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摘 要： 醫學論文"螺旋CT薄層掃描和三維重建在眼眶壁骨折診斷的應用"已完成論文發表流程，為保證"螺旋CT薄層掃描和三維重建在眼眶壁骨折診斷的應用"論文的版權，不能夠完整瀏覽…… [申請瀏覽] ，平均年齡39.1歲；就診時間為傷后0.5h～3個月，1周內就診者74例(87.1%)
醫學論文"螺旋CT薄層掃描和三維重建在眼眶壁骨折診斷的應用"已完成論文發表流程，為保證"螺旋CT薄層掃描和三維重建在眼眶壁骨折診斷的應用"……
，平均年齡39.1歲；就診時間為傷后0.5h～3個月，1周內就診者74例(87.1%)。受傷原因主要有車禍、拳擊傷、爆炸傷、砸傷等，臨床主要癥狀和體征為眶面部、鼻根部及眼瞼青紫腫脹53例，眼球運動障礙23例，眼瞼下垂4例，視力下降25例，失明2例，眼球突出10例。行眼眶骨壁高分辨率CT掃描及三維重建，并對骨折的CT表現進行分析。
掃描方法：掃描設備采用GE公司prospeedⅡ全身螺旋CT掃描機，矩陣512×512，40例均行橫斷位掃描，其中35例加掃冠狀位。橫斷位以聽眶下線(RBL)為基線，中心線向頭側傾斜15°，著重顯示眶內容物，使眼球和視神經管、視神經細致顯示。冠狀位掃描線垂直于RBL中心線，向足側傾斜20°，掃描范圍及顯示解剖部位包括眶下裂、眶上裂、視神經管和管內段、眶內段及顱內段視神經、前床突和眼眶各壁，應用0.75 mm層厚、0.2mm重疊、骨算法重建掃描，骨窗寬1200～1800 HU，窗位200～400 HU，軟組織窗寬300～500 HU，窗位30～40 HU，較直觀地了解眼眶壁骨折在三維立體空間的實際大小、形態、位置及周圍結構的解剖關系。選擇重建時的合適閾值，旋轉至眼眶骨壁、視神經管眶端開口和顱內端開口最佳觀察角度，三維重建技術在獨立診斷臺上進行，用表面成像法(SSD)進行成像。
2 結果
85例中伴篩竇積血59例，眶內脂肪疝52例，內直肌損傷21例，眶內積氣23例，眼眶下壁骨折24例，其中合并視神經管骨折2例，顱底骨折2例。眼眶壁骨折可分為五型：①凹陷型；②線狀型；③粉碎型；④嵌入型；⑤混合型。同時，還應用軟組織窗觀察眼球、眼外肌、視神經、球后脂肪及眼眶周圍軟組織情況，結果如下：顏面眶周及眼瞼腫脹51例；眼外肌增粗移位36例，其中內直肌最多，為27例，下直肌增粗5例，另有4例為多條眼肌同時增粗；篩竇積血42例；上頜竇積血22例；蝶竇積血8例；鼻咽積血2例；鼻腔積血4例；“淚滴征”9例[1]，其中眶內脂肪疝入篩竇5例，眶下脂肪疝入上頜竇4例。球后挫傷14例，眶內積氣12例，眼球破裂5例，球內異物1例，眼瞼及眶內異物6例。
3 討論 發表論文
本文應用0.75 mm層厚、0.2 mm重疊、骨算法和軟組織算法重建的各個方位MPR圖像各向同性均較好，沒有鋸齒狀偽影，對于細小的無明
醫學論文螺旋CT薄層掃描和三維重建在眼眶壁骨折診斷的應用[略]……………
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