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摘 要： 摘要：隨著我國經濟的發展，在醫療方面的體現也更加明顯。為了保障醫院冷鏈藥品的安全性，醫院也隨之建立健全藥品管理體制，建立相應的冷鏈藥品監控系統。本文主要闡述了此監控系統的相關概念，并分析了在藥品管理中的應用。 關鍵詞：藥品監控系統;建立;應用
摘要：隨著我國經濟的發展，在醫療方面的體現也更加明顯。為了保障醫院冷鏈藥品的安全性，醫院也隨之建立健全藥品管理體制，建立相應的冷鏈藥品監控系統。本文主要闡述了此監控系統的相關概念，并分析了在藥品管理中的應用。
關鍵詞：藥品監控系統;建立;應用
在我國醫療相關管理中，對醫療藥品的管理是其中最為關鍵的。醫院有很多的相關藥品如血漿、胰島素等對溫度的要求十分苛刻，如果沒有相匹配的溫度進行貯存，那么對藥品質量的損害極其嚴重。隨著我國慢慢對藥品管理相關事項的不斷重視，相關人員也在不斷進行嘗試，通過科技手段來對藥品進行科學的管理，但是在冷鏈藥品的貯存方面還存在一定的問題。目前大多數的醫院還采用傳統方式進行人工的溫度信息記錄及調整，這大大加重了人員的負擔，也對數據的不穩定性埋下伏筆。
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一、藥品監控系統的建立
隨著信息技術的不斷發展，醫院通過內部建立的局域網對醫院貯存的藥品進行各項指標的監管，通過藥品冷鏈監控系統，對藥品儲存環境溫度濕度進行實時 的監控。
設備組成
此藥品監控系統的重要組成主要包含兩個大型的中央處理系統，要有一個大容量的儲存器，儲存一盤一個[1]。系統使用的是64位制的操作系統;其中還要設置好固定的溫度、濕度標簽及標簽讀卡器等等。
1.2 前期準備
為了減少不必要的時間成本，首先需要將各區域負責人進行聚集，通過會議的形式討論整合相關要點。如，各區域所進行的監控區域位置，對接的局域網信息，掌握各區域藥品倉位對應號及各區域藥品適宜的溫濕度等。
1.3 藥品冷鏈監控系統網絡架構
此系統需要通過局域網將所有區域的設備進行對接，通過提前準備好的讀卡器進行連接，最后將已經設置好數值的溫度標簽放置于設備中。溫度感應標簽的計算精度上下誤差為1℃左右，借助云計算通過局域網將讀取到的數據進行中央處理器的輸送，就樣就能精準地對設備的溫度進行監控。通過實時的監控，就能很好的將系統溫度控制在安全的范圍內，也能夠及時的監控到發生的問題并作出應對，很好的彌補了人工監控的各項不足。
1.4 確定監測位置
根據相關的藥品監控體制，冷鏈相關設備的設置需要進行溫濕度的測試，通過測試結果進行監測點設置的位置。根據項目的標準，一共需要建設四個位置。按照大小為所有設備進行相應的配置，而且需要區分溫度的中低高區域，因為對于低溫區域還需要在設備內部設置監測點的放置。此系統不僅能有效監測藥品的環境，還能夠對設備自身的溫度進行監測。冷鏈監控最大的優勢在于對溫濕度的監測是可以分開進行的，可以獨立設置各區域溫濕度的高低值，并根據出現的情況及時對管理人員進行信息的反饋，如果遇到特殊情況還會進行預警指示，管理人員就可以根據相對應區域的預警指示來確定具體的問題區域，這樣可以最大的提升人員的工作效率[2]。
1.5 設置預警條件
