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摘 要： 正確認(rèn)識(shí)急腹癥的癥狀有哪些?當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀是有該怎么治療及護(hù)理呢?同時(shí)怎樣來預(yù)防這種病癥的產(chǎn)生呢?本文選自：《護(hù)理學(xué)雜志》,《護(hù)理學(xué)雜志》在全國近30種同類期刊(含醫(yī)學(xué)期刊中的護(hù)理版和尚無刊號(hào)的期刊)中名列前茅，多次受到衛(wèi)生部、教育部主管領(lǐng)導(dǎo)的好
正確認(rèn)識(shí)急腹癥的癥狀有哪些?當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀是有該怎么治療及護(hù)理呢?同時(shí)怎樣來預(yù)防這種病癥的產(chǎn)生呢?本文選自：《護(hù)理學(xué)雜志》,《護(hù)理學(xué)雜志》在全國近30種同類期刊(含醫(yī)學(xué)期刊中的護(hù)理版和尚無刊號(hào)的期刊)中名列前茅，多次受到衛(wèi)生部、教育部主管領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。根據(jù)2006年《中國學(xué)術(shù)期刊綜合引證年度報(bào)告》，《護(hù)理學(xué)雜志》論文總被引頻次居第三位，影響因子居第五位，論文基金比在同類期刊中排第一位。
摘要：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具有敏銳的觀察力,注意到患者的變化。對(duì)于此類患者,首先,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)先保持冷靜,盡量讓患者自己陳述其心里所想,做些簡單的提問,給與患者微笑關(guān)懷;其次,了解患者患者的發(fā)病過程醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理、治療情況,根據(jù)患者的臨床癥狀及體征,以通俗易懂的語言做好解釋工作,向患者講解疼痛的相關(guān)原因,需及時(shí)進(jìn)行的檢查及其目的,不能盲目地使用止疼藥物以免延誤病情。
關(guān)鍵詞：急腹癥,心理護(hù)理,護(hù)理師論文
近年來,外科急腹癥已成為急診科的常見疾病之一,急性腹痛是外科急腹癥的主要臨床特征,主要原因是因?yàn)楦骨粌?nèi)臟器的器質(zhì)性病變或者功能異常,以及腹外相近臟器及全身性疾病所引起。在臨床上與內(nèi)科、婦科等科室的腹痛鑒別起來有一定困難。它具有起病急、病情發(fā)展快、病情重,且往往病因也較復(fù)雜【lJ.由于它的疾病特點(diǎn),所以就要求醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在第一時(shí)間對(duì)疾病做出判斷,并及時(shí)采取相應(yīng)的措施。而大部分急腹癥患者會(huì)合并有心理問題,所以在治療患者時(shí),不僅需要熟練的醫(yī)療護(hù)理技術(shù),還應(yīng)針對(duì)患者的心理問題進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理,以患者盡快康復(fù)。現(xiàn)將筆者的研究情況具體介紹如下。
1 臨床資料1.1 資料與方法資料的選擇來源于我院2011年11月到12月急診科收治的5O例外科急腹癥患者,其中男26例,女24例;年齡:年齡最小的2O歲,最大的55歲;疾病分類:其中急性闌尾炎15例,腸梗阻12例醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,胃穿孔3例,急性胰腺炎l0例,膽石癥5例,膽道感染5例。方法:采用對(duì)照的研究方法,將5O例患者隨機(jī)分為兩組(A、B組),各25例,分別進(jìn)行單純的常規(guī)護(hù)理和在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用相應(yīng)的心理護(hù)理對(duì)策,以患者對(duì)治療結(jié)果的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià),并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
1.2 主要的心理問題焦慮:焦慮是急腹癥患者心理應(yīng)激時(shí)出現(xiàn)的主要心理情況,在調(diào)查的病例中占到了70%.焦慮與疾病痛覺之間的關(guān)系相當(dāng)密切,焦慮程度越重,患者機(jī)體痛閾越低。抑郁:常因擔(dān)心費(fèi)用問題而表現(xiàn)出自責(zé)、嘆氣、情緒低落等等。同時(shí)患者還會(huì)有恐懼、無助、否認(rèn)等心理問題出現(xiàn)。在進(jìn)行心理護(hù)理前,應(yīng)對(duì)患者的年齡、職業(yè)、病f青等進(jìn)行全面的護(hù)理評(píng)估,制定完善的護(hù)理措施,與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,協(xié)助患者能主動(dòng)訴說自己內(nèi)心的感受,并根據(jù)患者不同的心理反應(yīng)方式及心理反應(yīng)程度的不同進(jìn)行個(gè)性化與共性化得的護(hù)理相結(jié)合,為心理護(hù)理的開展奠定良好基礎(chǔ) . 2 心理護(hù)理對(duì)策A組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,B組采取相應(yīng)心理護(hù)理,具體如下。
2.1焦慮患者的心理護(hù)理:大多數(shù)急腹癥患者常常發(fā)病比較突然,多難以忍受,患者往往不知所措甚至認(rèn)為自己的疾病很重,或不能治愈,因而患者會(huì)出現(xiàn)煩躁不安,嚴(yán)重者不配合治療。對(duì)可能需要急診手術(shù)的患者,應(yīng)向患者解釋清楚手術(shù)的目的及意義,以及手術(shù)重可能會(huì)發(fā)生的情況,并取得家屬的合作及支持。患者會(huì)通過醫(yī)護(hù)人員的語言,詳細(xì)的了解到自己的病情,患者會(huì)積極配合醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)操作,及早進(jìn)行治療,減少誤診。
2.2抑郁患者的心理護(hù)理:此類患者在忍受疾病疼痛折磨的同時(shí)還會(huì)擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用的問題,寧愿忍受疼痛也要求保守治療,患者會(huì)表現(xiàn)出自責(zé)、嘆氣。針對(duì)此類患者,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極與患者交談,了解其家庭狀況,查找患者抑郁的原因。
告知患者貽誤了及時(shí)的治療可能會(huì)使疾病反復(fù)發(fā)作甚至留下后遺癥。在確診疾病隋況后花費(fèi)的錢可能會(huì)更低。讓患者放下負(fù)擔(dān),更好地接受治療州。
2.3其他:患者疼痛加上對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生、對(duì)疾病的不了解,患者會(huì)產(chǎn)生恐懼心理,或不敢面對(duì)自己生病的事實(shí)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者積極開展正面的溝通,幫助患者了解醫(yī)院環(huán)境、講解疾病知識(shí),讓患者盡快適應(yīng)。解答患者的各種疑慮。
3 結(jié)果A組患者中,對(duì)治療結(jié)果滿意者23例,占92%;較滿意者2例,占8%;B組滿意者18例,占72%,較滿意者7例,占28%.經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
4 討論伴隨著醫(yī)學(xué)模式由“生物一醫(yī)學(xué)”模式向“生物一醫(yī)學(xué)一心理”模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院已從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以患者為中心,而心理護(hù)理的應(yīng)用也越來越廣泛。本文通過對(duì)照研究,說明外科急腹癥時(shí)積極的心理護(hù)理對(duì)策有助于患者疾病的康復(fù),大大提高護(hù)理質(zhì)量