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摘 要： 摘要：目的 分析探討加強(qiáng)普通外科各種引流管護(hù)理預(yù)防手術(shù)部位感染的應(yīng)用效果。方法 選取普外科手術(shù)患者80例作為研究對(duì)象，將其分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組則給予加強(qiáng)引流管護(hù)理措施，護(hù)理后對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度及手術(shù)部位感染情況。
摘要：目的 分析探討加強(qiáng)普通外科各種引流管護(hù)理預(yù)防手術(shù)部位感染的應(yīng)用效果。方法 選取普外科手術(shù)患者80例作為研究對(duì)象，將其分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組則給予加強(qiáng)引流管護(hù)理措施，護(hù)理后對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度及手術(shù)部位感染情況。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理滿意度明顯低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組手術(shù)部位感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)普通外科手術(shù)患者實(shí)施加強(qiáng)引流管護(hù)理可有效提高護(hù)理滿意度，降低手術(shù)部位感染的發(fā)生率，促進(jìn)患者預(yù)后，具有推廣價(jià)值。
關(guān)鍵詞：普通外科;加強(qiáng)管理;引流管;應(yīng)用效果
普通外科患者在治療過程中會(huì)使用到各種引流管，其主要原理是通過導(dǎo)管消除切口的有害物質(zhì)和積液，防止管腔堵塞，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)監(jiān)控并預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)傷口愈合的目的，可見引流管在普外科中占據(jù)著重要地位，而引流專業(yè)操作復(fù)雜、要求高，在操作過程中容易出現(xiàn)各種意外事故[1]。因此必須加強(qiáng)對(duì)引流管管理，提高引流的安全性。
1.資料與方法
1.1臨床資料
選取2020年3月至2020年9月期間80例普外科患者作為研究對(duì)象，入選標(biāo)準(zhǔn)：患者自愿參與本次試驗(yàn);所有患者均留置引流管。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除患有精神疾病及認(rèn)知障礙的患者，排除嚴(yán)重臟器病變患者。以護(hù)理方法不同為依據(jù)，將其平均分成對(duì)照組和觀察組，每組40例;對(duì)照組男患者25例，女患者15例，年齡介于21歲-69歲之間，平均年齡(45.37±10.56)歲;觀察組中男患者27例，女患者13例，年齡介于20歲-72歲之間，平均年齡(46.24±11.02)歲。對(duì)比兩組患者一般資料無顯著性差異(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組采取常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，主要包括：密切關(guān)注患者生命體征變化及引流液性狀、顏色、引流量等。觀察組則給予加強(qiáng)引流護(hù)理措施，具體方法：①胃管。通常情況下，胃管置入長度為50cm左右，插管后將其固定于鼻尖處，在護(hù)理過程中每天都要擦拭膠布固定處，更換新膠布，經(jīng)常檢查胃管位置，如有扭曲或脫落必須及時(shí)處理。②腹腔引流管[2]。患者取半臥位，告知患者如需調(diào)整體位，應(yīng)注意動(dòng)作幅度不可過大，以免壓迫引流管，觀察并記錄引流液的速度，依據(jù)患者實(shí)際情況確定拔管時(shí)間;插管時(shí)間超過2天的，需在2-3天中轉(zhuǎn)動(dòng)引流管，避免發(fā)生繼發(fā)性損傷及感染;護(hù)理過程中必須嚴(yán)格按照無菌操作執(zhí)行，3天更換一次引流袋，密切關(guān)注患者切口是否存在感染情況，如有感染必須立即告知主治醫(yī)生。③導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿管也屬于普外科常用的引流管，在應(yīng)用中必須保障患者會(huì)陰處清潔、干燥，避免因潮濕導(dǎo)致細(xì)菌滋生;每天更換尿袋，若患者身體恢復(fù)較好，可主動(dòng)關(guān)閉導(dǎo)管并鍛煉患者自主排尿能力。④T管。T型管在外科手術(shù)中比較常見，其主要作用是防止膽瘺、彈道狹窄，促進(jìn)檢察與治療。在護(hù)理T管時(shí)需仔細(xì)觀察引流管顏色、性狀、是否存在碎石、血液等指標(biāo)，觀察患者體溫、大小便情況、腹痛癥狀及黃疸問題;一般情況下，T管24小時(shí)的引流量為300-500ml沒液體主要成黃色或黃綠色。每日關(guān)注T管周圍皮膚是否出現(xiàn)感染;固定好T管，協(xié)助患者取舒適正確體位，避免T管牽拉而發(fā)生脫落[3]。⑥防感染護(hù)理。對(duì)病房內(nèi)的空氣、物品等給予有效消毒;置管位置敷料必須干燥、清潔，一旦發(fā)現(xiàn)污染、滲出必須立即更換;隨時(shí)觀察引流管周圍皮膚狀況;暴露在皮膚外端的引流管實(shí)施消毒，每天使用75%的酒精消毒;遵醫(yī)囑放置具有外接沖洗液及抽吸功能的引流管，依據(jù)患者病情選擇不同的沖洗液，定時(shí)抽吸引流深部液體。⑦心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員與患者溝通不到位導(dǎo)致患者缺乏對(duì)引流的認(rèn)知，因此使得患者產(chǎn)生各種不良情緒，針對(duì)此情況，醫(yī)護(hù)人員需主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，提高患者對(duì)治療的認(rèn)識(shí)，使其認(rèn)識(shí)到保持良好心態(tài)的重要性，由于引流管的刺激部分患者休息得不到保障，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員需為患者營造一個(gè)安靜的住院環(huán)境，促使患者樹立治療信心及依從性。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
使用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析文中數(shù)據(jù)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
觀察組患者護(hù)理滿意度明顯低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組手術(shù)部位感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。
3.討論
普外科病房中引流管護(hù)理是極為常見且重要的工作，這是由于留置引流管后感染的發(fā)生率較高，尤其是長時(shí)間放置引流管的患者，感染的發(fā)生率更高，再加上引流管放置程序復(fù)雜，如果護(hù)理不當(dāng)極容易出現(xiàn)脫管問題，增加了醫(yī)護(hù)人員的工作量，可能引起護(hù)患糾紛，影響治療效果。
本文研究中，觀察組患者給予加強(qiáng)引流管護(hù)理，在實(shí)際護(hù)理中做到細(xì)心、仔細(xì)，對(duì)病房環(huán)境、引流管周圍皮膚進(jìn)行消毒，及時(shí)更換敷料等多個(gè)方面開展加強(qiáng)護(hù)理，有效降低了感染的發(fā)生率;此外，對(duì)不同引流管實(shí)施強(qiáng)化護(hù)理，再加上心理干預(yù)及宣教，使患者正確認(rèn)知引流管，提高了治療依從性[4]。文章結(jié)果顯示，觀察組實(shí)施加強(qiáng)護(hù)理后，護(hù)理滿意度為97.5%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為82.5%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，觀察組切口感染發(fā)生率為15.0%，對(duì)照組切口感染發(fā)生率為2.5%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，充分表明加強(qiáng)引流管護(hù)理可有效降低普外科引流管切口感染發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，具有推廣價(jià)值。——論文作者：張娜娜
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