對于預警時間設置的判斷可以依據預警發出的時間為標準，要保證在沒有供電的情況下，冷庫的溫度要保持在5℃左右，這樣才能保證藥物的活性。例如某醫院對相關數據進行分析后，將預警時間控制在半小時，在時間設定中有二十分鐘的溫度超標，此時系統將會進行預警指示。在預警的設定中，要注意的是：不管在任何情況下不能影響藥品的質量，如果對時間的設定較短，出現預警后就會影響操作人員的相關判斷。所以，在預警設置時要相對靈活，要考慮在機器設備出現問題時能夠及時的進行預警的發出指示。
二、藥品冷鏈監控系統在藥品管理的應用優勢
2.1 初期應用效果
①能夠進行實時的監控：剛開始使用時，系統能夠對實時的對藥品溫濕度進行監控記錄，后期可以根據對記錄的信息進行任意時間段的藥品貯存溫度進行曲線圖的表示。
②預警信息能夠及時的對問題作出調整：一般藥品的保存都是通過普通冰箱貯存，溫度的不穩定性時常會發生藥物損壞的情況。而冷鏈系統的儲存，能夠很好的進行溫度的監測，在發生問題時能夠通過預警信息及時處理。例如某醫院在過去一年中通過對冷鏈監控系統的應用中發現，某藥品由于溫度的變化發生的預警指示多達三千多條，管理人員根據指示進行及時的處理，有效的規避了帶來的風險，而且對于信息的提醒也養成了時刻關注溫濕度環境的習慣，全面提升了藥品管理的質量[3]。
③進行文字及聲音的提醒：通過軟件的連接應用，將冷鏈系統與電腦相關聯，通過桌面可以進行信息的接受，通過明顯的文字及聲音提醒，設置一些設備異常的情況的通知。例如冷柜門沒有關合，設備斷電等都會在桌面進行明顯的提示，讓工作人員能夠及時處理，減少失誤的同時逐漸改變一些自身不好的習慣。
④定期研究分析預警指示，根據需要作出調整：各部門負責人員通過實時的監測，需要定期的進行會議的研討，根據收集到的預警指示分析出現問題的原因。針對溫濕度情況出現的預警進行著重分析，在必要時可以對設備進行及時的更換。
三、預警發生的情況及解決措施
3.1 根據預警原因作出相應措施
通過近幾年對冷鏈系統的不斷使用，我國一些醫院對使用中出現的一些故障情況作出總結，發現大多為供電因素，機器故障或認為原因造成。
①供電因素：對于電力因素造成的預警提示大多為電力系統的臨時檢修進行的暫時性供電中斷。
②冷鏈設備故障：設備的預警可能造成的原因有很多種。例如感應標簽的損壞，不能及時的對溫濕度進行正確的感應;處理器的老化，導致預警信息的錯誤報告等。
③冷藏設備故障原因：在儲存中對于使用普通冰箱進行儲存，由于其溫度上下波動較大，可能出現預警的提示;還可能由于藥品的放置過多，導致內部冷氣不能進行有效的循環。
④人為因素：主要是管理人員自身的失誤，導致冰箱的門沒有及時關閉;或者在進行活動時不小心觸碰到插座等[4]。
針對以上的情況管理人員應及時作出調整，將不必要的預警信息及時規避。如通過對冰箱的替換;藥品進行分散的放置;加強人員自身的規范操作意識;在進行電力檢修之前通過一定渠道及時獲取信息，并做好相應的措施。
3.2 建立健全完善的規章制度
通過對冷鏈系統的使用，要根據使用情況總結經驗。通過對藥品的各個環節，如入庫、運行、預警及事后處理等作出完整的應對方案，通過將各個區域進行崗位職責劃分。對于接收到預警提示后進行正確處理，并在處理后進行區域問責，分析出現問題的原因，以保證日后能夠有效規避為目的進行制度的建立。
結束語：
在監控系統的使用過程中也是一個摸索的過程，各部門之間的負責人員要積極配合，通過對問題的不斷發現、解決并制定相應的措施，只有通過科學的使用方式，規避使用中自身出現的不當舉措，才能使藥品的安全與質量得到保證。——論文作者：阮秦華