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摘 要： 無論是內(nèi)部統(tǒng)計(jì)還是外部統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中都具有重要的意義，可以從構(gòu)建健全的統(tǒng)計(jì)體系，全面推動(dòng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果的運(yùn)用，構(gòu)建完善的統(tǒng)計(jì)保障制度等方面進(jìn)一步發(fā)揮和提升統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理中的作用。
【摘要】 無論是內(nèi)部統(tǒng)計(jì)還是外部統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中都具有重要的意義，可以從構(gòu)建健全的統(tǒng)計(jì)體系，全面推動(dòng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果的運(yùn)用，構(gòu)建完善的統(tǒng)計(jì)保障制度等方面進(jìn)一步發(fā)揮和提升統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理中的作用。
【關(guān)鍵詞】 統(tǒng)計(jì)工作,醫(yī)院管理,作用,職稱論文發(fā)表
由于醫(yī)院管理的改進(jìn)離不開對(duì)現(xiàn)實(shí)情況的把握，也離不開歷史資料的參考，這就可以積極的發(fā)揮統(tǒng)計(jì)的作用。如通過對(duì)醫(yī)院收支情況的統(tǒng)計(jì)，可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的盈利能力、資金分月度、季度流動(dòng)情況及其規(guī)律，從而為醫(yī)院合理安排各項(xiàng)支出提供有力的參考，避免出現(xiàn)“大收大支、入不敷出”等不平衡的情況，從而提高醫(yī)院財(cái)務(wù)安全性。職稱論文發(fā)表《中國病理生理雜志》是中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)主管、中國病理生理學(xué)會(huì)主辦、暨南大學(xué)承辦的全國性綜合性病理生理學(xué)高級(jí)學(xué)術(shù)刊物。
1統(tǒng)計(jì)工作在醫(yī)院管理中的運(yùn)用
總體來看，醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)工作包括醫(yī)院內(nèi)部的統(tǒng)計(jì)和對(duì)外部的統(tǒng)計(jì)，其中內(nèi)部統(tǒng)計(jì)主要是指醫(yī)院內(nèi)部管理方面的一些統(tǒng)計(jì)，主要包括對(duì)醫(yī)務(wù)人員的統(tǒng)計(jì)，財(cái)務(wù)統(tǒng)計(jì)，對(duì)醫(yī)院以往工作業(yè)績的統(tǒng)計(jì)等有關(guān)醫(yī)院自身的一些統(tǒng)計(jì)內(nèi)容;對(duì)外部的統(tǒng)計(jì)主要是指醫(yī)院自身以外的相關(guān)內(nèi)容的統(tǒng)計(jì)，主要包括對(duì)醫(yī)院以往接受病人數(shù)量與病情方面的統(tǒng)計(jì)、醫(yī)藥使用情況等方面的統(tǒng)計(jì)。這些統(tǒng)計(jì)資料可以在加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院管理等方面發(fā)揮積極作用。
1.1加強(qiáng)內(nèi)部統(tǒng)計(jì)工作的作用
加強(qiáng)內(nèi)部統(tǒng)計(jì)工作，首先，可以為加強(qiáng)醫(yī)院人才隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療水平奠定基礎(chǔ)。在客觀、全面的對(duì)醫(yī)院人才素質(zhì)、人才數(shù)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的過程中，一方面，可以發(fā)現(xiàn)各類人才的特征和數(shù)量，為合理的利用這些人才，發(fā)揮人才的作用奠定基礎(chǔ)，另一方面，這種摸底工作可以發(fā)現(xiàn)醫(yī)院人才建設(shè)方面存在的不足，并在后續(xù)人才引進(jìn)、繼續(xù)教育等方面發(fā)揮積極的作用。其次，可以為加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)院管理提供數(shù)據(jù)參考。再次，可以為促進(jìn)醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展提供有益參考，通過對(duì)醫(yī)院長期以來建設(shè)發(fā)展情況如固定資產(chǎn)投入情況、服務(wù)病人能力的調(diào)查和分析，總結(jié)醫(yī)院發(fā)展的歷史成績，一方面可以發(fā)現(xiàn)投入、產(chǎn)出方面的問題，為改進(jìn)這些問題，制定醫(yī)院發(fā)展倡議提供歷史資料，另一方面可以為鼓舞人心、爭取上級(jí)支持提供數(shù)據(jù)支撐。
1.2加強(qiáng)外部統(tǒng)計(jì)工作的作用
加強(qiáng)外部統(tǒng)計(jì)工作的作用，首先，可以為醫(yī)院把握病人情況，合理安排各項(xiàng)工作提供有效的參考。一般而言，醫(yī)院病人住院情況、就診人數(shù)具有一定的規(guī)律性，如某一季節(jié)流感病人發(fā)病情況等，這種規(guī)律性就可以為醫(yī)院提前做好準(zhǔn)備、安排好人、財(cái)、物奠定基礎(chǔ)。其次，可以為醫(yī)院加強(qiáng)與廠商的合作，降低經(jīng)營成本提供有效的支撐。通過統(tǒng)計(jì)分析各種醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品的生產(chǎn)銷售情況，研究總結(jié)醫(yī)院用藥與病人醫(yī)療費(fèi)用等方面的相關(guān)性，可以幫助醫(yī)院找到降低用藥成本，提高服務(wù)能力的有效方法，從而推動(dòng)醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展。
