發(fā)布時(shí)間：所屬分類(lèi)：護(hù)理職稱(chēng)論文瀏覽：1次
摘 要： 摘要：目的 探討孕婦精益營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)妊娠結(jié)局的影響,為孕婦營(yíng)養(yǎng)提供循證依據(jù)。方法 200例孕早期孕婦,按自愿原則分為研究組與對(duì)照組,每組100例。對(duì)照組給予普通產(chǎn)檢指導(dǎo)及常規(guī)護(hù)理,研究組在普通產(chǎn)檢指導(dǎo)及常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔以精益營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。比較兩組孕早期及
摘要：目的 探討孕婦精益營(yíng)養(yǎng)護(hù)理對(duì)妊娠結(jié)局的影響,為孕婦營(yíng)養(yǎng)提供循證依據(jù)。方法 200例孕早期孕婦,按自愿原則分為研究組與對(duì)照組,每組100例。對(duì)照組給予普通產(chǎn)檢指導(dǎo)及常規(guī)護(hù)理,研究組在普通產(chǎn)檢指導(dǎo)及常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔以精益營(yíng)養(yǎng)護(hù)理。比較兩組孕早期及分娩時(shí)的血清25羥基維生素D3(25-OH-D3)、白蛋白(ALB)、鐵(Fe)、鈣(Ca)、磷(P)、血紅蛋白(HGB)水平;發(fā)生不良妊娠結(jié)局的影響因素;偏食行為與孕晚期貧血、精益營(yíng)養(yǎng)護(hù)理與不良妊娠結(jié)局的相關(guān)性。結(jié)果 分娩時(shí),研究組血清25-OH-D3、ALB、Ca、P、Fe、HGB水平分別為(37.9±6.1)nmol/L、(40.6±5.5)g/L、(2.89±0.04)mmol/L、(1.54±0.04)mmol/L、(22.6±3.2)μmol/L、(122.0±6.8)g/L,均高于對(duì)照組的(25.1±5.6)nmol/L、(33.1±5.1)g/L、(2.02±0.04)mmol/L、(0.91±0.03)mmol/L、(8.9±1.3)μmol/L、(104.0±6.4)g/L,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。Spearman相關(guān)分析結(jié)果顯示：偏食行為與孕晚期貧血呈正相關(guān)(r=0.704,P<0.05),精益營(yíng)養(yǎng)護(hù)理與不良妊娠結(jié)局呈負(fù)相關(guān)(r=-0.618,P<0.05)。結(jié)論 精益營(yíng)養(yǎng)護(hù)理能夠降低孕婦不良妊娠結(jié)局,且能夠有效預(yù)防孕婦營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生。
關(guān)鍵詞：孕婦精益營(yíng)養(yǎng);營(yíng)養(yǎng)護(hù)理;妊娠結(jié)局;影響
引言
孕期是一個(gè)比較復(fù)雜的過(guò)程，孕期精益營(yíng)養(yǎng)是優(yōu)生優(yōu)育的重要部分，妊娠結(jié)局的影響因素多種多樣，包括：遺傳因素、母體疾病與體質(zhì)量因素、外界環(huán)境影響因素、營(yíng)養(yǎng)支持因素等。隨著人們生活水平的不斷提高，在產(chǎn)婦懷孕期間出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、運(yùn)動(dòng)量過(guò)小、孕期體質(zhì)量過(guò)重等問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重。孕婦體質(zhì)量的增加，對(duì)新生兒體質(zhì)量的影響相當(dāng)大，所以加強(qiáng)孕期飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)及體質(zhì)量控制具有重要的意義。為了分析孕期飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)及體質(zhì)量控制對(duì)妊娠結(jié)局的影響，2018年1月～2019年12月某婦幼保健院對(duì)收治的孕產(chǎn)婦分別采取常規(guī)產(chǎn)科檢查與孕期精益營(yíng)養(yǎng)護(hù)理控制等綜合措施，效果明顯。
1資料與方法
1一般資料
選擇2018年1月~2019年12月來(lái)本院產(chǎn)檢并分娩的200例孕婦為研究對(duì)象,年齡20~38歲,平均年齡(24.4±6.5)歲。本次研究設(shè)計(jì)、研究目的、研究方法、預(yù)期結(jié)果及潛在風(fēng)險(xiǎn)均經(jīng)過(guò)本院道德倫理委員會(huì)討論通過(guò),認(rèn)定符合道德倫理標(biāo)準(zhǔn)要求,所有參與研究的對(duì)象均與課題組簽訂研究知情同意書(shū)。所有孕婦按自愿原則分為研究組與對(duì)照組,每組100例。兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
按照課題組設(shè)計(jì)要求,分別完成孕婦身體條件包括是否有遺傳病史、生活飲食習(xí)慣包括是否偏食、營(yíng)養(yǎng)認(rèn)知、妊娠認(rèn)知及注意事項(xiàng)、妊娠史包括是否有不良妊娠史、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等資料的問(wèn)卷調(diào)查,建立對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù);對(duì)照組按照產(chǎn)檢基本要求完成各項(xiàng)檢查工作,告知孕期基本知識(shí)及護(hù)理技能,按照自己原有生活習(xí)慣自由妊娠至分娩;研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行精益營(yíng)養(yǎng)護(hù)理管理,包括孕期知識(shí)培訓(xùn)、制定不同孕期營(yíng)養(yǎng)套餐、按孕期適時(shí)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)攝入要求,包括參照中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)建議的營(yíng)養(yǎng)均衡要求,同時(shí)符合孕婦體內(nèi)的胎兒生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)營(yíng)養(yǎng)成分的需求,由本院專(zhuān)業(yè)營(yíng)養(yǎng)調(diào)配師進(jìn)行不同孕期的營(yíng)養(yǎng)飲食調(diào)配指引,包括蛋白質(zhì)、脂肪、礦物資、維生素類(lèi)等方面的飲食及補(bǔ)充指導(dǎo),由課題組員負(fù)責(zé)跟進(jìn)并督促孕婦執(zhí)行;持續(xù)跟進(jìn)至產(chǎn)婦分娩并記錄分娩結(jié)果,將兩組結(jié)果填入此前建立的對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)庫(kù)中。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)，百分?jǐn)?shù)(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組分娩時(shí)檢測(cè)指標(biāo)比較
