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摘 要： 【摘 要】目的：分析保溫護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激的作用。方法：選取我院2016.10-2019.3期間收治的110例手術(shù)室患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組(55例;常規(guī)護(hù)理)，研究組(55例;常規(guī)護(hù)理+保溫護(hù)理)，護(hù)理后，比較兩組的效果。結(jié)果：護(hù)理后，研究組的體溫均高于對(duì)照組(P
【摘 要】目的：分析保溫護(hù)理對(duì)手術(shù)室患者術(shù)中應(yīng)激的作用。方法：選取我院2016.10-2019.3期間收治的110例手術(shù)室患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組(55例;常規(guī)護(hù)理)，研究組(55例;常規(guī)護(hù)理+保溫護(hù)理)，護(hù)理后，比較兩組的效果。結(jié)果：護(hù)理后，研究組的體溫均高于對(duì)照組(P<0.05);術(shù)中低溫癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)，術(shù)中應(yīng)激指標(biāo)情況均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：保溫護(hù)理能減少手術(shù)室患者的術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)，值得臨床推廣。
【關(guān)鍵詞】保溫護(hù)理;手術(shù)室;術(shù)中應(yīng)激;作用
應(yīng)激反應(yīng)是種神經(jīng)、內(nèi)分泌反應(yīng)，機(jī)體在受到刺激時(shí)，患者體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮會(huì)增強(qiáng)，腎上腺素、垂體分泌增多，從而造成機(jī)體的機(jī)能、代謝出現(xiàn)變化。手術(shù)屬于創(chuàng)傷性刺激，患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)，極易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。有研究顯示，手術(shù)中，患者體溫過(guò)低會(huì)加劇術(shù)中應(yīng)激情況[1]。本次研究中，選取我院收治的110例手術(shù)室患者，收治時(shí)間于2016.10-2019.3期間，分組護(hù)理，分析保溫護(hù)理對(duì)患者術(shù)中應(yīng)激的作用，詳情見(jiàn)下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2016.10-2019.3期間收治的110例手術(shù)室患者，隨機(jī)分組，研究組55例(男30例，女25例)，年齡23～66歲，平均年齡(44.7±6.6)歲;對(duì)照組55例(男31例，女24例)，年齡24～67歲，平均年齡(44.8±6.7)歲。
一般資料上，110例手術(shù)室患者的數(shù)據(jù)差異不明顯，可比較。
1.2 方法
對(duì)照組給予常規(guī)的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，如術(shù)前準(zhǔn)備、心理干預(yù)、健康教育、術(shù)中配合等。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，對(duì)患者實(shí)施保溫護(hù)理措施，具體為：a急診患者在送至手術(shù)室的期間，護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行遮蓋、保暖干預(yù)，禁止從寒冷的通道通過(guò)，減少進(jìn)入手術(shù)室前出現(xiàn)低溫癥的概率。b手術(shù)室的溫度、濕度分別控制在23-27℃、40-60%，同時(shí)，對(duì)患者吸取的氧氣進(jìn)行加濕加溫干預(yù)。麻醉、消毒時(shí)，注意對(duì)皮膚保暖，減少術(shù)中出現(xiàn)體溫降低的情況。若手術(shù)發(fā)生在冬天，適當(dāng)提高室內(nèi)溫濕度，并縮短皮膚消毒的時(shí)間，同時(shí)給予加蓋T形棉被、恒溫被，穿棉褲套等措施。輸液時(shí)，提前將輸液藥物進(jìn)行加溫處理，輸血、沖洗液等均通過(guò)電子恒溫水溫箱加溫后再使用，提高患者的舒適度。c若手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，在手術(shù)室內(nèi)開(kāi)啟暖風(fēng)機(jī)，溫度調(diào)整到36℃，避免因室溫過(guò)低，導(dǎo)致患者出現(xiàn)低溫癥。d氣管導(dǎo)管上連接人工鼻(濕熱交換器)，使呼吸道溫、濕度恒定，避免低溫氣體刺激呼吸道。e術(shù)中定時(shí)檢測(cè)患者的體溫，若體溫<36℃，及時(shí)對(duì)其實(shí)施復(fù)溫干預(yù)，減少低溫癥的發(fā)生。另外，手術(shù)完成前30min，通知護(hù)理人員對(duì)床單位、病房進(jìn)行保溫干預(yù)，確保術(shù)后患者體溫正常。
1.3 觀察項(xiàng)目
(1)記錄比較兩組的術(shù)中、術(shù)后體溫。(2)記錄比較兩組的術(shù)中低溫癥發(fā)生情況。(3)觀察比較兩組的應(yīng)激反應(yīng)指標(biāo)(AD：腎上腺激素;NE：去甲腎上腺激素;CRP：C反應(yīng)蛋白)情況
1.4 數(shù)據(jù)處理
采用SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù)，體溫、應(yīng)激指標(biāo)用()表示，采用t檢驗(yàn)，術(shù)中低溫癥發(fā)生率用百分比(%)表示，采用χ?檢驗(yàn)，P<0.05，對(duì)比有意義。
2 結(jié)果
2.1 體溫
護(hù)理后，研究組的體溫明顯高于對(duì)照組，P<0.05。
2.2 術(shù)中低溫癥
護(hù)理后，研究組出現(xiàn)術(shù)中低溫癥的例數(shù)為0例，對(duì)照組出現(xiàn)術(shù)中低溫癥的例數(shù)為5例，前者的發(fā)生率為0.00%(0/55)低于后者9.09%(5/55)，值=5.2381，P值=0.0221。
2.3 術(shù)中應(yīng)激指標(biāo)
護(hù)理后，在術(shù)中應(yīng)激指標(biāo)上，研究組的情況均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。
3 討論
體溫恒定對(duì)于機(jī)體的機(jī)能運(yùn)行、器官工作、代謝等均有著重要的作用[2]。臨床數(shù)據(jù)顯示，手術(shù)過(guò)程中，大部分患者(50-70%)會(huì)出現(xiàn)輕度低溫[3]。手術(shù)中，患者體溫較低會(huì)影響其機(jī)體內(nèi)的物質(zhì)代謝、凝血功能，同時(shí)，會(huì)增加機(jī)體耗氧量，加重心臟負(fù)擔(dān)，讓麻醉時(shí)間變長(zhǎng)，麻醉蘇醒推遲，不利于手術(shù)的進(jìn)行，增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后還會(huì)降低患者的抗感染能力、延遲切口愈合時(shí)間[4]。保溫護(hù)理通過(guò)調(diào)節(jié)手術(shù)室溫濕度、對(duì)患者身體進(jìn)行保暖干預(yù)、輸液、輸血、沖洗液加溫等措施來(lái)減少熱量損耗，保證患者體溫恒定，避免低體溫發(fā)生，以減輕機(jī)體的刺激作用，減少術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)，促進(jìn)正常代謝，促進(jìn)患者康復(fù)[5]。
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研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，研究組的體溫均高于對(duì)照組(P<0.05);術(shù)中低溫癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05)，術(shù)中應(yīng)激指標(biāo)情況均優(yōu)于對(duì)照組，這表明了，保溫護(hù)理能保證患者體溫恒定，減少其術(shù)中應(yīng)激，促進(jìn)患者康復(fù)。
綜上，對(duì)手術(shù)室患者實(shí)施保溫護(hù)理，能減少其術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)，值得臨床推廣。——論文作者：柳春聯(lián)