2發(fā)揮統(tǒng)計(jì)作用改進(jìn)醫(yī)院管理面臨的現(xiàn)實(shí)困境
當(dāng)前，發(fā)揮統(tǒng)計(jì)作用改進(jìn)醫(yī)院管理面臨重視程度不夠、統(tǒng)計(jì)方法與手段相對(duì)落后、統(tǒng)計(jì)的作用尚未得到挖掘等方面的制約。
2.1重視程度不夠
首先，從醫(yī)院整體來看，當(dāng)前醫(yī)院大多沒有設(shè)立專門的統(tǒng)計(jì)部門，而是由各職能部門根據(jù)自身工作實(shí)際情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，這就缺乏對(duì)醫(yī)院整體情況全面客觀的統(tǒng)計(jì)分析，此外，從醫(yī)院的實(shí)際情況來看，除年終工作總結(jié)等會(huì)進(jìn)行一些簡單的、宏觀的統(tǒng)計(jì)外，醫(yī)院一般不會(huì)組織專門的統(tǒng)計(jì)分析工作，這都體現(xiàn)了重視程度有待加強(qiáng)的問題。其次，從認(rèn)識(shí)來看，醫(yī)院職工多認(rèn)為只有醫(yī)療技術(shù)好、服務(wù)態(tài)度好，醫(yī)院的整體發(fā)展就有了保障，統(tǒng)計(jì)分析這種服務(wù)型的工作難以為直接的提升醫(yī)院經(jīng)營業(yè)績，也不會(huì)直接的給職工帶來福利，從而使得其難以更好的參與到統(tǒng)計(jì)工作中去。再次，從投入來看，無論是從醫(yī)院經(jīng)費(fèi)預(yù)算還是從人力投入來看，醫(yī)院大多沒有進(jìn)行專門的安排，從而給統(tǒng)計(jì)工作的開展帶來了較大的挑戰(zhàn)。
2.2統(tǒng)計(jì)方法與統(tǒng)計(jì)手段相對(duì)落后
首先，從人才素質(zhì)來看，當(dāng)前醫(yī)院缺乏專門的統(tǒng)計(jì)人才，也缺乏對(duì)相關(guān)人才的培訓(xùn)，這就使得現(xiàn)有人才在開展統(tǒng)計(jì)工作時(shí)無論在理論基礎(chǔ)上還是從實(shí)際操作能力方面都面臨一定的障礙，特別是對(duì)于一些年齡相對(duì)偏大的職工而言更是如此。其次，從統(tǒng)計(jì)方法來看，當(dāng)前醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)多為對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)的簡單的加減乘除，而沒有利用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法，科學(xué)的將各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)進(jìn)行分類，并定義好統(tǒng)計(jì)口徑等方面的內(nèi)容。并且，在數(shù)據(jù)加工方面，醫(yī)院難以運(yùn)用各種統(tǒng)計(jì)軟件如SPSS等對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行深入的分析，這也限制了統(tǒng)計(jì)方法的運(yùn)用。再次，從統(tǒng)計(jì)手段來看，當(dāng)前醫(yī)院在匯集各類統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)時(shí)雖然也借用了計(jì)算機(jī)以及計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)，但總體來看統(tǒng)計(jì)手段仍然存在滯后。一方面，醫(yī)院在數(shù)據(jù)導(dǎo)入與導(dǎo)出上存在技術(shù)水平不夠等方面的缺陷，從而導(dǎo)致各個(gè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)難以進(jìn)行有效的匯總和對(duì)比，另一方面，在數(shù)據(jù)采集上，醫(yī)院也還沒有全部實(shí)現(xiàn)信息化管理，或者沒有將一些信息量化出來，從而使得一些統(tǒng)計(jì)手段難以有效的綜合利用起來。
2.3統(tǒng)計(jì)的作用尚未得到挖掘
首先，從統(tǒng)計(jì)信息本身的挖掘來看，當(dāng)前還存在諸多的不足，這就限制統(tǒng)計(jì)作用的發(fā)揮。入對(duì)于數(shù)據(jù)之間的聯(lián)系，數(shù)據(jù)背后的成因缺乏深入的分析，也缺乏定期、完善的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析機(jī)制，這就使得統(tǒng)計(jì)信息難以被有效的運(yùn)用起來。其次，從統(tǒng)計(jì)資料的運(yùn)用來看，當(dāng)前的統(tǒng)計(jì)資料多用于一些工作總結(jié)，但還未全面發(fā)揮醫(yī)院輔助醫(yī)院決策的功能。目前，醫(yī)院部分決策仍然依靠傳統(tǒng)的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行處理，或者依靠醫(yī)院公關(guān)等方式來獲取各種資源，還沒有發(fā)揮統(tǒng)計(jì)資料的重大作用，沒有讓統(tǒng)計(jì)走入整個(gè)決策過程，成為決策的幫手。
3發(fā)揮統(tǒng)計(jì)作用改進(jìn)醫(yī)院管理的對(duì)策建議
