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摘 要： 將正負(fù)極電極板直接貼于紗布上,然后用沙袋壓住兩電極板,打開電源及治療開關(guān),調(diào)節(jié)電頻脈沖電流強(qiáng)度,由小到大,直到患者能耐受為準(zhǔn),30min/次,1次/d,14次為1個療程。觀察指標(biāo)治療前后分別對所有患者進(jìn)行視覺模擬評分(VAS);觀察臨床癥狀體征主要包括頸肩部酸痛、
將正負(fù)極電極板直接貼于紗布上,然后用沙袋壓住兩電極板,打開電源及治療開關(guān),調(diào)節(jié)電頻脈沖電流強(qiáng)度,由小到大,直到患者能耐受為準(zhǔn),30min/次,1次/d,14次為1個療程。觀察指標(biāo)治療前后分別對所有患者進(jìn)行視覺模擬評分(VAS);觀察臨床癥狀體征主要包括頸肩部酸痛、頸部活動受限、頭暈頭痛、上肢麻木疼痛、頸部彈響征等變化,參照VAS評分,自擬評分標(biāo)準(zhǔn):①頭痛頭暈。本文選自：《重慶中草藥研究》主辦： 重慶市中藥研究院，周期： 半年，出版地：重慶市，語種： 中文;，開本： 16開，創(chuàng)刊時間：1958。本資料旨在開闊科技人員的眼界，啟迪思維，傳遞科研信息，宣傳中藥研究成果，促進(jìn)全院的科研管理與對外學(xué)術(shù)交流，提高科研人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，推動科研工作向更高層次發(fā)展。主要報道我院及重慶市轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)藥科研所、醫(yī)院、藥廠的科研管理、學(xué)術(shù)論文、技術(shù)報告以及醫(yī)藥研究方面的相關(guān)信息。程度:沒有,0分;很輕(出現(xiàn)1次),1~3分;較重(偶爾出現(xiàn)),4~6分;很重(經(jīng)常出現(xiàn)),7~10分。②頸肩部酸痛。程度:沒有,0分;很輕(輕微酸痛,休息后緩解),1~3分;較重(非常酸痛,可忍受,休息2~4d緩解),4~6分;很重(酸痛難忍,經(jīng)治療方可緩解),7~10分。③頸部活動受限。程度:沒有,0分;很輕(輕微受限,休息后緩解),1~3分;較重(明顯受限,休息后緩解),4~6分;很重(非常受限,經(jīng)治療方可緩解),7~10分。④上肢麻木、疼痛。程度:沒有,0分;很輕(偶爾感覺有,活動及休息后消失),1~3分;較重(經(jīng)常有,持續(xù)時間長,治療后緩解),4~6分;很重(持續(xù)性出現(xiàn),影響生活及學(xué)習(xí)),7~10分。⑤頸部彈響征。程度:沒有,0分;很輕(偶爾感覺有),1~3分;較重(經(jīng)常有),4~6分;很重(每次轉(zhuǎn)頭時都有,持續(xù)1個月以上),7~10分。療效評定標(biāo)準(zhǔn)參照國家中醫(yī)藥管理局頒布《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》評定療效。痊愈:臨床癥狀和體征完全消失,恢復(fù)正常學(xué)習(xí)和工作。顯效:臨床癥狀和體征基本消失,有時稍有不適,不影響正常學(xué)習(xí)工作。有效:臨床癥狀和體征有明顯好轉(zhuǎn),但對日常學(xué)習(xí)工作有輕度影響。無效:癥狀與體征均無變化。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)表示,計(jì)數(shù)資料用例(%)表示;2組治療后VAS評分采用t檢驗(yàn),總有效率采用卡方檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
因此建議對亞健康狀態(tài)的人群應(yīng)盡早進(jìn)行合理的積極干預(yù)。頸椎亞健康多為功能性病變,若得到及時、科學(xué)的治療后大多可痊愈,而不遺留任何后遺癥,頸椎亞健康非骨骼改變,而是頸椎生理曲度改變,骨結(jié)構(gòu)的紊亂。針對其發(fā)病原理和特點(diǎn),治療中恢復(fù)頸椎正常生理曲度,矯正頸椎內(nèi)外動靜力平衡狀態(tài)為關(guān)鍵。通過推拿手法,既可改善病變部位血液循環(huán),解除肌肉緊張及痙攣,又能糾正頸椎的生物力學(xué)異常,調(diào)節(jié)及恢復(fù)頸椎動力平衡,恢復(fù)頸椎力學(xué)上的穩(wěn)定,具有松解粘連、疏通經(jīng)絡(luò)的作用。以往的資料和經(jīng)驗(yàn)都證實(shí)推拿治療的有效性,因此在本研究中作為對照組觀察,具有臨床可比性。中藥離子導(dǎo)入是中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代科技的有機(jī)結(jié)合,具有直流電和藥物的雙重功效。第一,通過電刺激消除神經(jīng)、肌肉水腫,使神經(jīng)的傳導(dǎo)作用受到抑制和中斷,達(dá)到鎮(zhèn)痛作用,放松肌肉,使局部組織血液循環(huán)增加,組織代謝加快,減輕和消除各種臨床癥狀。第二,中藥在電場力的作用下,在病變附近形成濃度較高的離子堆,持續(xù)長時間發(fā)揮作用,使中藥中的有效成分得以最大效用的發(fā)揮,達(dá)到治療目的。此外,中藥離子導(dǎo)入的效果與中藥的使用有著重要的關(guān)系。一是中藥選用要符合離子導(dǎo)入極性的需要;二是中藥的選用要符合本病的治療需要,即符合中醫(yī)辨證施治的要求。
故在臨床上選用了已經(jīng)明確有效成分或盡量選用與導(dǎo)入極性基本一致的中藥組成復(fù)方,以符合上述要求,因此,能在臨床治療上取得較好的療效。中藥學(xué)研究證實(shí),川草烏的有效成分烏頭堿及附子磷酸鈣具有腎上腺皮質(zhì)激素樣的作用,可減少組織滲出,使局部血管擴(kuò)張,有利于致痛物質(zhì)的疏散和排泄,降低感覺神經(jīng)的興奮性,產(chǎn)生明顯的鎮(zhèn)痛效應(yīng)。細(xì)辛主要成分含揮發(fā)油,具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱及抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)及免疫抑制作用[6]。諸多活血化瘀、祛風(fēng)化濕、祛風(fēng)散寒中藥配伍,通過離子導(dǎo)入在病變部位,使藥物直達(dá)病所,使風(fēng)寒濕邪無所依附,病痛遂解。本研究表明中藥離子導(dǎo)入配合推拿對改善患者頸肩部疼痛、活動受限效果明顯,對改善肢體的麻木疼痛效果次之。顯然是中藥離子導(dǎo)入和推拿能很快消除頸肩部的炎性物質(zhì),緩解疼痛,而對神經(jīng)功能的恢復(fù)需要時間要長一些。預(yù)防頸椎病要有科學(xué)的方法:伏案30min后應(yīng)休息一下;枕頭的高低要適宜,一個人拳頭高度為宜;不要趴在桌子和趴著睡覺;調(diào)整桌子和椅子的比例;加強(qiáng)體育鍛煉及頸椎操。中藥離子導(dǎo)入配合推拿手法治療青少年頸椎病具有費(fèi)用少、見效快、無創(chuàng)傷、無痛苦、療程短等優(yōu)勢,值得推廣,具有積極的社會意義。