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摘 要： 摘要：小兒腹瀉是兒科疾病中的常見病與多發(fā)病，一年四季均有發(fā)病，尤以10月份多發(fā)。可由細菌、病毒、腸滴蟲等感染，或由飲食不調，或因氣候因素等致
摘要：小兒腹瀉是兒科疾病中的常見病與多發(fā)病，一年四季均有發(fā)病，尤以10月份多發(fā)。可由細菌、病毒、腸滴蟲等感染，或由飲食不調，或因氣候因素等致病。本文統(tǒng)計的腹瀉患者大都來自鄉(xiāng)村，為維吾爾族。由于受傳統(tǒng)觀念的影響，加之小兒疾病的易變等，小兒腹瀉是臨床護理工作中的難點之一。耐心細致的護理，可以提高痊愈率。
關鍵詞：飲食不調、腹瀉、致病、痊愈率
小兒腹瀉是兒科疾病中的常見病與多發(fā)病，一年四季均有發(fā)病，尤以10月份多發(fā)。可由細菌、病毒、腸滴蟲等感染，或由飲食不調，或因氣候因素等致病。本文收集我院內兒科2009年1月至2010年12月間的279例小兒腹瀉的護理情況報道如下：
臨床資料
1、一般資料
279例中，男性162例，女性117例;年齡為10天至14歲，1歲以下患兒223例，約占79.90%。1歲以下患兒中，行母乳喂養(yǎng)者158例，行人工或混合喂養(yǎng)者65例;發(fā)病時間為1小時至1年，發(fā)病在15天以內者264例，約占94.6%,超過15天者15例，約占5.4%。患兒均有腹瀉，同時有嘔吐者加例，有發(fā)熱者口0例(高熱驚厥者4例);所有患兒都有不同程度的脫水，Ⅰ度脫水100例，約占35.8%;Ⅱ度脫水169例，約占60.5%;Ⅲ度脫水20例，約占3.7%;有低鉀癥5例，酸中毒5例,低鈣癥4例。有合并癥者113例，約占40.5%。其中：有佝僂病者14例，有營養(yǎng)不良者51例，有肺炎者34例，有支氣管炎者7例，有扁桃腺炎者3例，有口腔炎者1例，有中耳炎者2例，有結膜炎者1例，有心衰及呼吸衰竭者各1例。
2、實驗室檢査
血色素低于110克/升者192例，約占68.8%，血色素最低為60克/升;白細胞4- -44×109升，10×109升以下者178例，約占63.7%。大便有脂肪球者43例，有紅、白細胞者21例，有腸滴蟲者15例，有膿球者3例。
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3護理體會
本文統(tǒng)計的腹瀉患者大都來自鄉(xiāng)村，為維吾爾族。由于受傳統(tǒng)觀念的影響，加之小兒疾病的易變等，小兒腹瀉是臨床護理工作中的難點之一。耐心細致的護理，可以提高痊愈率。
3.1、醫(yī)患之間進行心靈溝通，建立與病員間的良好關系，利于配合治病。用病員的本族語言進行交談，易獲病員的信賴，以平和親切的態(tài)度向病員交代住院過程中的注意事項，可使病員感到放心。
3.2、患兒入院后，盡快測出生命體征指數(shù)，及時向醫(yī)生匯報。常規(guī)做青霉素皮試，利于及早治療。
3.3、飲食：合理的喂養(yǎng)或飲食，利于患兒康復。應耐心細致地向病家交待喂養(yǎng)或飲食方法及注意事項。原則上要求菜食，但嘔吐嚴重者則應停止進食12—24小時。
3.4、輸液：適時適度的輸液，是腹瀉嬰兒治療與護理的關鍵。根據(jù)患兒的病情狀況，確定輸液的成份、數(shù)量及速度。本文是以5%糖鹽液與8%或10%葡萄糖液相互調配，將每日的液體總量分為三批;第—批用5%糖鹽液，第二批用5%糖鹽液配5%或10%葡萄糖液，第三批用5%或10%葡萄糖液同時在第二批或第三批液中加毎日該用的10%氣化鉀，再結合不同情況減用或加用其它成份。每日的輸液量及速度等的要求與教科書基本相同。
3.5、勘察患兒的病悄動態(tài)，根據(jù)不同狀況進行相應的處理。嘔吐者或有煩燥不安者，給用冬眠靈針肌注;腹瀉著者，可用654--2針行足三里(或配天樁)穴位注射，或用中藥貼臍;有高熱者，給于物理降濕,或加用解熱針劑;有悚厥或抽搐者，應盡早合理處理，以防病情惡化難愈。有肺炎及營養(yǎng)不良者，要防止輸液過快而引發(fā)肺水腫、心衰、浮腫;重病營養(yǎng)不良及貧血較著者，可給輸新鮮血液，嘔吐患兒要防止引起嘔吐物性窒息;再者，在輸液過程中應盡量不給進食，以防嗆咳而致窒息。
3.6、加強嘔吐物及糞便的管理，做到一個患兒一個便盆，一個痰盂，不要互用。一歲半以下的患兒要勤換尿布，及時清洗，或用開水熱燙消毒;便后用水清洗臀部，保持臀部清潔與干燥，以防臀紅。及時清理大小便及便金，以防交叉感染。保持室內清潔、安靜、通風,每周用紫外線或消毒液消毒病房2-3次。
3.7、加強皮膚護理，及時清除皮膚分泌物，保持皮膚清潔。有臀紅者，可用硼酸水清洗，涂魚肝油，或用云南白藥涂布等。加強口腔護理，防止鵝口瘡。已有鵝口瘡或口腔炎者，可用云南白藥涂布，每日2-3次。
3.8、患兒出院時，應向病家宣傳育兒知識，注意喂養(yǎng)技術，做到合理喂養(yǎng)。注意飲食衛(wèi)生，避免發(fā)生腸道疾病。