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摘 要： 在當(dāng)下有關(guān)外科護(hù)理的新應(yīng)用戰(zhàn)略措施有哪些，應(yīng)該如何來加強(qiáng)對教學(xué)管理的新應(yīng)用制度呢?不同的教學(xué)發(fā)展模式有著不同的意義及作用。本文選自： 《河南外科學(xué)雜志》 ,《河南外科學(xué)雜志》1994年創(chuàng)刊，是由河南省教育廳主管，鄭州大學(xué)主辦，經(jīng)國家新聞出版總署批
在當(dāng)下有關(guān)外科護(hù)理的新應(yīng)用倡議措施有哪些，應(yīng)該如何來加強(qiáng)對教學(xué)管理的新應(yīng)用制度呢?不同的教學(xué)發(fā)展模式有著不同的意義及作用。本文選自：《河南外科學(xué)雜志》,《河南外科學(xué)雜志》1994年創(chuàng)刊，是由河南省教育廳主管，鄭州大學(xué)主辦，經(jīng)國家新聞出版總署批準(zhǔn)的綜合性醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)術(shù)期刊，國內(nèi)外公開發(fā)行。堅持立足于河南、面向全國、把國內(nèi)外先進(jìn)的理論、技術(shù)引進(jìn)來，把我省外科領(lǐng)域內(nèi)好的經(jīng)驗、理論推廣出去，以提高我省外科各專業(yè)的醫(yī)療水平的辦刊宗旨，注重理論聯(lián)系實際，強(qiáng)調(diào)實用性、科學(xué)性和先進(jìn)性相結(jié)合。
摘要：外科是研究外科疾病的發(fā)生，發(fā)展規(guī)律及其臨床表現(xiàn)，診斷，預(yù)防和治療的科學(xué)，是以手術(shù)切除、修補(bǔ)為主要治病手段的專業(yè)科室。隨著顯微外科技術(shù)的應(yīng)用，外科得到了較大的發(fā)展。各醫(yī)院外科的專科設(shè)置原則與內(nèi)科類同，通常與內(nèi)科相對應(yīng)。外科疾病分為五大類：創(chuàng)傷，感染，腫瘤，畸形和功能障礙。
關(guān)鍵詞：健康教育,外科護(hù)理,護(hù)理職稱論文
外科經(jīng)常處理的問題包含了創(chuàng)傷、各種胸腹部急癥、先天/后天性畸形、惡性腫瘤、器官移植等，在臨床應(yīng)用上和麻醉學(xué)、特級護(hù)理學(xué)、病理學(xué)、放射學(xué)、腫瘤學(xué)等其它醫(yī)學(xué)專科工作關(guān)系極其密切。隨著藥物、早期診斷技術(shù)與其他醫(yī)療科技(比如介入放射學(xué))的發(fā)達(dá)，許多疾病的治療都轉(zhuǎn)變?yōu)榉峭饪浦委煘橹鳎欢饪剖中g(shù)仍然是這些治療無效或產(chǎn)生并發(fā)癥不可或缺的后線支持，而外科微創(chuàng)手術(shù)(內(nèi)窺鏡手術(shù))的領(lǐng)域也在蓬勃發(fā)展。
1、臨床資料與方法
1.1 一般資料外科住院患者320例，年齡l7～68歲，其中男150例，女170例。學(xué)生20例，工人98例，農(nóng)民120例，干部82例。
1.2 方法
1.2.1 健康教育的內(nèi)容健康教育的主要內(nèi)容包括疾病知識、癥狀處理、用藥觀察、自護(hù)技能四個方面。通過護(hù)士長組織主管護(hù)師、高年資護(hù)師進(jìn)行廣泛交流后，編寫了《外科常見疾病健康教育手冊》、《外科疾病注意事項》、《手術(shù)前注意事項》、《常見疾病出院指導(dǎo)》，具體內(nèi)容包括疾病的防護(hù)知識以及術(shù)前準(zhǔn)備的目的、術(shù)后的注意事項、護(hù)理配合等。此外，本科護(hù)士為了使患者盡快熟悉病區(qū)，編寫了《外科病區(qū)指南》、《入院須知》，其中詳盡介紹了病區(qū)的規(guī)章制度、作息時間、探視安排等。還摘錄了外科常見藥物的用途、劑量、方法，并制訂成冊，以便患者了解和掌握。同時護(hù)士們還下病房與患者廣泛交流，精心收集了如《外科患者的飲食》、《外科患者的心理》、《外科患者的用藥》等患者共同感興趣和關(guān)心的話題，其內(nèi)容豐富，語言簡練，通俗易懂，更易于患者和家屬接受。
整體護(hù)理是集身心護(hù)理、健康教育和院外指導(dǎo)為一體的新的護(hù)理模式。健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分，是現(xiàn)代醫(yī)院為滿足患者的健康需求而賦予護(hù)士的重要職能，以患者及其家屬為主要對象，通過有目的、有計劃的開展健康教育，可增進(jìn)患者及家屬健康知識，幫助其建立健康行為，提高健康水平。
1.2.2 健康教育的方法
