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摘 要： 摘要：目的探討團(tuán)隊(duì)教學(xué)方法在臨床課程中的應(yīng)用效果。方法通過對(duì)團(tuán)隊(duì)教學(xué)模式的實(shí)踐，研究如何改進(jìn)教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量。結(jié)果通過這次改革，獲得了良好的效果。結(jié)論考試這一手段能在改進(jìn)教學(xué)、提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生素質(zhì)和創(chuàng)新能力上發(fā)揮更大的作用。 關(guān)鍵詞
摘要：目的探討團(tuán)隊(duì)教學(xué)方法在臨床課程中的應(yīng)用效果。方法通過對(duì)團(tuán)隊(duì)教學(xué)模式的實(shí)踐，研究如何改進(jìn)教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量。結(jié)果通過這次改革，獲得了良好的效果。結(jié)論考試這一手段能在改進(jìn)教學(xué)、提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生素質(zhì)和創(chuàng)新能力上發(fā)揮更大的作用。
關(guān)鍵詞：團(tuán)隊(duì)教學(xué)法;教學(xué)效果;創(chuàng)新能力;教學(xué)模式
隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)臨床的飛速發(fā)展，臨床工作者怎樣更好地適應(yīng)臨床，并且在相應(yīng)的團(tuán)隊(duì)里發(fā)揮自己應(yīng)有的作用，更好地服務(wù)患者，醫(yī)學(xué)教育是第一道關(guān)，不僅僅要進(jìn)行知識(shí)的傳播，還要進(jìn)行合作共享精神理念的傳播，值得我們?cè)谌粘５慕虒W(xué)中進(jìn)行反思和斟酌，畢竟醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的是適應(yīng)現(xiàn)代臨床的醫(yī)學(xué)精英，無論在醫(yī)學(xué)知識(shí)，還是學(xué)習(xí)方式都要有適用臨床的特點(diǎn)。我們目前現(xiàn)有的教學(xué)方式普遍集中在知識(shí)機(jī)械傳授、課堂教授以及機(jī)械灌輸方面，學(xué)生大多都是單槍匹馬、單打獨(dú)斗地在進(jìn)行學(xué)習(xí)，不懂得分享。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的大背景下，如何順應(yīng)時(shí)代的脈搏，如何去面對(duì)激烈的社會(huì)挑戰(zhàn)，溝通交流、團(tuán)隊(duì)合作成為必然選擇。團(tuán)隊(duì)教學(xué)法是以團(tuán)隊(duì)為基本學(xué)習(xí)單位參與整個(gè)學(xué)習(xí)過程，共享學(xué)習(xí)成果的一種方法。現(xiàn)代的臨床工作中團(tuán)隊(duì)意識(shí)、合作共享對(duì)于適應(yīng)臨床工作是必備的能力，也是每一個(gè)醫(yī)者的基本素養(yǎng)。為了培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作、解決實(shí)際問題的能力，我們?cè)诮虒W(xué)改革中預(yù)設(shè)了團(tuán)隊(duì)，并且借助于現(xiàn)代最普遍的QQ軟件及藍(lán)墨云班課軟件，來實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)教學(xué)中的合作分享以及拓展課堂學(xué)習(xí)的空間，現(xiàn)報(bào)告如下。
1總體規(guī)劃
中醫(yī)臨床課程中涉及的門數(shù)比較多，本課題我們選取中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)作為研究對(duì)象，進(jìn)行團(tuán)隊(duì)教學(xué)模式的探索與實(shí)踐。
