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摘 要： 摘要：如內科學、外科學、婦產科學、兒科學......屬于臨床醫學。 從醫院內部分工來說，則分為臨床、醫技、行政、工勤等部門。 臨床科室是醫院的主體，它直接擔負著對病人的收治、診斷、治療等任務;臨床人員包括直接參與治療、護理病人的的醫生、護士;醫技科
摘要：如內科學、外科學、婦產科學、兒科學......屬于臨床醫學。 從醫院內部分工來說，則分為臨床、醫技、行政、工勤等部門。 臨床科室是醫院的主體，它直接擔負著對病人的收治、診斷、治療等任務;臨床人員包括直接參與治療、護理病人的的醫生、護士;醫技科室即過去所說的“非臨床”科室，它也有醫生和護士，但是不直接參與對病人的治療和護理，只是為臨床診斷、治療直接提供服務。
關鍵詞：臨床護理,護理制度,護理職稱論文范文
臨床醫學的內容極為廣泛，分類也有多種方法。 以內涵而言，涵蓋了臨床診斷學、臨床治療學等。 以所處理對象、方法或器官系統的不同，也可區分成各個臨床學科，如內科學、外科學、婦產科學、小兒科學、精神醫學、神經科學、泌尿科學、皮膚科學、眼科學、耳鼻喉科學、復健科學、麻醉科學、骨科學、放射科學、急診科學等等，但以上的分類并不是統一的分類，可因各地或各醫療機構的不同而有不同的區分方式。
1資料與方法
1.1一般資料我院開放床位1400張,年均收治患者35520例。護理人員702人,男23人、女679人,年齡21~55(31.1±2.5)歲醫學教育|網搜集整理;學歷:中專35人,大專596人,本科71人;職稱:初級456人,中級217人,高級29人。
1.2方法1.2.1警示錄的制定與應用1.2.1.1警示錄的制定先由每個科室護士長組織全科護理人員討論,總結近幾年護理中出現的缺陷、差錯、護理隱患,對討論的內容進行歸納總結,找出危險因素,制定防范措施;護理部組織科護士長對各科提出的危險因素進行總結、分析、修改、提煉、整理,制定出危險因素警示錄,其中危險藥品警示錄36條、危險醫囑警示錄33條、危險操作警示錄92條,將各條目按共性及各專科分類,然后將其裝訂成冊按科室發放給每名護士。
1.2.1.2警示錄的應用首先對護理人員進行分層培訓。主管護師采取自學的方式培訓;護師采取定期講座和自學的方式培訓;護士采取定期講座、帶教老師指導和自學的方式進行培訓。每次講座結束后采取筆試進行考核;利用每天的晨會由護士長隨機抽查提問進行考核;每月由護理部組織對全院護理人員進行考核,不合格者由護理部指定老師幫教,直至考核合格。要求護理人員對本專科的危險因素熟練掌握,在實踐工作中靈活應用警示錄中的各項警示,在工作中遇到危險因素時多查對1次,以確保護理安全。另外,各科室根據警示錄的內容在適當處粘貼明顯標識,如在存放氯化鉀的抽屜上貼紅色標識“請嚴格核對藥物劑量”;對危險操作在用物存放處粘貼“此操作風險大,嚴格遵守操作規程”;對有跌倒危險的患者在床尾粘貼“防跌倒”標識等。各專科根據自身的工作特點結合警示錄也有特殊的溫馨提示卡,如手術室在器械臺側面粘貼“請仔細清點用物,確保無誤”標識等。
1.2.2評價方法收集2007年8月至2008年7月(應用警示錄前)和2008年8月至2009年7月(應用警示錄后)的以下數據并進行比較。①護理差錯、護患糾紛的發生情況。按照《醫療事故處理條例》中對護理差錯的判斷標準對護理部登記的2007年8月至2009年7月的數據進行統計。②患者對護理服務的滿意率。護理部每季度組織對30個臨床科室患者滿意度進行調查,內容包括服務態度、操作技術、護患溝通、責任意識、用藥指導、健康指導6個方面,患者選擇滿意、不滿意作答。每科室發放調查問卷10份,應用警示錄前后各發放問卷1200份,均有效收回。
1.2.3統計學方法將所有數據輸入SPSSl3.0,采用統計描述和Y2檢驗,檢驗水準a=0.05.
2結果
2.1應用警示錄前后護理差錯、護患糾紛的發生情況。
3討論
護理質量是醫院質量管理的重要方面,質量的好壞直接影響醫院的發展。建立護理風險管理機制,使護理管理者預見護理工作中的薄弱環節和重點環節,采取針對性防范措施,可提高管理效率。基于此,我院制定了警示錄并應用于臨床。結果顯示,應用警示錄后,護理差錯、護患糾紛的發生例次明顯減少,患者對護理服務的滿意率顯著提高,與應用前比較,差異有統計學意義(均P<0.01)。說明警示錄來源于實踐工作,具有實用性、科學性,對提高護理質量、減少護患糾紛發生可以產生積極的作用。
警示錄的制定凝結了所有護理人員的智慧,大家集思廣益,將日常工作中的薄弱環節、危險環節一一列出,再由科護士長和護理部人員總結、提煉和歸納,最終形成既有共性又有個性的警示錄,條目清晰、容易識記。對全院護士進行培訓和學習后得到了認可,它提高了護理人員的風險意識。應用以前護理人員工作壓力大,在處理醫囑、進行操作、使用藥品時總是擔心出錯,認為處處是危險卻又無法處處防范,因此總處于高度緊張狀態。有了警示錄的幫助,護士在工作中容易抓住重點環節、關鍵環節,有的放矢地進行各項護理工作,使工作更加輕松自如。另外,各科室處處有溫馨提示,在護士疲憊或放松時適時提醒,使危險時間可能發生的意外事件下降,防范了護理差錯和護患糾紛,也讓患者感受到護理人員的人文關懷,構建和諧護患關系,提高了患者對護理服務的滿意度。