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摘 要： 現在的醫學模式已經逐漸轉變為生物心理社會醫學模式,耳鼻喉很多疾病都和情志因素密不可分。所以該科疾病的治療不僅是疾病本身的治療,而且還要關注患者的心理、精神、社會等方面的因素,特別是精神心理因素。文章是一篇醫學論文。 摘要：隨著臨床醫學的發展,已
現在的醫學模式已經逐漸轉變為生物—心理—社會醫學模式,耳鼻喉很多疾病都和情志因素密不可分。所以該科疾病的治療不僅是疾病本身的治療,而且還要關注患者的心理、精神、社會等方面的因素,特別是精神心理因素。文章是一篇醫學論文。
摘要：隨著臨床醫學的發展,已經有很多學者關注情志因素在治療該科疾病上的重要性,柴峰[5]報道了情志因素在本科上的重要地位,李保衛[6]從現代醫學的角度探討了社會心理因素和五官科疾病的關系,重視心理因素在耳鼻喉疾病發生、發展和轉歸中的作用,從狹義郁證的角度考慮治療,不但有利于疾病本身的治療,而且有利于優化廣大耳鼻喉科醫務工作者的診療環境和降低職業風險。
關鍵詞：耳鼻喉,郁證,醫學論文
1狹義郁證與情志性耳鼻喉科疾病的相關性
狹義郁證是指因情志不暢而導致的一些精神方面的障礙,耳鼻喉科很多疾病和情志因素有關。
1.1和情志因素密切相關的慢性疾病
鼻槁即空鼻綜合征:鼻塞、膿痂、臭氣,患者常出現抑郁、煩躁、頭痛、失眠等多種情志失調癥狀;耳鳴耳聾:可導致煩躁不安、焦慮,甚至產生自殺念頭等嚴重情志癥狀;巖瘤(耳鼻咽喉腫瘤):強烈或持久的精神損害會降低機體免疫力而促使腫瘤的發生或轉移、復發。
醫學論文：《中華醫學雜志》(周刊)創刊于1995年，是由中華臨床醫學會主辦的臨床醫藥類專業學術期刊。在2000年10月被定為臨床醫藥類核心期刊。分別由我國著名的臨床專家執編，全國各優秀醫院院長及專家為顧問團，審稿嚴慎，因而期刊具有較高的實用性、指導性和權威性，是全國醫學界與社會各界互通通信息的重要渠道,是全國醫學界進行學術交流、切磋醫學經驗的重要平臺。
1.2有些疾病本身就是狹義的郁證
梅核氣:以咽中異物感,咯之不出,吞之不下,飲食無妨為特點,為氣機不暢、痰氣郁結所致;暴喑(癔病性失音):常因較強精神刺激誘發,起病急,突然失音,但咳嗽聲大多正常;幻聽、幻嗅:其實質是神志障礙在耳鼻喉科的表現;痛癥:耳鼻咽喉部位的各種精神性疼痛比如咽痛、耳痛、鼻根部或鼻內疼痛,檢查無陽性體征發現,癥狀出現或加劇與精神狀態有關。
1.3急癥多伴有精神心理因素的表現
鼻衄(鼻出血):可由不良精神反應誘發,且會影響止血及再出血,患者同時多伴有緊張、恐懼心理;耳鼻咽喉異物:患者在就診時多伴有焦急、恐懼情緒,即使異物取出部分患者仍有不安心理;眩暈:過度精神緊張可致眩暈發生及頻繁發作,心理負擔重的患者反復發作。由上述舉例可以看出,精神心理因素與耳鼻喉科疾病之間存在密切關系,精神因素在疾病的發展過程中可以作為誘因、加強因素存在,有些甚至是致病因素,而有些疾病又可以導致精神方面的疾患,因此狹義的郁證和耳鼻喉科伴有情志性因素的疾病是密切關聯的。
2郁證和耳鼻喉科疾病相關性的意義
綜上所述,無論是廣義的郁證和狹義的郁證都是和很多耳鼻喉科疾病密切相關的,充分認識和了解郁證對于治療耳鼻喉科疾病是大有裨益的。越鞠丸是治療郁證的代表方劑,通治氣、血、痰、火、濕、食郁,其不但治療狹義的郁證療效顯著,而且在治療很多疾病時效如桴鼓。近年來,有學者采用該方治療耳鼻喉科疾病成效明顯,肖全成[2]采用越鞠丸治療梅核氣臨床優勢明顯,張彥[3]、章九紅[4]分別報道了此方治療慢性咽炎和頭面部疾患的療效。中醫廣義的郁證和耳鼻喉病的病因病機在很大程度上是相通的,因此有理由認為隨著臨床的應用研究,二者會越來越多地體現中醫的異病同治原則。尤其值得強調的是狹義郁證和耳鼻喉疾病的密切相關性。