分娩時(shí),研究組血清25-OH-D3、ALB、Ca、P、Fe、HGB水平分別為(37.9±6.1)nmol/L、(40.6±5.5)g/L、(2.89±0.04)mmol/L、(1.54±0.04)mmol/L、(22.6±3.2)μmol/L、(122.0±6.8)g/L,均高于對(duì)照組的(25.1±5.6)nmol/L、(33.1±5.1)g/L、(2.02±0.04)mmol/L、(0.91±0.03)mmol/L、(8.9±1.3)μmol/L、(104.0±6.4)g/L,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3偏食行為與孕晚期貧血、精益營(yíng)養(yǎng)護(hù)理與不良妊娠結(jié)局的相關(guān)性
問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示：對(duì)照組有偏食習(xí)慣(本文將單憑自己習(xí)慣飲食且有挑食行為者稱(chēng)為偏食)者占25.0%(25/100),與研究組的0(0/100)比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=28.571,P<0.05)。Spearman相關(guān)分析結(jié)果顯示：偏食行為與孕晚期貧血呈正相關(guān)(r=0.704,P<0.05),精益營(yíng)養(yǎng)護(hù)理與不良妊娠結(jié)局呈負(fù)相關(guān)(r=-0.618,P<0.05)。
相關(guān)期刊推薦：《中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥》雜志以廣大臨床醫(yī)務(wù)工作者為讀者對(duì)象，報(bào)道醫(yī)療領(lǐng)域內(nèi)領(lǐng)先的科研成果和臨床診療經(jīng)驗(yàn)，幫助廣大臨床醫(yī)師提高學(xué)術(shù)水平，解決在臨床中遇到的具體問(wèn)題。辦刊宗旨;充分利用廣泛的專(zhuān)家資源，技術(shù)資源和人力資源，科學(xué)化組織和出版醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)和相關(guān)信息，為醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)藥衛(wèi)生工作者提供交流與探索的園地，成為具有現(xiàn)實(shí)性和實(shí)用性的知識(shí)平臺(tái)。
3討論
隨著時(shí)代的發(fā)展，產(chǎn)科醫(yī)生和孕婦不斷加強(qiáng)對(duì)孕期精益營(yíng)養(yǎng)的重視，但是由于生活習(xí)慣的影響，很多孕產(chǎn)婦攝入的膳食營(yíng)養(yǎng)水平越來(lái)越不合理，對(duì)孕產(chǎn)婦的健康和胎兒的正常發(fā)育造成不良的影響。醫(yī)院專(zhuān)家介紹了圍產(chǎn)期孕婦精益營(yíng)養(yǎng)定量方法，根據(jù)孕婦的個(gè)體化代謝，并制定個(gè)體化的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。本研究中，給予觀察組孕產(chǎn)婦實(shí)施體質(zhì)量干預(yù)、飲食干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等綜合措施，不斷糾正孕婦不良生活習(xí)慣，完善飲食結(jié)構(gòu)，控制體質(zhì)量，提高孕婦生活質(zhì)量。孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況會(huì)直接影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，本研究中觀察組圍產(chǎn)兒平均體質(zhì)量、巨大兒發(fā)生率比較低，表明孕期應(yīng)堅(jiān)持評(píng)估孕婦的日常膳食，及時(shí)采取飲食營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，以改善妊娠結(jié)局。通過(guò)孕期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教及有效干預(yù)，為孕婦補(bǔ)充各種有效的維生素、碳水化合物以及各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，有利于增強(qiáng)孕婦的體質(zhì)。本研究中觀察組孕產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)分娩發(fā)生率、貧血發(fā)生率、羊水過(guò)少發(fā)生率、產(chǎn)后出血發(fā)生率明顯降低，充分保障母嬰健康。
結(jié)語(yǔ)
綜上所述,孕期作為生命誕生的早期階段,胎兒受孕婦營(yíng)養(yǎng)因素的制約,再加上孕婦膳食營(yíng)養(yǎng)不平衡,導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量不足或偏差,成為制約胎兒正常發(fā)育及妊娠結(jié)局出現(xiàn)偏差的重要因素;同時(shí),專(zhuān)門(mén)針對(duì)孕婦不同孕期營(yíng)養(yǎng)攝入指南缺乏,使得不同孕期營(yíng)養(yǎng)素的攝入缺乏理論指引,營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z入過(guò)量或部分微量營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z入不足的矛盾依然嚴(yán)峻,這也成為了制約改善營(yíng)養(yǎng)與妊娠結(jié)局內(nèi)在聯(lián)系的瓶頸;本研究?jī)H針對(duì)不同護(hù)理方式及營(yíng)養(yǎng)調(diào)節(jié)與妊娠結(jié)局做出了初步研究,發(fā)現(xiàn)了精益營(yíng)養(yǎng)孕期護(hù)理與普通孕期護(hù)理對(duì)妊娠結(jié)局的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,意義明顯。但是不同孕期營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入標(biāo)準(zhǔn)的界定,依然有待同行進(jìn)行共同研究。——論文作者：宋浩然