發(fā)布時間：所屬分類：醫(yī)學(xué)職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 正確認(rèn)識什么是血栓性痔瘡，有關(guān)次碧昂的產(chǎn)生原因有哪些呢，又該如何來治療呢?本文是一篇臨床醫(yī)學(xué)論文。文章對血栓性痔瘡的治療原則為減輕癥狀、消除病灶、縮短病程、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生及改善預(yù)后。血栓性外痔剝離術(shù)對血栓基底部病變組織及靜脈曲張性外痔的清除
正確認(rèn)識什么是血栓性痔瘡，有關(guān)次碧昂的產(chǎn)生原因有哪些呢，又該如何來治療呢?本文是一篇臨床醫(yī)學(xué)論文。文章對血栓性痔瘡的治療原則為減輕癥狀、消除病灶、縮短病程、預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生及改善預(yù)后。血栓性外痔剝離術(shù)對血栓基底部病變組織及靜脈曲張性外痔的清除率高，手術(shù)的創(chuàng)傷性小、見效快及恢復(fù)快[3]。通過血栓性外痔剝離術(shù)整體切除病灶，可降低靜脈叢血管內(nèi)壁的通透性、改善血流動力學(xué)、消除臨床病癥及改善患者的預(yù)后;但仍然存在創(chuàng)面愈合不良、病灶感染水腫及疼痛的風(fēng)險。
摘要：目的：探討中西醫(yī)結(jié)合治療血栓性痔瘡的臨床療效。方法：選取我院于2013年5月～2014年5月治療的100例血栓性痔瘡患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組;對照組采取血栓性外痔剝離術(shù)治療，觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上，采取中藥外洗方劑治療;對比兩組患者的創(chuàng)面愈合時間、水腫消失時間、疼痛消失時間及病情復(fù)發(fā)情況，綜合評價患者的療效。結(jié)果：觀察組創(chuàng)面愈合時間、水腫消失時間、疼痛消失時間均顯著短于對照組，病情復(fù)發(fā)率顯著小于對照組;兩組數(shù)據(jù)具有顯著性差異(P<0.05);觀察組臨床總有效率為94.00，對照組臨床總有效率為72.00%;兩組數(shù)據(jù)具有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療血栓性痔瘡的臨床療效確切，可顯著緩解患者的癥狀、改善預(yù)后及復(fù)發(fā)風(fēng)險小，可作為血栓性痔瘡的聯(lián)合治療方案之一。
關(guān)鍵詞：血栓性痔瘡;療效;中西醫(yī),臨床醫(yī)學(xué)論文
血栓性痔瘡是指導(dǎo)多種因素導(dǎo)致直腸下段黏膜和肛管皮膚下靜脈破裂、淤血、擴(kuò)張和屈曲所形成的靜脈團(tuán)[1]。血栓性痔瘡作為臨床常見的疾病，與血液流通不暢、生活習(xí)慣問題密切相關(guān)，以自覺肛門腫脹、疼痛及肛門異物感作為主要癥狀表現(xiàn)。隨著血栓性痔瘡的發(fā)展，患者出現(xiàn)反復(fù)性便血、病灶脫出感染、壞死或誘發(fā)心腦血管疾病，不利于改善患者的預(yù)后。對于血栓性痔瘡的主要治療方式為手術(shù)切除治療，仍存在病情復(fù)發(fā)的風(fēng)險，引起術(shù)后病灶疼痛、感染及出血等癥狀。近年來，血栓性痔瘡的中藥治療取得較好的效果，對血栓性痔瘡進(jìn)行辨證論治，有利于協(xié)同提高手術(shù)治療效果。對此，本研究旨在探討中西醫(yī)結(jié)合治療血栓性痔瘡的臨床療效。
