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摘 要： 摘要：目的 探討綜合護理對急性痛風性關節炎患者的臨床效果及價值體會。方法 從本院選取2018年9月到2020年11月收治58例急性痛風性關節炎患者隨機數字表法分組，對照組：常規護理，觀察組：綜合護理。就各指標恢復情況和滿意度作比較。結果 觀察組各指標恢復
摘要：目的 探討綜合護理對急性痛風性關節炎患者的臨床效果及價值體會。方法 從本院選取2018年9月到2020年11月收治58例急性痛風性關節炎患者隨機數字表法分組，對照組：常規護理，觀察組：綜合護理。就各指標恢復情況和滿意度作比較。結果 觀察組各指標恢復較對照組優，觀察組總滿意度96.55%比對照組68.97%高，P<0.05。結論 對急性痛風性關節炎患者輔助綜合護理，對消退癥狀、減輕痛感、提升療效幫助大，呈現出巨大的臨床價值，應得到繼續發揚。
關鍵詞 綜合護理;急性痛風性關節炎;關節腫脹
痛風性關節炎是由機體代謝功能紊亂所致，發病期間患者所感受到的痛感不同，并伴有關節紅腫等表現，部分患者還會合并其他病癥(肝腎功能異常等)，嚴重影響其生活[1]。在該類病癥治療中，非甾類抗炎藥物得到了廣泛推崇，以此控制癥狀。在治療中配合良好、全面干預措施，對提升癥狀緩解率和加快病況恢復進程均具有重要幫助，而傳統干預措施效果不佳，預后差。本文針對綜合護理對急性痛風性關節炎患者的臨床效果及價值體會展開論述。
1 資料與方法
一般資料
選取58例急性痛風性關節炎患者，對照組29例男女人數16、13，中位年齡值(41.63±3.43)歲;中位病程值(2.11±0.11)年。觀察組29例男女人數15、14，中位年齡值(41.75±3.29)歲;中位病程值(2.09±0.12)年。本研究中所選58例患者與急性痛風性關節炎病癥相吻合，且病級所處階段均在1-2級;經檢查后紅細胞沉降率高于3cm/h[2]。對本研究內容已進行詳細了解，且簽訂同意書。排除患發其他嚴重病癥、藥物過敏、精神障礙、治療配合度差以及近2月內接受過其他方式治療風濕類病癥者。各組基準數據統計后P>0.05。
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方法
對照組--常規護理，從用藥和飲食(膳食纖維、低嘌呤為主)進行指導，多飲水，多抬高患肢等。觀察組--綜合護理，①心理。由于患者長期受病況和疼痛折磨，易存在寢食難安狀況，不良情緒多，面對患者應多交流，給予關懷安慰，主動向患者講解病況知識，引導其消解不良情緒，鼓勵其鼓足勇氣對抗疾病。②中醫特色。融合中醫干預技巧，利用耳穴貼敷方式達到改善睡眠效果，在神門和腎穴處放置王不留行籽并進行固定，按壓耳廓，每次至少按壓1min，每天5次[3]。③疼痛。告知患者多休息，定期測量體溫，對關節部位密切觀察，查看該部位狀況是否良好，有無紅腫熱痛癥狀，抬高患肢為30度左右，患肢盡量不做活動，并格外注意患肢保暖。也可取三黃藥材，將其與蜂蜜和溫水融合至糊狀，在無菌紗布上均勻涂抹藥物，包裹于患處，最后借助保鮮膜充分固定，每天至少敷4h，每天敷2次[4]。④功能鍛煉。依據病況恢復情況，待病情處穩定態勢后，結合患者耐受性，指導其活動肢體，通過功能鍛煉，促進機體早日康復。⑤個體方面。讓患者了解煙酒對病情的負面影響，并且飲酒會誘發痛風，戒煙酒對身體康復意義重大，也可避免病情再次發作。對于合并糖尿病或者三高者，特別是老年群體，要格外重視積極治療自身基礎疾病，給予其健康飲食指南，食物中應以低鹽、脂為主。
觀察指標
各指標恢復情況：關節腫脹值、壓痛值、活動障礙、關節灼熱、UA、ESR。統計各組滿意度。
2 結果
2.1 各指標恢復情況
觀察組各指標恢復較對照組優，(P<0.05)，表1。
2.2 滿意度
觀察組總滿意度96.55%比對照組68.97%高，(P<0.05)，表2。
3 討論
急性痛風性關節炎主要的臨床特征體現在：關節部位存在紅腫熱痛現象，對其正常生活造成嚴重干擾[5]。引發該病癥的因素較復雜，臨床中常以藥物治療，雖可取得一定程度療效，但病情易反復，預后差。因此在治療中重視輔以相對應干預措施極具必要，達到改善預后目的。臨床中對該病癥治療中多用常規干預，干預效果不佳，對病情康復發揮的幫助不大。醫療體制的創新和發展，在各個科室中都逐漸推崇使用不同類型的護理模式，且護理模式類型呈現多樣化和多元化。在急性痛風性關節炎治療中，要重視患者自身存在的安全隱患，提升療效、滿意度以及護理質量。在護理干預實施中，要將整體的工作流程進行強化和規范化，將醫務人員的工作技能、責任意識、和服務態度等方面進行系統培訓，力爭為每一位患者都提供更加優質、舒適的服務[6]。
通過綜合性干預的實施，可達到病況快速恢復的效果，臨床意義重大。在心理方面提供干預，引導患者將自身存在的不良情緒徹底消解，增強治療信心，對病情康復以憧憬心態看待，積極治療。功能訓練對提升關節功能的幫助較大，有助于病癥緩解，早日恢復。融合中醫護理，通過耳穴埋籽、中藥敷貼方式達到緩解疼痛現象的效果，并為患者睡眠質量(入睡速度和充足睡眠)提供幫助。重視患者疼痛現象，給予有效緩解疼痛方法，將痛感改善。針對所有患者的個體特征，對于患有其他病癥(糖尿病和三高)者，重視基礎疾病的治療工作，輔以相應的飲食指南，加快基礎病癥病情恢復。告知患者煙酒對病癥的影響，鼓勵患者戒煙酒，端正生活習慣，促進病情恢復。本文觀察組各指標恢復較對照組優，觀察組總滿意度96.55%比對照組68.97%高，P<0.05。
綜上所述，對急性痛風性關節炎患者輔助綜合護理，對消退癥狀、減輕痛感、提升療效幫助大，呈現出巨大的臨床價值，應得到繼續發揚。——論文作者：葉香 胡玥 通訊作者