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摘 要： 眼睛是我們最為重要的感官器官，那么對眼科中的手術(shù)中的新應(yīng)用管理新方針有哪些呢，要如何來促使現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的新應(yīng)用呢?本文是一篇醫(yī)學(xué)職稱論文。護(hù)理科研主要從細(xì)節(jié)入手觀察思考，結(jié)合實(shí)踐護(hù)理工作發(fā)揮想象的空間，在當(dāng)今醫(yī)療主導(dǎo)的環(huán)境下，護(hù)士可靈活的將設(shè)計(jì)
眼睛是我們最為重要的感官器官，那么對眼科中的手術(shù)中的新應(yīng)用管理新方針有哪些呢，要如何來促使現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的新應(yīng)用呢?本文是一篇醫(yī)學(xué)職稱論文。護(hù)理科研主要從細(xì)節(jié)入手觀察思考，結(jié)合實(shí)踐護(hù)理工作發(fā)揮想象的空間，在當(dāng)今醫(yī)療主導(dǎo)的環(huán)境下，護(hù)士可靈活的將設(shè)計(jì)與實(shí)踐巧妙結(jié)合，利于護(hù)理工作，更利于醫(yī)療工作安全順利的開展。護(hù)士要利用自己的優(yōu)勢，與患者充分接觸的機(jī)會，感知患者的感受，從一點(diǎn)一滴去關(guān)心照顧患者，將護(hù)理工作真正做到實(shí)處，才是當(dāng)今手術(shù)室護(hù)理的正方向。
摘要：本文通過對本院眼科手術(shù)床結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的研究，為患者設(shè)計(jì)出結(jié)構(gòu)科學(xué)、使用方便的固定帶，保證全身麻醉時(shí)患者的手術(shù)安全，固定帶的應(yīng)用可提高患者安全度。護(hù)士在工作中要細(xì)心觀察，對臨床護(hù)理工具使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)提出改革并持續(xù)改進(jìn)，是提高護(hù)士科研設(shè)計(jì)能力的最好體現(xiàn)。
關(guān)鍵詞：眼科手術(shù);護(hù)理;安全;固定帶,醫(yī)學(xué)職稱論文
患者安全已成為世界衛(wèi)生組織及歐美國家高度重視的課題，關(guān)注患者安全，共創(chuàng)醫(yī)患關(guān)系和諧局面，是現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)所追求的目標(biāo)[1]。手術(shù)室作為醫(yī)院特殊診療科室，具有工作復(fù)雜、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)大的特點(diǎn)，手術(shù)中微小的差錯(cuò)也會給患者帶來痛苦，甚至造成傷殘或危及生命。因此，手術(shù)室患者安全管理已成為醫(yī)院患者安全管理的重中之重[2]。在手術(shù)室安全隱患中，患者墜床的主要因素是患者神志不清或麻醉蘇醒時(shí)躁動，護(hù)士只有將患者妥善固定，才可將墜床發(fā)生的可能性降低。作為新時(shí)期的手術(shù)室護(hù)士，根據(jù)現(xiàn)代管理思想，安全管理應(yīng)該貫徹預(yù)防為主的理念，不應(yīng)是“救火式”的事后補(bǔ)救[3]，因此研究設(shè)計(jì)了眼科手術(shù)床專用固定帶，并投入手術(shù)使用中。
一、設(shè)計(jì)靈感