設(shè)置學(xué)習(xí)任務(wù)：在課程學(xué)習(xí)中預(yù)設(shè)學(xué)習(xí)任務(wù)：這里面包括我們本門專業(yè)課程的章節(jié)學(xué)習(xí)任務(wù)、目標(biāo)和各個(gè)團(tuán)隊(duì)之間如何進(jìn)行有效競(jìng)爭(zhēng)的激勵(lì)機(jī)制兩個(gè)方面的內(nèi)容。根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)和中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)及教育效果的目標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)針對(duì)性章節(jié)學(xué)習(xí)目標(biāo)任務(wù)，包括：基本專業(yè)知識(shí)、基本技能訓(xùn)練、基本素質(zhì)要求，并且引入有效的團(tuán)隊(duì)競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，這需要教師的提前規(guī)劃，這部分也是課程學(xué)習(xí)任務(wù)設(shè)置的重心，激勵(lì)機(jī)制要保障學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)的良好學(xué)習(xí)效果。
執(zhí)行學(xué)習(xí)任務(wù)：在課程學(xué)習(xí)中，我們需要明確各個(gè)團(tuán)隊(duì)的任務(wù)，任務(wù)包括：課堂學(xué)習(xí)前對(duì)于學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)的預(yù)習(xí)和資料準(zhǔn)備;這部分屬于自主學(xué)習(xí)階段，教師提前提供相應(yīng)的教學(xué)脈絡(luò)、教學(xué)資料，學(xué)生以團(tuán)隊(duì)形式進(jìn)行梳理課程基本理論，完成任務(wù)，充分了解課程學(xué)習(xí)內(nèi)容。教師在這部分主要要對(duì)團(tuán)隊(duì)提出相應(yīng)要求，以問題以及病案分析進(jìn)行，來進(jìn)行學(xué)習(xí)的目標(biāo)及學(xué)習(xí)效果的檢測(cè)，探討初步解決問題的思路和方法，這也為后續(xù)課堂教學(xué)以及團(tuán)隊(duì)的進(jìn)一步配合完成學(xué)習(xí)任務(wù)打下前期的基礎(chǔ)。課堂講授過程中各個(gè)團(tuán)隊(duì)要按照課堂即時(shí)給出的任務(wù)進(jìn)行，無論是在問題及病案的分析方面要嚴(yán)格以團(tuán)隊(duì)形式進(jìn)行執(zhí)行，并進(jìn)行記錄和給出相應(yīng)的分?jǐn)?shù)。在團(tuán)隊(duì)式教學(xué)法的教學(xué)過程中，熟悉任務(wù)，熟知教材知識(shí)重點(diǎn)，盡可能把課堂項(xiàng)目任務(wù)流程化，在每個(gè)步驟流程環(huán)節(jié)都需要教師提綱挈領(lǐng)地掌握知識(shí)要點(diǎn)，進(jìn)行一個(gè)引領(lǐng)的作用，從而才能保障課程目標(biāo)的完成以及知識(shí)整合特性，保障提高學(xué)習(xí)效率。
2具體實(shí)施
2.1教學(xué)過程課題組在中西醫(yī)眼科學(xué)中以及中醫(yī)外科的斑疹章節(jié)中進(jìn)行探索。課題組探索主要是在2016級(jí)中醫(yī)全科班進(jìn)行，以團(tuán)體合作的模式進(jìn)行，全班50個(gè)人，分為5個(gè)團(tuán)隊(duì)，分別由各自的組員給團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了命名，分別為自由、西瓜、黃芪、夏日的狐貍，殘雪，各自團(tuán)隊(duì)也選取了自己的領(lǐng)袖，并且進(jìn)行了組內(nèi)的分工。中西醫(yī)眼科專門有自己的QQ群以及藍(lán)墨云班課的建立，學(xué)生通過分享的二維碼自由進(jìn)群，群中所有的資料都為共享，自由使用。QQ中主要分享上傳前期預(yù)習(xí)資料，以及圖片視頻，大家共享，藍(lán)墨云班課中的文件是必須要大家逐一查看的文字及圖片視頻資料，查閱有相應(yīng)的分?jǐn)?shù)。課程的實(shí)施中，包括測(cè)驗(yàn)、即時(shí)問題、視頻問題等都是以團(tuán)隊(duì)模式進(jìn)行，在團(tuán)隊(duì)中，還設(shè)置了組員之間的互評(píng)，提高組員的參與率，避免整個(gè)學(xué)習(xí)任務(wù)都由個(gè)別人完成。
中西醫(yī)結(jié)合眼科總共課時(shí)為32個(gè)學(xué)時(shí)，中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)中的斑疹章節(jié)為實(shí)踐內(nèi)容，為12次課堂教學(xué)，4次實(shí)踐課程，做好充分教學(xué)準(zhǔn)備，課前我們給學(xué)生已經(jīng)提供課程需要講授內(nèi)容，按照?qǐng)F(tuán)隊(duì)任務(wù)要求進(jìn)行高質(zhì)量的預(yù)習(xí)。課堂講授部分以精講為主，穿插頭腦風(fēng)暴，進(jìn)行內(nèi)容的即時(shí)鞏固，結(jié)合臨床中的常見病、多發(fā)病的專科知識(shí)和技能，注重培養(yǎng)學(xué)生掌握臨床能力和臨床素養(yǎng)，以團(tuán)隊(duì)為單位承擔(dān)學(xué)習(xí)任務(wù)，團(tuán)隊(duì)中成員分工合作完成，討論環(huán)節(jié)通過已有的病例資料及問題進(jìn)行，通過課堂的講授以及自我的主動(dòng)學(xué)習(xí)，形成牢固的知識(shí)結(jié)構(gòu)。
