發(fā)布時間：所屬分類：醫(yī)學(xué)職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 正確認(rèn)識現(xiàn)在模擬診療教導(dǎo)的意義，有關(guān)教學(xué)中兒科醫(yī)學(xué)的新發(fā)展方式有哪些呢?應(yīng)該怎樣來加強對醫(yī)學(xué)建設(shè)的新管理模式呢?文章是一篇關(guān)于兒科醫(yī)學(xué)上的論文。 摘要：在兒科臨床見習(xí)中開展模擬診療教學(xué),可以解決見習(xí)學(xué)生多、帶教教師少、臨床病例相對不足的問題,克
正確認(rèn)識現(xiàn)在模擬診療教導(dǎo)的意義，有關(guān)教學(xué)中兒科醫(yī)學(xué)的新發(fā)展方式有哪些呢?應(yīng)該怎樣來加強對醫(yī)學(xué)建設(shè)的新管理模式呢?文章是一篇關(guān)于兒科醫(yī)學(xué)上的論文。
摘要：在兒科臨床見習(xí)中開展模擬診療教學(xué),可以解決見習(xí)學(xué)生多、帶教教師少、臨床病例相對不足的問題,克服病人及家屬的不配合,減少醫(yī)患糾紛。同時,可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性、積極性,有利于提高問診技巧和臨床思維能力的培養(yǎng),值得在今后的兒科臨床見習(xí)中進一步開展。但應(yīng)該指出的是模擬診療是傳統(tǒng)見習(xí)的輔助手段,而不能取代傳統(tǒng)見習(xí)。
關(guān)鍵詞：模擬診療,兒科醫(yī)學(xué),兒科論文范例
模擬診療有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性醫(yī)學(xué)是一門實踐科學(xué),醫(yī)學(xué)教育的目的是培養(yǎng)理論知識牢固、實踐能力強的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。在科技信息飛速發(fā)展的今天,傳統(tǒng)的灌輸式的教學(xué)方法已不能適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,傳統(tǒng)的教學(xué)方法是以教師為中心,以傳授知識為主要任務(wù),學(xué)生往往處于被動接受的地位,長此以往,很多學(xué)生上課前不預(yù)習(xí),而且認(rèn)為上課時老師會講,所以沒有預(yù)習(xí)的必要。課后也不復(fù)習(xí),為了應(yīng)付期末考試才突擊看書。“上完課就忘記,考完試就丟掉”成了一種普遍現(xiàn)象,導(dǎo)致學(xué)生基礎(chǔ)知識不牢固,更談不上培養(yǎng)臨床思維。怎樣提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性一直是教師要解決的問題。在模擬診療教學(xué)之前會給學(xué)生預(yù)先分組,分配問診、查體、診斷和治療的任務(wù)給每一個學(xué)生。
論文網(wǎng)推薦：《中華兒科》，《中華兒科》本刊創(chuàng)刊于1950年;是我國兒科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域唯一的高級學(xué)術(shù)期刊。陳翠貞、鄧金鎏、諸福棠、周華康、江載芳、吳希如等兒科界著名專家歷任總編輯;工程院院士胡亞美教授擔(dān)任顧問。CA化學(xué)文摘(美)(2009)、CBST科學(xué)技術(shù)文獻速報(日)(2009)、Pж(AJ)文摘雜志(俄)(2009)、中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(CSCD—2008)、中文核心期刊(2008)、中文核心期刊(2004)、中文核心期刊(2000)、中文核心期刊(1996)、中文核心期刊(1992)、中科雙效期刊、新聞出版署“雙效期刊”、中華醫(yī)學(xué)會優(yōu)秀期刊二等獎。
學(xué)生們必須預(yù)先復(fù)習(xí)相關(guān)的基礎(chǔ)知識。在模擬教學(xué)之前檢查學(xué)生的準(zhǔn)備情況,發(fā)現(xiàn)有82%的學(xué)生做了課前筆記。可見大部分學(xué)生在課前都做了準(zhǔn)備工作。模擬診療作為一種以病例和問題為中心的仿真教學(xué),繼承了PBL教學(xué)模式的優(yōu)勢,體現(xiàn)了以學(xué)生為中心的特點,其目的是使學(xué)生學(xué)會針對不同的病人如何采集病史、重點檢查體征、全面分析病情資料、診斷和選擇治療方案,在教師的引導(dǎo)下,初步培養(yǎng)學(xué)生正規(guī)的診療思維框架和基本診療能力[2]。在模擬教學(xué)實施前,教師的設(shè)計非常關(guān)鍵,但在實施過程當(dāng)中充當(dāng)主角的是學(xué)生,教師在實施當(dāng)中主要起引導(dǎo)作用。
