鏡檢查，提示胃底息肉，癌前病變。患者于2011-7-31日行E S D治