1.2.2.1 入院宣教患者入院后首先接觸的是護(hù)士，由于患者對醫(yī)院這個特殊環(huán)境比較陌生，再加上患者對其病情不了解，特別是需要手術(shù)的患者對手術(shù)的擔(dān)心恐懼，往往會產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，希望得到醫(yī)務(wù)人員的重視和精心照顧。因此，責(zé)任護(hù)士在患者入院時應(yīng)熱情接待。不僅要詳細(xì)介紹入院須知、病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生和護(hù)士，介紹同室患者，讓患者盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境及有關(guān)制度，進(jìn)入患者角色。而且責(zé)任護(hù)士要成為患者與之交流的知心人，對患者提出的問題要耐心解答，消除患者的顧慮，使患者處于接受診斷、治療的最佳精神狀態(tài)。
同時，護(hù)士還應(yīng)介紹患者結(jié)識同類手術(shù)康復(fù)者，講解自己的經(jīng)歷及經(jīng)驗，患者之間相互交流，使患者通過同類患者的現(xiàn)身說法體會成功的經(jīng)驗。幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心及勇氣，往往會取得事半功倍的效果。
1.2.2.2 術(shù)前宣教完善的手術(shù)前準(zhǔn)備是手術(shù)成功的重要步驟，手術(shù)前護(hù)理的重點(diǎn)是評估和矯正可能增加手術(shù)危險性的生理和心理問題，對患者進(jìn)行有關(guān)手術(shù)的健康教育。護(hù)士可以根據(jù)患者的年齡和文化程度等特點(diǎn)，結(jié)合其病情，利用圖片資料、宣傳手冊、錄音、錄像或小講課等多種形式介紹疾病的有關(guān)知識，手術(shù)的方式，術(shù)者的臨床經(jīng)驗，不僅有利于糾正患者對自身疾病的錯誤認(rèn)識，提高其健康意識，而且能使患者對自身將經(jīng)歷的一系列治療過程有所了解，減少恐慌，主動配合護(hù)理措施的實施。
健康教育在外科護(hù)理中的運(yùn)用的一個方向，是護(hù)理工作中的一個重要組成部分;健康教育對外科患者身心兩方面的健康起著積極的促進(jìn)作用;健康教育工作的開展，有利于提高護(hù)士的理論水平、組織能力及表達(dá)能力，增加了護(hù)士對于自然科學(xué)和社會科學(xué)方面的知識;健康教育的內(nèi)容應(yīng)該具有一定的科學(xué)性和針對性，應(yīng)根據(jù)不同疾病，不同的時期，不同的個體采用不同的教育方法 .要搞好健康教育，護(hù)士的素質(zhì)是關(guān)鍵。護(hù)士專業(yè)知識的水平直接影響著健康教育的深度，影響著健康教育的質(zhì)量。
1.2.2.3 術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)士對術(shù)前患者的各種檢查、護(hù)理等應(yīng)對患者及家屬進(jìn)行說明、解釋及指導(dǎo)，以改變患者的負(fù)性心理。鼓勵患者術(shù)前練習(xí)并掌握深呼吸運(yùn)動、咳嗽和排痰等方法，指導(dǎo)胸部手術(shù)者進(jìn)行腹式呼吸的訓(xùn)練，腹部手術(shù)者進(jìn)行胸式呼吸的訓(xùn)練。有吸煙嗜好者于術(shù)前2周停止吸煙，以減少呼吸道分泌物。
1.2.2.4 術(shù)后飲食指導(dǎo)根據(jù)不同的病情制訂相應(yīng)的飲食處方，如：流質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、軟食、低脂飲食、低鹽飲食、糖尿病飲食、普食等。以半流質(zhì)飲食為例，膳食特點(diǎn)：① 較軟飯更為細(xì)軟，而且易消化、易咀嚼，含纖維少而營養(yǎng)較高呈半流質(zhì)食物醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集;②制備半流質(zhì)時，應(yīng)少用或完全不用強(qiáng)烈的調(diào)味品，如辣椒、胡椒粉等。禁用油脂過多或用油煎炸的食物;③少吃多餐，每天可供應(yīng)5—6頓餐。其熱量為1500～2000 kcal(6276—8368 kJ)，蛋白質(zhì)達(dá)到正常需要量;④ 腸道手術(shù)后患者，不能進(jìn)食含纖維及脹氣的食物，如蔬菜、生水果等;不能進(jìn)食牛奶、豆?jié){及過甜的食品。
出院時的健康教育患者康復(fù)即將出院時應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)化預(yù)防復(fù)發(fā)、飲食、服藥、休息、隨診、院外急救的要點(diǎn)。增強(qiáng)患者的自護(hù)技能，使其減少疾病的復(fù)發(fā)，及時掌握就診時機(jī)。
2、結(jié)果
對外科住院患者320例實施持續(xù)性健康教育，有效提高了外科患者住院期間對健康教育的需求滿意度和對治療成功的信心。