發(fā)布時(shí)間：所屬分類(lèi)：醫(yī)學(xué)職稱(chēng)論文瀏覽：1次
摘 要： 亞急性甲狀腺炎(subacute thyroiditis，SAT)又稱(chēng)病毒性甲狀腺炎、DeQuervain甲狀腺炎、肉芽腫性甲狀腺炎等，1904年由DeQuervain首先報(bào)告。SAT是內(nèi)分泌常系統(tǒng)見(jiàn)疾病之一。
【關(guān)鍵詞】亞甲康,亞急性甲狀腺炎,中醫(yī)治療,醫(yī)學(xué)核心論文刊發(fā)
【摘要】 亞急性甲狀腺炎(subacute thyroiditis，SAT)又稱(chēng)病毒性甲狀腺炎、DeQuervain甲狀腺炎、肉芽腫性甲狀腺炎等，1904年由DeQuervain首先報(bào)告。SAT是內(nèi)分泌常系統(tǒng)見(jiàn)疾病之一。
目前西藥對(duì)亞甲炎的治療方法單一，大多使用進(jìn)行激素治療，效果不顯著，副作用明顯，而且容易復(fù)發(fā)。近年來(lái)，亞急性甲狀腺炎發(fā)病呈增多的趨勢(shì)，本病臨床變化復(fù)雜，容易發(fā)生誤診、漏診，并且容易復(fù)發(fā)，雖然預(yù)后較好，但是嚴(yán)重地威脅著群眾的健康。STA臨床上的典型癥狀為：甲狀腺增大伴疼痛、壓痛，進(jìn)行咀嚼或吞咽動(dòng)作時(shí)加重，另外可見(jiàn)發(fā)熱，伴怕冷、寒戰(zhàn)、疲乏無(wú)力和食欲不振等。醫(yī)學(xué)核心論文刊發(fā)《現(xiàn)代診斷與治療》為國(guó)家出版署批準(zhǔn)國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行的綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)性雙月刊，大16開(kāi)本，每期64頁(yè)，逢單月出版，國(guó)內(nèi)刊號(hào)：CN36-1160/R，國(guó)際刊號(hào)：ISSN1001-8174，郵發(fā)代號(hào)為44-60，國(guó)外代號(hào)BM137。本刊以發(fā)揮其在植物生態(tài)學(xué)領(lǐng)域的導(dǎo)向性、權(quán)威性和科學(xué)性為指導(dǎo)思想，突出反映植物生態(tài)學(xué)科熱點(diǎn)和生長(zhǎng)點(diǎn)的研究成果。由中華醫(yī)學(xué)會(huì)江西省南昌分會(huì)，南昌市醫(yī)學(xué)科學(xué)研究所主辦。有很強(qiáng)的實(shí)用性、先進(jìn)性、科學(xué)性和可讀性。
1 中醫(yī)對(duì)亞急性甲狀腺炎的認(rèn)識(shí)
亞急性甲狀腺炎屬于中醫(yī)“癭病”的范疇。
對(duì)于本病的病因病機(jī)，各家論述不一。《外科正宗•癭瘤論》提出癭瘤的主要病理是氣、痰、瘀壅結(jié)的觀點(diǎn)“夫人生癭瘤之癥，非陰陽(yáng)正氣結(jié)腫，乃五臟瘀血、濁氣、痰滯而成”，采用的主要治法是“行散氣血”、“行痰順氣”、“活血消堅(jiān)”。《諸病源候論•癭候》指出癭病的病因主要是情志內(nèi)傷及水土因素。謂：“癭者由憂恚氣結(jié)所生，亦曰飲沙水，沙隨氣人于脈，搏頸下而成之。”
另外，現(xiàn)代醫(yī)家又提出了對(duì)次也多有論述。本病因外感而發(fā)，初由風(fēng)熱毒邪蘊(yùn)結(jié)、氣血壅滯所致。
外邪入里說(shuō)，認(rèn)為其發(fā)病機(jī)理多為氣滯血瘀、邪氣停著及五臟失調(diào)。劉紅云認(rèn)為，其機(jī)理多為情志久郁不舒，加之素體氣虛，衛(wèi)表不固，熱毒之邪乘虛入侵，邪阻癭瘤致氣滯血瘀，故而產(chǎn)生結(jié)塊疼痛。馮建華認(rèn)為本病由內(nèi)外因相互作用引起，外感、內(nèi)傷、疫毒等病理因素相互影響影響，其病機(jī)也甚為復(fù)雜。
2 亞甲康治療亞急性甲狀腺炎
亞甲康膠囊為純中藥制劑，秉承中醫(yī)治療清熱解毒，軟堅(jiān)散結(jié)之法。本方是我院張定華主任醫(yī)師經(jīng)過(guò)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)積累和反復(fù)的藥物篩選，最終確立的組方。作為湯劑在臨床已經(jīng)使用多年，并且療效顯著。亞甲康膠囊主要組成藥物為：夏枯草、浙貝母、桔梗、元胡、板藍(lán)根、半夏、元參、厚樸等。
夏枯草主治甲狀腺腫大，淋巴結(jié)結(jié)核等瘰歷痰核，能清肝火、散郁結(jié)。藍(lán)根、元胡、元參三藥行清熱涼血、養(yǎng)陰清熱、瀉火解毒、軟堅(jiān)散結(jié)之功效。浙貝母清熱化痰，散結(jié)解毒、半夏燥濕化痰，消痞散結(jié)、厚樸下氣，三藥共奏化痰散結(jié)之功效。桔梗祛痰，利咽，排膿，載藥上行，可清熱解毒，化痰散結(jié)。全方配伍合理，主要針對(duì)氣滯、血瘀、痰濁，用行氣、活血、祛痰之藥消除“癭病”的致病因素，同時(shí)配伍清熱瀉火解毒之藥，驅(qū)除“盤(pán)踞”的邪毒。臨床應(yīng)用后表明，能夠明顯緩解亞甲炎患者的咽痛、異物感和發(fā)熱乏力等癥狀，并且有效地防止了疾病的復(fù)發(fā)，減少了激素用量及激素的副作用。
3 討論
中藥治療，以辨證論治為基礎(chǔ)，針對(duì)患者個(gè)體差異，辨明病因病機(jī)，而后遣方用藥，做到了有的放矢，配合中醫(yī)豐富的劑型、藥物，治療效果顯著。另外，使用中藥沒(méi)有副作用。有理由相信，中藥、中成藥，如亞甲康膠囊，在未來(lái)治療亞急性甲狀腺炎的過(guò)程中將會(huì)發(fā)揮更大的作用。