2.2考核形式在本次教學(xué)改革的評(píng)價(jià)中，結(jié)合學(xué)校方案和政策，注重過程性考核，加大實(shí)踐技能的考核，不以期末考試作為唯一評(píng)價(jià)的手段，以醫(yī)學(xué)教育學(xué)生的特點(diǎn)為本，在相應(yīng)的團(tuán)隊(duì)里發(fā)揮自己應(yīng)有的作用，把在處理臨床工作時(shí)合作共享的精神體現(xiàn)出來，畢竟醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的是適應(yīng)現(xiàn)代臨床的醫(yī)學(xué)精英，無論在醫(yī)學(xué)知識(shí)，還是學(xué)習(xí)方式都要有適用臨床的特點(diǎn)。采用平時(shí)成績及考試成績相結(jié)合的方式相互補(bǔ)充，使考核既有量的精確性，又有質(zhì)的規(guī)定性。在最終考核成績的形成因素里，平時(shí)成績的形成包括以團(tuán)隊(duì)形式的各種考核：病例選擇分析、頭腦風(fēng)暴、視頻制作、問題處理等實(shí)踐內(nèi)容，加大對(duì)于臨床實(shí)踐能力的考核，減少機(jī)械記憶的內(nèi)容。體現(xiàn)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的成果以及合作共享的重要性，有效地激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)質(zhì)量和效果。
2.3最終評(píng)價(jià)經(jīng)過實(shí)施教學(xué)改革，和參與的同學(xué)們進(jìn)行了座談?dòng)懻摚蠖鄶?shù)同學(xué)對(duì)于團(tuán)隊(duì)式結(jié)構(gòu)的這種學(xué)習(xí)方式非常感興趣，覺得自己是有組織的一個(gè)個(gè)體，自己完不成的任務(wù)團(tuán)隊(duì)能一起完成，度過學(xué)習(xí)中的一個(gè)個(gè)關(guān)卡，合作共享讓他們也有滿足感和歸屬感，同時(shí)也掌握了比以前更多的臨床知識(shí)，大大提高了臨床思維能力的廣度和深度。與相關(guān)教師進(jìn)行了座談，大家普遍認(rèn)為確實(shí)新的教學(xué)模式能調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性，加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，也提高了教學(xué)效果，但是每一節(jié)課的上課，需要花費(fèi)大量的時(shí)間進(jìn)行準(zhǔn)備，知識(shí)儲(chǔ)備和備課的壓力也會(huì)相應(yīng)提高。
3教學(xué)反思
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展變化，臨床醫(yī)療的發(fā)展，如何更好、更快地獲取信息，培養(yǎng)能力，臨床工作者怎樣更好地適應(yīng)臨床，在團(tuán)隊(duì)里發(fā)揮自己應(yīng)有的作用，把在處理臨床工作時(shí)合作共享的精神體現(xiàn)出來，更好地服務(wù)患者，適應(yīng)臨床，與醫(yī)學(xué)教育密不可分。醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)的是適應(yīng)現(xiàn)代臨床的醫(yī)學(xué)精英，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的大背景下，順應(yīng)時(shí)代的脈搏，面對(duì)激烈的社會(huì)挑戰(zhàn)，團(tuán)隊(duì)合作成為必然選擇。在培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作解決實(shí)際問題的能力的教學(xué)模式改革中，我們預(yù)設(shè)了團(tuán)隊(duì)，借助于現(xiàn)代最普遍的QQ軟件及藍(lán)墨云班課軟件，來實(shí)現(xiàn)團(tuán)隊(duì)教學(xué)中的合作分享以及拓展課堂學(xué)習(xí)。