臨床論文推薦：《臨床醫(yī)學(xué)》，《臨床醫(yī)學(xué)》Clinical Medicine(月刊)1974年創(chuàng)刊，是綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊，國內(nèi)外公開發(fā)行，本刊以服務(wù)廣大臨床醫(yī)學(xué)工作者，促進(jìn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，提高診療水平為宗旨。堅持為社會主義服務(wù)的方向，堅持以馬克思列寧主義、毛澤東思想和鄧小平理論為指導(dǎo)，貫徹“百花齊放、百家爭鳴”和“古為今用、洋為中用”的方針，堅持實事求是、理論與實際相結(jié)合的嚴(yán)謹(jǐn)學(xué)風(fēng)，傳播先進(jìn)的科學(xué)文化知識，弘揚民族優(yōu)秀科學(xué)文化，促進(jìn)國際科學(xué)文化交流，探索防災(zāi)科技教育、教學(xué)及管理諸方面的規(guī)律，活躍教學(xué)與科研的學(xué)術(shù)風(fēng)氣，為教學(xué)與科研服務(wù)。
一、資料與方法
1.1 一般資料
選取我院于2013年5月～2014年5月治療的100例血栓性痔瘡患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組;對照組50例，其中男27例、女23例;年齡范圍25.2～58.2歲，平均年齡(35.8±3.8)歲;觀察組50例，其中男26例、女24例;年齡范圍26.8～57.9歲，平均年齡(34.7±3.5)歲;兩組患者的一般資料均無顯著性差異(P>0.05)。
1.2 治療方法
對照組采取血栓性外痔剝離術(shù)治療，患者取側(cè)臥位后，對病灶進(jìn)行局部麻醉，檢查血栓性痔瘡的粘連狀況;如果尚未粘連，可直接切取病灶;如果出現(xiàn)血栓粘連后，于病灶中央作切口，使用組織鉗夾取切口處組織及外翻，將血栓性痔瘡脫起后，對血栓邊緣作剝邊切口，再以同樣的方法，對另一側(cè)作同樣的剝離切除;對病灶進(jìn)行壓迫止血;觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上，采取中藥外洗方劑治療，藥方：大黃、三七、五倍子、赤芍、金銀花、芒硝、桃仁、紅花、蒲公英各20g，煎湯熏洗坐浴，每次持續(xù)20min，每日兩次，持續(xù)治療1周。
1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)
對比兩組患者的創(chuàng)面愈合時間、水腫消失時間、疼痛消失時間及病情復(fù)發(fā)情況，綜合評價患者的療效;療效分為顯效、有效和無效三個等級，顯效：臨床癥狀基本消失、生命體征基本正常及病灶紅腫消退面積大于70%;有效：臨床癥狀、生命體征均有所緩解，病灶紅腫消退面積大于50%;無效：療效不符合臨床有效標(biāo)準(zhǔn);臨床總有效率=(顯效+有效)/治療總例數(shù)×100%[2]。
1.4 數(shù)據(jù)處理
采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)差異。
二、結(jié)果
2.1兩組患者的療效觀察指標(biāo)對比
觀察組創(chuàng)面愈合時間、水腫消失時間、疼痛消失時間均顯著短于對照組，病情復(fù)發(fā)率顯著小于對照組;兩組數(shù)據(jù)具有顯著性差異(P<0.05);詳情見表1。
2.2兩組患者的臨床療效對比
觀察組臨床總有效率為94.00，對照組臨床總有效率為72.00%;兩組數(shù)據(jù)具有顯著性差異(P<0.05);詳情見表2。
表2：兩組患者的臨床療效對比
三、討論
在中醫(yī)范疇上，血栓性痔瘡的病機(jī)為濕熱下注、血熱妄行及氣滯血瘀，需采取中藥辨證治療，以清熱解毒、活血化瘀及行氣止痛的中藥治療為主。在本研究中，采取中藥外洗方劑進(jìn)行煎湯熏洗坐浴治療，大黃、三七、五倍子、赤芍、金銀花、芒硝、桃仁、紅花、蒲公英，可協(xié)同發(fā)揮抗菌、抗血栓及抗凝血的作用;在中醫(yī)上，具有清熱解毒、活血消腫止痛的功效[4]。通過煎湯熏洗坐浴治療，可提高局部病灶的血藥濃度，加快臨床療效。在本研究中，觀察組創(chuàng)面愈合時間、水腫消失時間、疼痛消失時間均顯著短于對照組，病情復(fù)發(fā)率顯著小于對照組;此外，觀察組臨床總有效率為94.00，顯著大于對照組的72.00%;提示中西醫(yī)結(jié)合治療血栓性痔瘡的臨床療效確切，可顯著緩解患者的癥狀、改善預(yù)后及復(fù)發(fā)風(fēng)險小，可作為血栓性痔瘡的聯(lián)合治療方案之一。