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摘 要： 摘要:對標公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱設計調查問卷，采用整群調查，對預防醫(yī)學本科生公共衛(wèi)生實踐技能培養(yǎng)現狀進行調查。87.50%的本科生認為掌握公共衛(wèi)生實踐技能非常重要。但各項公共衛(wèi)生實踐技能自評得分均較低，且六類基本技能培養(yǎng)均以理論教學為主。預防醫(yī)
摘要:對標公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱設計調查問卷，采用整群調查，對預防醫(yī)學本科生公共衛(wèi)生實踐技能培養(yǎng)現狀進行調查。87.50%的本科生認為掌握公共衛(wèi)生實踐技能非常重要。但各項公共衛(wèi)生實踐技能自評得分均較低，且六類基本技能培養(yǎng)均以理論教學為主。預防醫(yī)學本科生公共衛(wèi)生實踐技能的掌握程度較低，培養(yǎng)模式單一。應改變教學觀念，創(chuàng)新教學模式，以適應新形勢下對公共衛(wèi)生人才的培養(yǎng)需求。
關鍵詞:公共衛(wèi)生實踐技能;預防醫(yī)學;教學改革
如何更好地適應新形勢，為公共衛(wèi)生工作提供有力的人才支持，是每一名公共衛(wèi)生教育者亟待解決的問題。目前，我們對公共衛(wèi)生與預防醫(yī)學本科生的培養(yǎng)多采取傳統的重理論、輕實踐的培養(yǎng)模式，使得本科生專業(yè)理論知識扎實，但公共衛(wèi)生實踐技能相對薄弱，且對公共衛(wèi)生實踐技能的培養(yǎng)多側重統計分析技術等[1，2]。國內外很多研究提示公共衛(wèi)生實踐技能的培養(yǎng)應涉獵至少八個領域[3]。而目前，我國大部分預防醫(yī)學本科生的培養(yǎng)仍以三大衛(wèi)生等基礎學科課程的講授為主，缺少系統整合且具有針對性的公共衛(wèi)生綜合技能培養(yǎng)課程[4]。
為了解本校預防醫(yī)學專業(yè)在讀本科生對公共衛(wèi)生實踐技能的熟悉程度，本研究對標公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能的幾大模塊設計調查問卷，對本校各年級在讀的預防醫(yī)學專業(yè)本科生進行調查，旨在為進一步整合開展公共衛(wèi)生技能培訓提供一定的理論參考。
1研究對象與方法
1.1研究對象選擇中國醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院大一至大五年級(2015級至2019級)預防醫(yī)學專業(yè)，共173名本科生為研究對象，進行整群調查，了解預防醫(yī)學專業(yè)本科生對公共衛(wèi)生實踐技能的熟悉程度。
1.2公共衛(wèi)生實踐技能培養(yǎng)情況調查設計預防醫(yī)學專業(yè)本科生公共衛(wèi)生實踐技能培養(yǎng)情況調查問卷，對學生的基本信息、對公共衛(wèi)生實踐技能的了解情況、對公共衛(wèi)生實踐技能掌握的自評及對公共衛(wèi)生實踐技能培養(yǎng)現況的評價等方面進行調查。利用問卷星制作、發(fā)放調查問卷，并回收原始數據。共發(fā)放調查問卷173份，回收有效調查問卷168份，有效回收率為97.11%。
1.3統計分析采用SPSS24.0軟件進行數據分析，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1學生對公共衛(wèi)生實踐技能的學習熱情本次調查共計168名學生參與，其中男生58名(34.52%)，女生110名(65.48%)。年級分布中，大一年級46名(27.38%)，大二年級34名(20.24%)，大三年級27名(16.07%)，大四年級32名(19.05%)，大五年級29名(17.25%)。其中，120名(71.43%)本科生計劃報考公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。142名(84.52%)本科生認為有必要開設專門課程學習公共衛(wèi)生實踐技能。此外，僅有18名(10.71%)本科生的父母從事醫(yī)學相關工作，可見，學生對于公共衛(wèi)生實踐技能的學習欲望與父母是否從事醫(yī)學相關工作無直接關系。
2.2公共衛(wèi)生實踐技能的培養(yǎng)及認知情況147名(87.50%)本科生認為掌握公共衛(wèi)生實踐技能非常重要，但僅有5名(2.98%)本科生認為目前對公共衛(wèi)生實踐技能的內容掌握得非常全面。55名(32.74%)本科生認為自己目前對公共衛(wèi)生實踐技能的內容掌握不全面，26名(15.48%)本科生認為目前對公共衛(wèi)生實踐技能的培養(yǎng)不全面。
2.3公共衛(wèi)生實踐技能的自評結果如表1所示，預防醫(yī)學專業(yè)本科生認為自己完全掌握各項實踐技能(除現場急救能力外)的不足3%，大部分學生認為自己對各項實踐技能的掌握一般或較少掌握，且有約30%的學生認為自己未掌握各項實踐技能。對學生的公共衛(wèi)生實踐技能進行賦分，完全掌握4分，一般3分，較少掌握2分，未掌握1分。學生自評的平均分數為2-3分之間，介于一般和較少掌握之間。其中自評分最低的是對水、室內空氣衛(wèi)生污染處置能力的掌握，自評分最高的是現場急救能力的掌握。
2.4公共衛(wèi)生實踐技能的培養(yǎng)現狀如表2所示，目前的預防醫(yī)學本科生培養(yǎng)過程中，學生認為在現場急救能力方面獲得了最多的學習和實踐培訓，而對于職業(yè)病危害調查及檢測能力的培養(yǎng)和訓練最少。對標公共衛(wèi)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核內容，我們將表2中的培養(yǎng)條目歸為以下六類:臨床基本技能、流行病學案例分析能力、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學案例分析能力、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生案例分析能力、環(huán)境衛(wèi)生案例分析能力及公共衛(wèi)生基本操作技能。六類基本技能得分均未超過2分，僅臨床基本技能一類得分略高(1.88分)。
3討論
在“健康中國2030”規(guī)劃綱要提出的大背景下，堅持落實預防為主，實現全民健康具有現實和歷史的意義[5，6]。預防醫(yī)學是一門理論與實踐并重的學科，要求學生不僅能夠掌握科學的思維方法，更能熟悉利用科學知識，以應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，解決實際問題[7，8]。
通過本次調查，發(fā)現絕大多數預防醫(yī)學專業(yè)本科生(84.52%)已經認識到學習公共衛(wèi)生實踐技能的必要性，且97.02%的學生認為目前公共衛(wèi)生實踐技能的學習尚不十分全面。六大類基本技能自評得分均未超過2分，表明目前的公共衛(wèi)生實踐技能教學亟待改革。一方面，要求教師轉變重理論、輕實踐的教學觀念，將傳統的實驗課程進行整合、加以創(chuàng)新。利用“互聯網+”等多平臺輔助，從教學模式和教學內容上進行系統性的改革，從知識、技能、能力等多方面進行培養(yǎng)，以適應新形勢下對公共衛(wèi)生人才的需求。另一方面，加強師資隊伍建設。從事本科生教學的一線教師往往更善于理論知識的傳授及科研探索，缺乏在公共衛(wèi)生基層單位工作的實踐經驗。因此，只有加強教師的實踐技能培訓，補足授課教師在公共衛(wèi)生實踐操作方面的短板，才能肩負起公共衛(wèi)生實踐技能教學改革的重任。——論文作者：劉芳煒，張坤，李昕，李瑩
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