中西醫(yī)結(jié)合眼科學(xué)及中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)是臨床學(xué)科中的重要課程，是實(shí)踐要求極強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)科的特點(diǎn)要求臨床醫(yī)生要有非常豐富的臨床分析能力。單槍匹馬的學(xué)習(xí)已經(jīng)不適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要，實(shí)施教學(xué)改革后，雖然每個(gè)同學(xué)覺得學(xué)習(xí)比平時(shí)的學(xué)習(xí)壓力要大，但也同時(shí)達(dá)到了對(duì)知識(shí)的融會(huì)貫通，教學(xué)效果明顯提高。同時(shí)，改變了以往學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力低下的現(xiàn)狀，學(xué)習(xí)中有快樂、有動(dòng)力、有幫手，這樣的學(xué)習(xí)才是快樂的，不孤獨(dú)的，上課的積極性、趣味性才會(huì)大大提高。
在整個(gè)的教學(xué)過程中，必須要有提前充分的準(zhǔn)備，進(jìn)行預(yù)期的計(jì)劃和方案制定，每部分內(nèi)容的安排，教學(xué)的組織以及相應(yīng)的評(píng)價(jià)機(jī)制是保證本次教學(xué)順利的前提條件。在教學(xué)改革實(shí)施前期，給學(xué)生提供相應(yīng)的和教學(xué)相符合的教學(xué)資料以及相應(yīng)的學(xué)習(xí)資料，在團(tuán)隊(duì)的努力下，幫助每一個(gè)成員都能完成預(yù)設(shè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容;通過不同的組織形式及各種環(huán)節(jié)進(jìn)行組織，對(duì)于增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)效果具有顯著作用。這需要參與的教師扎實(shí)地掌握本學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)以及很多的課程前沿內(nèi)容，還必須具備靈活運(yùn)用知識(shí)的能力、良好的組織能力、提出問題解決問題的能力以及整個(gè)課程改革中的組織能力等。在整個(gè)教學(xué)的實(shí)施中，利用了現(xiàn)代的教學(xué)平臺(tái)，對(duì)于整個(gè)課題實(shí)施中提供了良好的保障。
中醫(yī)臨床課程是中醫(yī)臨床教學(xué)中的重要組成部分，也是中醫(yī)學(xué)最終的任務(wù)，在臨床課程中解決實(shí)際問題時(shí)，單槍匹馬的力量顯得尤為薄弱，團(tuán)隊(duì)合作共贏的理念貫穿教學(xué)過程，大大提升學(xué)生學(xué)習(xí)的自發(fā)性和積極性[1]，組建高效的學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)并讓其具備相應(yīng)的團(tuán)隊(duì)精神，能使學(xué)生提升團(tuán)隊(duì)意識(shí)和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，通過相應(yīng)的明確的合作任務(wù)及分工，促使團(tuán)隊(duì)成員共同完成學(xué)習(xí)任務(wù)，并產(chǎn)生對(duì)學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。借助于現(xiàn)在比較好的QQ平臺(tái)及各種教學(xué)軟件，進(jìn)行團(tuán)隊(duì)成員之間以及成員與老師之間的實(shí)時(shí)的信息溝通，學(xué)習(xí)以及分享和組織都可以得到即時(shí)的實(shí)現(xiàn)[2]。
總之，團(tuán)隊(duì)教學(xué)，改變了以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式，以多人協(xié)作達(dá)成課堂學(xué)習(xí)目標(biāo)為基礎(chǔ)，在課堂中體現(xiàn)每一個(gè)成員的價(jià)值以及團(tuán)隊(duì)合作的強(qiáng)大作用，有效展開學(xué)習(xí)活動(dòng)，提高學(xué)習(xí)效果。因此，在中醫(yī)臨床課程教學(xué)中利用現(xiàn)代服務(wù)平臺(tái)，進(jìn)行團(tuán)隊(duì)教學(xué)，對(duì)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提高、學(xué)生綜合素養(yǎng)和學(xué)習(xí)效率的提升，均能起到十分有效的輔助作用[3-4]。——論文作者：楊艷王仁嬡
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