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              眼科護理論文如何加強對老年白內障的護理管理

              發布時間:所屬分類:護理職稱論文瀏覽:1

              摘 要: 摘要:老年白內障患者由于復雜的心情,甚至還會感到極度的驚恐、焦慮,尤其是擔心眼睛手術的失敗導致失明,入院后護士應給予心理安慰,或者是握住患者的手給予安全感,以親切、和藹、委婉的語氣不斷的給予患者解釋、鼓勵、安慰,降低患者的心理壓力,避免因

                摘要:老年白內障患者由于復雜的心情,甚至還會感到極度的驚恐、焦慮,尤其是擔心眼睛手術的失敗導致失明,入院后護士應給予心理安慰,或者是握住患者的手給予安全感,以親切、和藹、委婉的語氣不斷的給予患者解釋、鼓勵、安慰,降低患者的心理壓力,避免因緊張而出現不必要的意外。本文選自:《國際眼科雜志》是我國眼科領域唯一的國際性刊物,遵照“讓中國眼科走向世界讓世界眼科關注中國”的辦刊宗旨,現已率先實現編委會及稿源國際化。英文原著欄目為本刊特色欄目,所刊發的全英文論文和國際論文居國內眼科雜志之首。它已成為我國眼科界對外交流的一個重要窗口,并已成為海內外知名的國際性眼科專業學術期刊。本刊為一綜合性眼科專業學術期刊,涵蓋面廣、信息量大;包括眼科基礎研究和臨床研究及相關學科研究論文。我們本著“想讀者之所想、急作者之所急”的辦刊理念,將竭誠為廣大作者讀者服務。歡迎投稿、歡迎訂閱、歡迎引用本刊文獻!

                關鍵詞:手術護理,老年護理,護理管理

                對患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等要進行嚴密觀察,若是出現異常需要及時的告知醫生。然后再仔細觀察患者的術眼部有無出現滲血、滲液、流淚,再詳細的詢問患者有無出現心胸不適,一般情況下患者在手術之后,或者是在手術之后的2-3h待麻醉失效之后,患者會感覺到眼部有疼痛及異物感,還有部分患者會出現較重的疼痛感覺,可以按照醫囑給予患者口服鎮靜及止疼藥,一般癥狀會慢慢的緩解,并向患者解釋這些均為術后正常反應,不必過于緊張。對于一過性高眼壓患者按照醫囑給予20%甘露醇250毫升靜脈滴注。若是有心臟疾病的患者,速度不能過快,并且還要密切的巡視,對老年癡呆的患者需要隨時進行眼部觀察及病情的變化,從而更好的確保患者的安全。

                在飲食方面要幫助患者,協助其患者的大小便等,還要積極主動的和患者溝通,并且還要及時的掌握患者病情,心理變化,以便于滿足患者多方面的需求。對于老年癡呆的患者更應該特別加強生活方面的護理,以保證其安全。患者在術后的第一天需揭去眼罩,護士叮囑患者閉上眼睛,護士再輕輕的為病人撕去眼部的膠布并揭開紗布,眼罩,在飲食方面要注意營養,給予必要的維生素和蛋白質,多食水果蔬菜,禁食刺激性食物,保持大便通暢。患者在出院時遵醫囑告知患、復診的時間,通常復診時間為手術后的第3天、第7天、第10天,并按醫囑按時吃藥及點眼藥治療,如有不適隨時和醫生電話聯系或來院復查。

                通過對手術期老年性白內障患者進行整體護理,使患者及家屬對疾病本身有了一定的認識和了解。對老年性自內障患者進行整體護理,既縮短了手術時間與住院時間,又提高了患者術后視力,降低了并發癥,減輕了患者的經濟負擔。

                患者在手術之前對全身狀況進行檢查,需要達到手術要求方能進行手術。在手術之前測量患者的血壓、血糖、體溫、心電圖,并還要做眼科A、B超、角膜內皮細胞計數的相關檢查。患者角膜應該是透明,內皮細胞數目需正常。若是角膜內皮細胞數目<1000個/mm2,被視為相對禁忌癥,手術之前護士要給患者進行淚道沖洗、結膜囊沖洗、術前30分滴入復方托吡卡胺眼液,每10分鐘一次,共三次,使患者瞳孔盡量的散大,若是瞳孔<7mm將會增加手術的難度。

                接通電源連接超聲乳化儀、顯微鏡。核對手術器械是否齊全。調整并放好腳控器,再將管道正確連接好,并掛好灌注液,高度需要合理,再配合主刀醫師檢測超聲乳化儀的積液盤、超聲乳化手柄、注吸頭。待檢測合格后,讓患者取仰臥位。

                使用碘伏消毒術眼皮膚,對患眼滴入丙美卡因進行表面麻醉,共三次,待麻醉發生效果之后,進行術眼常規消毒鋪巾,手術過程中,根據手術步驟傳遞手術器械,做到快速,準確。術畢,患者結膜囊涂復方妥布霉素眼膏,無菌紗布包封。即手術完成。攙扶病人送手術門外交病房護士。

                在手術之前進行常規的檢查;詳細的詢問過敏史及家族史;手術前3d滴入抗生素的眼液,在手術前的1h口服0.5g的醋氮酰胺、2片果導。手術前快速靜脈滴注250mL20%甘露醇,肌肉注射0.5g的止血敏、0.1g魯米那鈉,手術前每隔10min滴1滴托品酰胺,一共3次。

                患者進行完手術之后,護理人員需要扶穩患者,均坐輪椅使其安全返回病房;因為是老年患者,所以會對眼部手術顯得特別的緊張,加之術眼部位蓋了眼罩,相對來說行動會不便;回病房后囑患者臥床休息。當護士和病員在交談的時候,要囑患者勿突然或長時間低頭、彎腰、劇烈咳嗽、保持大便通暢,飲食以清淡易消化食物為主。還應告知患者及家屬,手術后若是出現了劇烈眼痛伴頭疼惡心者應及時告知。根據醫囑進行輸液及局部點眼藥治療。

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