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摘 要： [摘要]目的：研究分析細節護理聯合左氧氟沙星在預防慢性闌尾炎術后感染中的臨床效果。方法：此次研究的對象是選擇我院2017年8月至2019年8月收治的120例慢性闌尾炎患者，將其臨床資料進行回顧性分析，并隨機分為觀察組和對照組，各60例。兩組術后均應用左氧氟
[摘要]目的：研究分析細節護理聯合左氧氟沙星在預防慢性闌尾炎術后感染中的臨床效果。方法：此次研究的對象是選擇我院2017年8月至2019年8月收治的120例慢性闌尾炎患者，將其臨床資料進行回顧性分析，并隨機分為觀察組和對照組，各60例。兩組術后均應用左氧氟沙星預防術后感染;對照組采用常規的術后護理方法，觀察組在對照組的基礎上采用細節護理干預措施;觀察比較兩組術中出血量、肛門排氣時間、住院時間以及術后感染發生率。結果：與對照組比較，觀察組患者術中出血量、肛門排氣時間、住院時間以及術后感染發生率均明顯降低，差異均具有統計學意義(P<0.05)。結論：采用細節護理干預措施聯合左氧氟沙星預防慢性闌尾炎患者術后感染，可以明顯的提高臨床治療效果，降低術后感染發生率，值得進行臨床推廣。
[關鍵詞]細節護理;左氧氟沙星;慢性闌尾炎;術后感染;應用效果
慢性闌尾炎是臨床上常見的疾病，是由于各種病因導致的闌尾管腔狹窄、閉塞，管壁結締組織增生，從而引起腹內組織廣泛粘連，該病反復發作，治療效果較差。手術治療是臨床上治療慢性闌尾炎的主要方式。但是，在對患者進行手術治療時，如果處理不當，極易造成切口感染等并發癥發生，使得手術效果受到嚴重的影響，阻礙了患者術后恢復。我院自2017年8月至2019年8月對收治的120例慢性闌尾炎患者采用細節護理聯合左氧氟沙星來預防術后感染，取得了滿意的效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院2017年8月至2019年8月收治的120例慢性闌尾炎患者，隨機分為觀察組和對照組，各60例。其中，觀察組男24例，女36例;年齡20～75歲，平均年齡(43.15±8.64)歲。對照組男26例，女34例;年齡22～75歲，平均年齡(43.54±8.70)歲。兩組的一般情況方面比較，差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2 治療方法
所有患者均采取腹腔鏡闌尾切除術進行治療，術前30rain靜脈滴注左氧氟沙星0.8 g，術后0.4 g靜脈滴注，2次/d，連續應用5 d。
1.3 護理方法
對照組采用常規的術后護理方法，觀察組在對照組的基礎上采用細節護理干預措施，具體措施如下：
1)心理護理。由于患者腹痛明顯，病情反反復復，遷延不愈，導致患者的情緒比較低落，也容易煩躁、發怒。護理人員要熱情接待，主動與其進行溝通，緩解其心理壓力，向其講解疾病的相關知識以及采用腹腔鏡治療的優越性等，提高其治療的信心。
2)術中護理。為患者提供適宜的手術室溫度和濕度。由于腹腔鏡面可以因為腹腔內外的溫度差異產生氣霧，影響手術的操作，可以將腹腔鏡頭置入70℃無菌水內加溫，避免氣霧的產生。水槽底部墊紗布，防止鏡面的損傷。術后詳細地檢查無活動出血、滲血，吸凈積血并排出腹腔CO2氣體后封閉傷口。手術結束后，耐心、細致地為患者清潔手術區域，護送患者回到病房。
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3)并發癥護理。術后，密切觀察患者的情況以及切口，當切口紅腫且體溫超過38℃，即為切口發生了感染，應遵醫囑給予抗生素治療;當患者出現脈搏加速、血壓下降、面色蒼白時，則為術后出血發生，應立即報告醫生，及時給予抗休克治療;鼓勵患者早期下床活動，以免腸粘連、壓瘡以及肺部感染等并發癥的發生。
1.4 觀察指標
觀察比較兩組術中出血量、肛門排氣時間、住院時間以及術后感染發生率。
1.5 統計學分析
所有數據均應用SPSS 1 7.0軟件進行處理分析，計量資料的組間比較采用t檢驗，計數資料的組間比較采用γ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
與對照組比較，觀察組患者術中出血量、肛門排氣時間、住院時間以及術后感染發生率均明顯降低，差異均具有統計學意義(P<0.05)。
3 討論
慢性闌尾炎是外科的常見疾病，一般需要手術切除治療。慢性闌尾炎手術治療后，由于術前診斷不十分明確，或是由于患者并發盆腔炎、胃炎等疾病，導致約有30%的患者的臨床癥狀并沒有得到改善。最主要的原因是可能是由于闌尾切除術由外科醫生進行的小手術，手術醫師的重視度較差，導致術后感染的發生率較高。左氧氟沙星具有較強的抗菌作用，對多數的腸桿菌科細菌均可以起到較強的抗菌作用，包括大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌、志賀菌屬、厭氧菌、腸球菌等。圍手術期的護理措施對于手術效果以及患者術后的恢復也起著重要的作用。護理人員在手術時要密切配合手術醫師進行手術操作，還要在術前、術后給予患者提供細致、高質量的護理服務措施，減輕患者的心理壓力，指導其術后積極活動，以有效地提高手術效果、護理工作的質量以及患者對護理服務的滿意度，促進患者術后盡早康復。本次研究結果顯示，與對照組比較，觀察組患者術中出血量、肛門排氣時間、住院時間以及術后感染發生率均明顯降低，差異均具有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述，采用細節護理干預措施聯合左氧氟沙星預防慢性闌尾炎患者術后感染，可以明顯提高臨床治療效果，降低術后感染發生率，值得進行臨床推廣。——論文作者：周德香 何春苗，車彥揚，閆鳳杰，王燕英，張佳佳