發(fā)揮統(tǒng)計(jì)作用改進(jìn)醫(yī)院管理，可以從構(gòu)建健全的統(tǒng)計(jì)體系，全面推動(dòng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果的運(yùn)用，構(gòu)建完善的統(tǒng)計(jì)保障制度等方面著手。
3.1構(gòu)建健全的統(tǒng)計(jì)體系
首先，要建立健全醫(yī)院統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)體系，并明確各指標(biāo)的內(nèi)涵和統(tǒng)計(jì)口徑，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的來源等，同時(shí)，對(duì)于一些零散的數(shù)據(jù)，還要明確如何進(jìn)行有論文聯(lián)盟效的數(shù)據(jù)甄別，明確一旦出現(xiàn)數(shù)據(jù)缺失如何進(jìn)行處理，以此來強(qiáng)化統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)工作。其次，要建立常態(tài)化的統(tǒng)計(jì)調(diào)研制度，通過建立月度、季度、半年度、年度統(tǒng)計(jì)分析制度，明確職能部門參與制度，對(duì)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行定期分析，一方面為醫(yī)院的決策提供參考，另一方面也幫助各科室負(fù)責(zé)人了解醫(yī)院發(fā)展整體狀況，并為醫(yī)院發(fā)展建言獻(xiàn)策。再次，要加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告的管理，統(tǒng)計(jì)部門負(fù)責(zé)人要對(duì)統(tǒng)計(jì)報(bào)告進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān)，并制定出相對(duì)規(guī)范、格式相對(duì)統(tǒng)一的統(tǒng)計(jì)分析模板，從而避免統(tǒng)計(jì)分析的隨意性。此外，對(duì)醫(yī)院各科室發(fā)布的統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告，要進(jìn)行存檔，并明確統(tǒng)計(jì)責(zé)任，以此來強(qiáng)化對(duì)統(tǒng)計(jì)報(bào)告的管理工作。
3.2全面推動(dòng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果的運(yùn)用
首先，要強(qiáng)調(diào)統(tǒng)計(jì)分析的重要性，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要帶頭運(yùn)用各種統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果，并強(qiáng)調(diào)醫(yī)院各種業(yè)務(wù)分析報(bào)告、各種總結(jié)材料要以統(tǒng)計(jì)分析作為基礎(chǔ)，避免變成空話、套話性質(zhì)的報(bào)告，以此來推動(dòng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果的運(yùn)用。其次，要通過信息化的手段來提高統(tǒng)計(jì)結(jié)果的可用性。醫(yī)院要充分運(yùn)用信息化管理手段，通過構(gòu)建全院性的信息化管理系統(tǒng)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)軟件、人力資源管理系統(tǒng)等各種軟件系統(tǒng)與醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的對(duì)接，從而使得擁有相應(yīng)權(quán)限且需要使用統(tǒng)計(jì)信息的部門和個(gè)人可以方便的調(diào)研相關(guān)數(shù)據(jù)，為統(tǒng)計(jì)結(jié)果的運(yùn)用奠定基礎(chǔ)。
3.3構(gòu)建完善的統(tǒng)計(jì)保障制度
首先，要成立專門的機(jī)構(gòu)，醫(yī)院要在現(xiàn)有組織架構(gòu)的基礎(chǔ)上，成立專門進(jìn)行數(shù)據(jù)收集、統(tǒng)計(jì)分析的部門，這一部門的職責(zé)就是將基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)工作常態(tài)化、職能化，并負(fù)責(zé)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室或者部門的統(tǒng)計(jì)工作。其次，要加強(qiáng)人員引進(jìn)與培訓(xùn)。無論是對(duì)于統(tǒng)計(jì)科室專職統(tǒng)計(jì)人員，還是對(duì)于各科室負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)方面的人員，都要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)資料收集與整理、統(tǒng)計(jì)方法的運(yùn)用等方面的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以此來提高基礎(chǔ)統(tǒng)計(jì)資料的真實(shí)、準(zhǔn)確性。此外，醫(yī)院還要在人才引進(jìn)方面下功夫，動(dòng)態(tài)的引進(jìn)一些高素質(zhì)的統(tǒng)計(jì)人才，以此來提高統(tǒng)計(jì)工作水平。再次，要建立完善的投入制度，醫(yī)院要根據(jù)統(tǒng)計(jì)工作的業(yè)務(wù)量、統(tǒng)計(jì)工作發(fā)展的需要，將統(tǒng)計(jì)所需的人、財(cái)、物納入醫(yī)院預(yù)算管理，從而提供投入保障。