本院眼科手術(shù)間10間，使用的手術(shù)床均為長2m，寬0.50～0.66m，床底座為0.6m×0.45m的硬性可調(diào)式電動床。此床的特點(diǎn)是沒有側(cè)壁妥善的固定裝置，面對全身麻醉患者或躁動患者，護(hù)士原來多采用簡易固定帶和大床單進(jìn)行固定，護(hù)士操作麻煩，一次性床罩的固定效果不穩(wěn)妥，在患者躁動時(shí)光滑的無紡布床罩會被患者力性移位，失去保護(hù)功能，也讓術(shù)間顯得很凌亂無章。因此對患者的保護(hù)作用差，防墜床保障不確切。眼科患者的手術(shù)特點(diǎn)：手術(shù)集中在頭面部，外穿入室的患者服往往暴露在術(shù)野周圍，不利于無菌環(huán)境的保證，如果有一種固定帶能夠避免以上不足，將患者的身體與手術(shù)床牢牢固定，其固定作用穩(wěn)妥有效，而且對于術(shù)間的整體管理是有益的。
眼科論文：《中華眼科醫(yī)學(xué)》，《中華眼科醫(yī)學(xué)》是由中華人民共和國衛(wèi)生部主管，中華醫(yī)學(xué)會主辦，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科中心承辦，中華醫(yī)學(xué)電子音像出版社出版，面向國內(nèi)外公開發(fā)行的眼科專業(yè)學(xué)術(shù)電子期刊。本刊為雙月刊，以DVD\|ROM光盤附導(dǎo)讀形式出版發(fā)行，實(shí)現(xiàn)了傳統(tǒng)紙載體與電子媒體的結(jié)合，具有圖文聲像并茂、負(fù)載內(nèi)容多樣性的特征。
二、材料與方法
2.1制作材料純棉布、尼龍搭扣。
2.2制作方法固定帶根據(jù)手術(shù)床底座的長度及手術(shù)床的寬度，設(shè)計(jì)成長1.3m×0.6m的主體。頭端與足端分別有固定側(cè)帶，長側(cè)帶為0.8m×0.35m，短側(cè)帶為0.6m×0.3m，側(cè)帶上縫制尼龍搭扣。長短扣設(shè)計(jì)便于護(hù)士的床體外操作，長短側(cè)帶不安排在同側(cè)，是利用力臂中和的原理，便于平穩(wěn)固定。在距離頭端0.6m處，兩側(cè)加制0.45m×0.25m的手部固定帶，便于固定軀干兩側(cè)的雙臂。
2.3使用方法患者平臥于手術(shù)床上，將固定帶固定患者的踝部，將足部方向的長短側(cè)帶繞過床體下部將搭扣扣合緊密，當(dāng)全身麻醉完成后，將固定帶的整體部分覆蓋于患者的身上，并將肩部搭扣以同樣方式進(jìn)行扣合，此時(shí)患者與手術(shù)床妥善固定。
三、固定帶的優(yōu)點(diǎn)
3.1固定穩(wěn)妥患者被固定帶穩(wěn)妥的固定在手術(shù)床上，安全可靠。
3.2利于空氣潔凈度的保持潔凈的固定帶在使用中，保證了患者服的充分遮擋，降低了患者服外穿造成的細(xì)塵攜帶，在術(shù)中風(fēng)力循環(huán)作業(yè)過程中的塵埃粒子超標(biāo)而影響空氣質(zhì)量的機(jī)率。
3.3防止副損傷在以往的躁動患者處理上，一般是醫(yī)護(hù)人員共同按壓住患者的肢體大關(guān)節(jié)或肩部，固定帶的應(yīng)用有利于患者的柔性固定，不會造成患者由于外力強(qiáng)行固定造成的皮膚損壞及關(guān)節(jié)壓力形成的軟組織拉傷。
3.4術(shù)間整潔從整體環(huán)境上看，術(shù)間整齊，患者周身設(shè)置簡單，與醫(yī)生的綠色手術(shù)和諧統(tǒng)一。
3.5易于保暖手術(shù)室的溫度通常設(shè)置在22～24℃，保持溫濕度正常，患者在使用固定帶后，患者周身得到包繞，保暖效果明顯。
四、小結(jié)
患者的安全是手術(shù)的基本保證，避免墜床事件及保護(hù)中無意性損傷的發(fā)生，首先要考慮如何采取保護(hù)措施及避免形成因素，方能減少或降低危險(xiǎn)的發(fā)生。術(shù)間的整體管理是現(xiàn)代化手術(shù)室管理的一個(gè)重要部分，科學(xué)有效地利用固定帶，不僅使安全得到保證，還提高了術(shù)間護(hù)士的整體管理水平，節(jié)約了護(hù)士的時(shí)間，使術(shù)間護(hù)士有更多時(shí)間進(jìn)行患者的細(xì)節(jié)呵護(hù)及書寫記錄的規(guī)范管理。