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摘 要： 摘要：支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀，多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩
摘要：支氣管哮喘是由多種細(xì)胞和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和(或)咳嗽等癥狀，多在夜間和(或)清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。
關(guān)鍵詞：哮喘,呼吸制度,護(hù)理應(yīng)用
發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性咳嗽、胸悶。嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等，有時(shí)咳嗽可為唯一的癥狀(咳嗽變異型哮喘)。有的青少年病人則以運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、咳嗽及呼吸困難為惟一的臨床表現(xiàn)(運(yùn)動(dòng)性哮喘)。哮喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作，經(jīng)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，用支氣管舒張劑或自行緩解。某些患者在緩解數(shù)小時(shí)后可再次發(fā)作。夜間及凌晨發(fā)作和加重常是哮喘的特征之一。對(duì)于有典型癥狀和體征的患者，除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽后，可作出臨床診斷;對(duì)不典型病例，應(yīng)作支氣管舒張或激發(fā)試驗(yàn)，陽(yáng)性者可確診。
1呼吸困難護(hù)理主要是以下環(huán)節(jié):
1.1室內(nèi)環(huán)境,以達(dá)到清潔,優(yōu)雅,干凈,清新的空氣,陽(yáng)光充足,室內(nèi)禁放植物,煤爐,感覺(jué)誘發(fā)哮喘的東西。
1.2應(yīng)根據(jù)哮喘發(fā)作的晝夜變化,采取相應(yīng)的調(diào)整,在一天的時(shí)間,最嚴(yán)重的哮喘發(fā)作是在晚飯后,直到第二天早上10時(shí)左右,尤其是凌晨3點(diǎn)左右,所以我們必須在此期間加強(qiáng)檢查。
1.3臥床舒適:哮喘的病人,呼吸困難的坐姿,應(yīng)給予適當(dāng)?shù)谋臣?或置于床頭柜上,讓患者V表,以幫助患者呼吸,減輕疼痛,鼓勵(lì)病人緩慢的深呼吸,保持舒適。
1.4呼吸困難,符合鼻導(dǎo)管吸氧,注意氧氣濕化。
2心理護(hù)理
嚴(yán)重哮喘發(fā)作,病人常因窒息和恐懼感,反復(fù)發(fā)作的慢性哮喘患者因?yàn)楣ぷ骱蜕?缺乏自信,所以有自卑感,醫(yī)務(wù)人員是非常關(guān)心和體貼,消除他們的焦慮和恐懼,堅(jiān)定信心戰(zhàn)勝疾病,讓他們了解哮喘可以控制和緩解,使患者及醫(yī)務(wù)人員密切合作,以確定過(guò)敏原和誘發(fā)因素,并與積極的治療方案,以控制哮喘。
3協(xié)助患者排痰
指導(dǎo)病人咳嗽坐起來(lái),身體前傾,背部為患者服務(wù),鼓勵(lì)咳痰。痰液粘稠時(shí)多飲水,每日飲水量超過(guò)2500~3000毫升,用于補(bǔ)充喘息,出汗過(guò)多,失去水分。
4膳食指南
以清淡,易消化,營(yíng)養(yǎng)豐富的食物的飲食,沒(méi)有飲食和食物的發(fā)病率,如:雞蛋,魚(yú),蝦,蟹,牛奶,生姜等辛辣食物,一些碳酸飲料,包括顏色的食物或防腐劑,及辛辣刺激性食物,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理避免食用。哮喘和指導(dǎo)病人不說(shuō)話盡量吃,說(shuō),感情和非語(yǔ)言,為客戶提供及時(shí)的幫助,以減少身心,以緩和營(yíng)養(yǎng)豐富的高維生素的清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食需求,多吃水果,蔬菜,保持大便通暢,減少因排便困難反射呼吸。
5用藥指導(dǎo)
按照管理的規(guī)定,并注意藥物,糖皮質(zhì)激素和副作用尤其是副作用。哮喘患者陪在身邊,必要時(shí),解釋病情,消除緊張,聽(tīng)從醫(yī)生的建議,鎮(zhèn)靜劑,注意禁用嗎啡和大量鎮(zhèn)靜劑,以免抑制呼吸。
6基礎(chǔ)護(hù)理
重度哮喘患者生活不能自理,應(yīng)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,改變體位,保持舒適,防止褥瘡。興奮,混亂,安全第一,預(yù)防額外的齒輪墜床,同時(shí)要注意防止誤吸,以便不引起咳嗽,喘息加重,準(zhǔn)確出入量記錄,提供流體的基礎(chǔ)上,不能吃的飼料或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑從靜脈。
7健康教育
包括以下各點(diǎn)至少堅(jiān)持預(yù)防為主的政策,只能攻擊預(yù)防哮喘是最基本的衛(wèi)生保健。室內(nèi)的花和草,地毯,羽毛制品等;忌誘發(fā)哮喘的食物,如魚(yú),蝦,蛋類,避免刺激性氣體醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,煙霧和灰塵,煙霧,避免精神緊張和劇烈運(yùn)動(dòng);吸煙。指導(dǎo)病人意識(shí)到哮喘發(fā)作,如胸悶,胸痛,咽喉癢,打噴嚏,咳嗽等癥狀,及時(shí)治療,哮喘癥狀或哮喘的癥狀。緩解身體鍛煉,增強(qiáng),脫敏治療的傳統(tǒng)中藥扶正固本,提高生活質(zhì)量。