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摘 要： 目的 探討心理干預(yù)對癌癥化療患者生存質(zhì)量的作用，為癌癥化療患者心理干預(yù)治療提供臨床依據(jù)。方法 篩選癌癥化療患者100例，隨機(jī)分為研究組和對照組。研究周期為患者接受化療前后及整個化療期間。研究組實(shí)行以健康知識講座、認(rèn)知行為療法、集體心理干預(yù)等形式
【關(guān)鍵詞】 癌癥,心理干預(yù),生存質(zhì)量,化療,論文發(fā)表代理
【摘要】目的 探討心理干預(yù)對癌癥化療患者生存質(zhì)量的作用，為癌癥化療患者心理干預(yù)治療提供臨床依據(jù)。方法 篩選癌癥化療患者100例，隨機(jī)分為研究組和對照組。研究周期為患者接受化療前后及整個化療期間。研究組實(shí)行以健康知識講座、認(rèn)知行為療法、集體心理干預(yù)等形式的心理療法。結(jié)論 對癌癥化療患者實(shí)施有針對性的心理干預(yù)能夠提高其生存質(zhì)量，有利于患者的身心康復(fù)。
目前，癌癥患者的生存質(zhì)量也日益受到關(guān)注，尚未形成可應(yīng)用于臨床的有效干預(yù)方法和理論。對癌癥患者的心理行為干預(yù)是一項(xiàng)通過教育性和心理治療性的途徑，影響患者應(yīng)對疾病行為的系統(tǒng)工程;其目的是提高患者戰(zhàn)勝疾病的斗志，論文發(fā)表代理《實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志》創(chuàng)刊于1972年，是由廣東省衛(wèi)生廳主管、廣東省醫(yī)學(xué)情報(bào)研究所主辦的全國性綜合性臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)期刊，是廣東省目前唯一的一份出版周期為半個月的科技期刊。本刊以臨床實(shí)用為基礎(chǔ)，提高與普及相結(jié)合，主要報(bào)道全國各地各級臨床醫(yī)生及醫(yī)學(xué)科研工作者的最新研究成果、實(shí)用性較強(qiáng)的臨床經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)學(xué)新技術(shù)、新動態(tài)等。
1 對象與方法
從2010年3月到2011年5月完成了預(yù)期研究的病例數(shù)，其中男61例，年齡34-73歲;女39例，年齡36-69歲。文化程度：小學(xué)畢業(yè)24例，中學(xué)畢業(yè)45例，中專以上21例，統(tǒng)計(jì)分析按受教育年限進(jìn)行。上述變量，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組均無顯著性差異。
專門經(jīng)過培訓(xùn)的研究組人員對干預(yù)組進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，嚴(yán)格按照《癌癥化療心理干預(yù)手冊》進(jìn)行，邀請主要家庭護(hù)理成員參與。主要分以下幾個部分：1)健康教育的知識講座：在每次化療前進(jìn)行一次。2)認(rèn)知行為療法：幫助患者建立正確的認(rèn)知及教會一定的行為訓(xùn)練程序，幫助患者改變癌癥診斷、治療和康復(fù)期間的不良認(rèn)知、不良行為及一些軀體癥狀。也可運(yùn)用注意力分散轉(zhuǎn)移技術(shù)來治療心理副作用，即通過快樂的意象、音樂、錄影或錄像等形式將患者的注意力集中到愉快的事物上，從而減輕不愉快的感受。3)疏泄支持療法：鼓勵患者表達(dá)自己的消極情緒，可以應(yīng)用漫畫，擊打玩偶等多種形式進(jìn)行，并用治療性語言對患者的困惑給予解釋、安慰、鼓勵和保證。4)集體心理干預(yù)：將一些經(jīng)過選擇的具有共同疾病經(jīng)歷的患者安排成一個治療小組，集中學(xué)習(xí)，共同交流，患者可以從集體中與自己有相似經(jīng)驗(yàn)并已克服了類似疾病困難的患者中學(xué)會疾病的一系列正常反應(yīng)及應(yīng)該采取的正確應(yīng)對策略。5)音樂治療：給患者準(zhǔn)備適合其特點(diǎn)的音樂材料，即“對癥配樂”，如失眠可選舒緩的古典音樂和各種搖籃曲，頭暈、疲乏選古箏樂曲，焦慮、緊張選薩克斯、豎笛等管弦樂。6)要求患者將學(xué)到的心理干預(yù)方法和技術(shù)運(yùn)用到治療的整個過程中，在平時(shí)感到不舒適的時(shí)候以及出院后隨時(shí)隨地都按照學(xué)到的知識進(jìn)行。
2 結(jié)果
對化療前研究組和對照組進(jìn)行的TDL問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)兩組患者在身體方面、心理方面、盡職能力及自我健康意識方面都沒有顯著差異，兩組患者的TDL總分上也沒有顯著差異。對研究組和對照組化療前和化療后TDL問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行比對分析，發(fā)現(xiàn)治療組患者在身體方面(P=0.0224)、盡職能力(P=0.0118)方面有顯著性差異;在心理方面(P=0.000)、社會方面(P=0.0052)、自我健康意識(P=0.0000)方面及TDL總分上有非常顯著的差異;對照組除了在社會方面(P=0.0052)及TDL總分(P=0.0190)上有顯著性差異外，在其他幾個方面差異均不顯著。
3 討論
減少疾病帶來的困惑，以及增加患者與疾病做斗爭的控制感和幫助患者更好地解決實(shí)際碰到的問題等,與腫瘤的傳統(tǒng)治療方法有機(jī)地結(jié)合在一起提高了患者的生存質(zhì)量,也應(yīng)加強(qiáng)對家屬，以及公眾的健康教育和心理輔導(dǎo)。