學(xué)生為了勝任“主角”的工作必須做好課前的功課,讓學(xué)生真正參與教學(xué)的過程,從而大大提高其學(xué)習(xí)主動性。模擬診療提高學(xué)生的問診技巧傳統(tǒng)的帶教方法一般是把見習(xí)學(xué)生分組到病房問診病人,由于見習(xí)學(xué)生太多,一個見習(xí)老師不能兼顧每個小組,對他們在實際問診中遇到的問題和錯誤不能及時解決和糾正。而見習(xí)學(xué)生初次獨立面對病人或家屬都很緊張,且由于他們還沒有建立起臨床思維,在詢問病史過程中經(jīng)常會出現(xiàn)問了幾個問題就不知道該再問什么的尷尬場面。一旦出現(xiàn)尷尬場面,學(xué)生們往往迅速結(jié)束問診,通過看病人的住院病歷來補充沒有問到的信息。這樣的訓(xùn)練對學(xué)生問診技巧的提高并不大。在模擬教學(xué)中首先有一個學(xué)生主要問診,另一名學(xué)生負(fù)責(zé)記錄,詢問完后其他組員補充,在回答學(xué)生的提問時帶教老師應(yīng)盡量模仿患兒家屬對患兒疾病表現(xiàn)的描述,有時還可以模仿實際情況中患兒家屬可能提出的問題和不配合的態(tài)度,讓學(xué)生學(xué)習(xí)如何應(yīng)對這些情況。最后由帶教老師當(dāng)場總結(jié)問診的優(yōu)點和不足,并示范正確的問診方法。通過模擬教學(xué),可以兼顧所有見習(xí)學(xué)生,及時發(fā)現(xiàn)問題、指出并糾正錯誤,有利于提高學(xué)生的問診技巧。值得指出的是:并不能否認(rèn)傳統(tǒng)帶教方法,模擬診療也不能完全取代傳統(tǒng)帶教。事實上,模擬教學(xué)的最終目的是為了讓學(xué)生在實際工作中熟練的詢問病史。模擬教學(xué)訓(xùn)練學(xué)生的問診技巧主要是針對初次進入臨床的見習(xí)學(xué)生,他們本身尚未建立起一個正確的臨床思維,這時如果放任他們自己到臨床,往往會遇到病人不配合,挫傷他們的學(xué)習(xí)積極性,或者是一些錯誤不能及時糾正,養(yǎng)成不好的習(xí)慣延續(xù)到以后的工作中。因此,模擬教學(xué)可以作為傳統(tǒng)教學(xué)的補充,通過模擬教學(xué)提高學(xué)生的問診技巧,培養(yǎng)其正確的臨床診療思路,經(jīng)過這樣的訓(xùn)練,學(xué)生會建立信心,就不會出現(xiàn)問診中的尷尬場面,就能夠更自信的面對病人或家屬,在實際訓(xùn)練中不斷的磨練。
帶教教師在詢問病史、查體后,鼓勵學(xué)生獨立思考,歸納患兒的病史特點,初步診斷和鑒別診斷應(yīng)當(dāng)怎么考慮,還需要做哪些檢查,接著給出所需檢查的結(jié)果,再讓學(xué)生討論是否支持初步診斷,最后討論治療原則,讓學(xué)生自己解決病人在實際當(dāng)中經(jīng)常會問到的一個問題:患兒應(yīng)該吃什么飲食,為什么,從而將疾病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療聯(lián)系在一起、融會貫通。課后學(xué)生普遍反映接受并認(rèn)同此種教學(xué)方法,期末考試時病案分析題有一定難度,施行模擬教學(xué)組的得分較未實行模擬教學(xué)組得分高,且P值<0.05(t=1.876,。可見,模擬診療教學(xué)有利于學(xué)生臨床思維能力的培養(yǎng)。帶教教師應(yīng)當(dāng)盡量讓學(xué)生多接觸病人以及家屬,在病房示教問診、查體和醫(yī)患溝通的技巧。引導(dǎo)學(xué)生正確對待家長的不配合,充分理解病患及家長的焦慮心情,充分認(rèn)識到病人有知情同意的權(quán)利,只有真正尊重病人、關(guān)心病人,才能很好的進行醫(yī)患溝通。教師應(yīng)當(dāng)在模擬診療及傳統(tǒng)見習(xí)中注意培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力,并對其進行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育。