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摘 要： 摘要 目的 研究持續質量改進在皮膚科護理管理中的實施效果。方法 選取我院2018年1月~2019年12月期間收治的260例皮膚科患者進行實驗，將其隨機分為對照組和實驗組，每組130名患者，對照組患者使用常規護理方法，實驗組在使用常規護理方法的同時增加持續質量改
摘要 目的 研究持續質量改進在皮膚科護理管理中的實施效果。方法 選取我院2018年1月~2019年12月期間收治的260例皮膚科患者進行實驗，將其隨機分為對照組和實驗組，每組130名患者，對照組患者使用常規護理方法，實驗組在使用常規護理方法的同時增加持續質量改管理措施。將兩組患者的護理質量和護理滿意度評分進行對比。結果 實驗組的護理滿意度和質量評分均高于對照組。結論 在皮膚科護理中使用持續質量改進得到了患者的好評，具有臨床價值，可以推廣。
關鍵詞 持續質量改進管理、皮膚科護理、護理滿意度、護理質量
醫院的質量管理，離不開持續質量改進，隨著醫療設備的不斷進步，近幾年越來越多醫院采取持續質量改進管理，導致醫院的水平達到了新的高度和水平，持續質量改進需要有團隊意識，通過對資料的收集與分析來找出系統的薄弱點，采取有效的措施來提高對患者的服務，使運作程序達到新水準，護理質量超前，據報道，許多醫患事故大部分是因為常規護理的操作不夠規范，護理管理不到位所導致的，因此，為了更好的提高患者對本院的護理滿意度和護理質量，本院皮膚科采用持續質量管理對患者進行實驗，現將管理效果公布如下。
資料與方法
1.1一般資料
此次實驗對象選自我院2018年1月~2019年12月期間收治的260例皮膚科患者，這260名患者全部符合實驗標準，將其隨機分成兩組，對照組和實驗組，每組130人。對照組男性患者77例，女性患者53例，年齡為22~67歲，平均年齡為(34.21±4.16)歲，尋常疣68例，皮膚潰瘍28例，銀屑病24例，其它病癥10例;實驗組男性患者為75例，女性患者為55例，年齡為24~66歲，平均年齡為(35.98±2.73)歲，尋常疣70例，皮膚潰瘍30例，銀屑病25例，其它病癥5例。兩組患者的性別、年齡、病例并無太大差異，不具有統計意義(P<0.05)，可以進行比較。
1.2方法
對照組患者使用常規的護理方法(對皮膚的清潔、病情的檢測、病房環境的衛生整理等)，實驗組使用“持續質量改進管理+常規護理方法”來進行護理，方法步驟如下：
1.2.1分析原因
使用收集相關資料并召開小組會議，查看相關報告，實地考察，向專家或專業人士請教等方法，得出患者我院皮膚科存在的問題，并對我院皮膚科進行一個全方位的總結。
1.2.2操作流程的改進
將總結好的文獻交給我院資歷深厚的皮膚科主任醫師，由他們進行修改、制定，進一步的完善本院皮膚科的護理操作管理章程。護士長帶頭學習修改成功之后的章程，對護理人員進行統一培訓，對現有的問題進行改正，反復培訓確保不會再犯。
1.2.3對患者的認知能力的提升
(1)與患者多培養護患關系，多和患者進行交流，解答患者的疑問，多觀察患者的情緒變化，如若發現不正常應當立即報告醫生，對患者出現的不良心理進行開導，時不時給患者講解與皮膚相關的醫護小知識幫助患者對自己的皮膚進行進一步的了解，使患者更好的自我保護、自我清潔，使治療恢復更加迅速。
(2)通過手冊、電視、日常交流等方式給患者進行皮膚相關的知識的科普，告訴患者保持良好的心態和健康的身體是恢復的必要條件，使患者樹立信心，更好的進行恢復。
1.2.4對護理人員的積極性進行提高
對于年輕的護工或剛入職的護工，進行心理培訓和工作培訓，安排一名護士前輩進行陪同，指導新護工進行工作，帶領新護工對醫院的設備、病房等進行認知，快速熟悉工作內容，減少工作上的失誤，快速與其他工作人員進行護理配合。
1.3觀察指標
向患者發放本院自主研發的問卷，護理質量評分擁有四個小指標，分別是服務態度、技能操作、健康教育、基礎護理。每個指標的分數上限為100。護理質量越高相對的分值就越高。90分以上為非常滿意，60~89為滿意，60分以下為不滿意。
1.4數據統計
使用SPSS22.0統計軟件，用t值對計量資料的數據進行檢驗。
結果
2.1護理質量評分對比
實驗組的服務態度、技能操作、健康教育、基礎護理的評分均高于對照組，差異擁有統計意義(P<0.05)，詳見表1
討論
持續質量改進在皮膚科管理中的意義重大，持續質量改進是一個漫長且沒有終點的路程。把持續質量改進帶入皮膚科護理管理中，讓每一位皮膚科護理人員為此目標不懈努力，困擾皮膚科患者的往往是久治不愈、影響自身形象、疼痛不堪，因此，需要皮膚科護理人員耐心地對待患者，施以足夠細心的護理，讓患者感受到護理人員的真誠，真誠對待患者的同時，還需要精細的護理技巧，皮膚科護理人員通過持續的質量改進，逐步提高自身的護理質量，使患者明顯的感覺到護工的服務態度轉變和護理技巧提升，閑暇時間多加練習，避免出現護理失誤。總之，在皮膚科內使用持續質量改進能夠很大程度的提高患者對護理服務的滿意度，又能提高工作效率，將醫療事業帶上新高度。
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