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摘 要： 正確認(rèn)識(shí)產(chǎn)生腹部外傷的原因有哪些，我們又該怎么來杜絕這些不良行為呢，同時(shí)治療時(shí)又該注意些什么呢?本文從不同的方面做了詳細(xì)的介紹。文章選自：《腹腔鏡外科雜志》,《腹腔鏡外科雜志》本刊堅(jiān)持黨的基本路線，遵守黨和國家有關(guān)的各項(xiàng)政策、法令、法規(guī)、宣
正確認(rèn)識(shí)產(chǎn)生腹部外傷的原因有哪些，我們又該怎么來杜絕這些不良行為呢，同時(shí)治療時(shí)又該注意些什么呢?本文從不同的方面做了詳細(xì)的介紹。文章選自：《腹腔鏡外科雜志》,《腹腔鏡外科雜志》本刊堅(jiān)持黨的基本路線，遵守黨和國家有關(guān)的各項(xiàng)政策、法令、法規(guī)、宣傳紀(jì)律，堅(jiān)持“雙百”方針，立足臨床，貫徹理論與實(shí)踐、臨床與科研、普及與提高的方針，實(shí)事求是，及時(shí)報(bào)道腹腔鏡外科的新技術(shù)、新經(jīng)驗(yàn)，積極組織學(xué)術(shù)交流，推廣腹腔鏡外科的研究成果，為促進(jìn)我國腹腔鏡外科的發(fā)展服務(wù)，提高醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平。
摘要：腹部損傷可分為開放性和閉合性兩大類。在開放性損傷中，以分為穿透傷(多伴內(nèi)臟損傷)和非穿透傷(有時(shí)伴內(nèi)臟損傷)。根據(jù)入口與出口的關(guān)系，分為貫通傷和盲管傷。根據(jù)致傷源的性質(zhì)不同，也有將腹部損傷分為銳器傷和鈍性傷。銳器傷引起的腹部損傷均為開放性的;鈍性傷一般為閉合性損傷。
關(guān)鍵詞：腹部外傷,護(hù)理措施,護(hù)理職稱論文
1、指導(dǎo)早期活動(dòng)的方法并密切觀察病情變化
術(shù)后早期活動(dòng)根據(jù)每個(gè)人的耐受情況,確定活動(dòng)的時(shí)間、范圍、強(qiáng)度,并且根據(jù)患者的個(gè)體差異進(jìn)行指導(dǎo)。
(1)手術(shù)當(dāng)日患者回病房(全麻患者麻醉清醒后)即可讓患者做胸式呼吸,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理定時(shí)做深呼吸,30min一次,鼓勵(lì)患者做有效咳嗽、咳痰,咳嗽時(shí)注意按壓好傷口,如痰液黏稠者,可做霧化吸入,排出呼吸道分泌物。指導(dǎo)患者做四肢活動(dòng),握拳,放松連續(xù)1min,接著協(xié)助做上肢的伸屈,旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),然后再做下肢的伸屈外展,內(nèi)翻運(yùn)動(dòng),時(shí)間5~10min,并督促協(xié)助患者2h翻身一次,翻身時(shí)可墊軟枕,使其舒適安全,6h后改為半臥位。
(2)術(shù)后第1天:早晨扶患者坐起,讓其自行刷牙,洗臉,并給予拍背,進(jìn)行四肢的主動(dòng)活動(dòng),補(bǔ)液完后,協(xié)助患者從半臥位移坐在床邊,雙下肢下垂,做前后左右擺動(dòng)和伸屈運(yùn)動(dòng)以及腳的上下伸屈,然后雙腳放在地面或腳凳上坐10~20min,當(dāng)患者垂坐時(shí),護(hù)士要觀察患者面色,脈搏及坐起后的反應(yīng)。
(3)術(shù)后第2天:早晨讓患者坐起,慢慢移至床邊,扶患者下床,在床旁凳上坐5min,然后扶床沿來回走一圈,再在凳上坐5min,最后上床休息,下午可讓患者自行下床,然后攙扶在室內(nèi)走一圈,休息片刻后再自行走一圈,活動(dòng)時(shí)間為15min,活動(dòng)時(shí)在護(hù)士的注視下,讓患者穿好衣服,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理避免受涼。
(4)術(shù)后第3天:可讓患者自行下床室內(nèi)活動(dòng)后到室外,如陽臺(tái)、走廊等。
2、做好患者的安慰勸說工作
多與患者交談,分散注意力,減輕疼痛,讓患者及家屬認(rèn)識(shí)到早期活動(dòng)有助于腸蠕動(dòng)的恢復(fù),可預(yù)防腸道并發(fā)癥,有利于傷口愈合,
有利于肺循環(huán)和通氣功能,易于清除氣道分泌物,預(yù)防肺部并發(fā)癥,解除患者的依賴心理,認(rèn)識(shí)到早期活動(dòng)的重要性,使其理解并學(xué)會(huì)術(shù)后活動(dòng)的正確方法,并且得到家屬的配合。
根據(jù)患者病情及個(gè)體差異,制訂相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃,同時(shí)還要掌握術(shù)后不宜早期活動(dòng)的患者,如術(shù)后并發(fā)休克,循環(huán)不穩(wěn)定,極度衰弱,嚴(yán)重感染及肝葉切除,胰十二指腸切除等大手術(shù);禁忌術(shù)后活動(dòng)的患者,
如疝修補(bǔ),大隱靜脈高位結(jié)扎加抽剝術(shù)等。