發(fā)布時(shí)間：所屬分類：醫(yī)學(xué)職稱論文瀏覽：1次
摘 要： 小兒腦癱的產(chǎn)生有哪些原因呢，有關(guān)現(xiàn)在臨床上對(duì)小兒腦癱的治療措施有哪些呢，應(yīng)該如何來(lái)加強(qiáng)對(duì)其治療管理呢，若在并發(fā)早期沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的康復(fù)治療，會(huì)使患兒腦癱癥狀加重，甚至導(dǎo)致患兒腦部損傷不可逆轉(zhuǎn)，對(duì)患兒的健康成長(zhǎng)造成嚴(yán)重影響。我院對(duì)進(jìn)行腦癱康復(fù)
小兒腦癱的產(chǎn)生有哪些原因呢，有關(guān)現(xiàn)在臨床上對(duì)小兒腦癱的治療措施有哪些呢，應(yīng)該如何來(lái)加強(qiáng)對(duì)其治療管理呢，若在并發(fā)早期沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的康復(fù)治療，會(huì)使患兒腦癱癥狀加重，甚至導(dǎo)致患兒腦部損傷不可逆轉(zhuǎn)，對(duì)患兒的健康成長(zhǎng)造成嚴(yán)重影響。我院對(duì)進(jìn)行腦癱康復(fù)治療的患兒實(shí)行了針灸治療，并對(duì)其效果做了深入研究，具體報(bào)告如下。本文是一篇醫(yī)學(xué)職稱論文。
摘要：目的： 研究分析針灸治療小兒腦癱的臨床作用。方法： 將100例進(jìn)行腦癱康復(fù)治療的患兒隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各50例。給予對(duì)照組西藥治療，對(duì)照組進(jìn)行針灸治療，對(duì)比兩組患兒治療后的效果與治療前后的運(yùn)動(dòng)情況。結(jié)果： 治療前，兩組患兒的運(yùn)動(dòng)情況對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后，觀察組的運(yùn)動(dòng)恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組;同時(shí)觀察組患兒的治療總有效率為90.00%，高于對(duì)照組的74.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論： 對(duì)進(jìn)行腦癱康復(fù)治療的患兒實(shí)行針灸治療，可有效提高治療的總有效率，改善患兒的臨床癥狀，加快患兒病情恢復(fù)。
關(guān)鍵詞：小兒腦癱,臨床治療,醫(yī)學(xué)職稱論文
小兒腦癱是指嬰兒出生后的一個(gè)月內(nèi)，因各種因素而引起的非進(jìn)行性腦損傷綜合征，主要的臨床表現(xiàn)為姿勢(shì)表現(xiàn)異常、運(yùn)動(dòng)功能障礙，同時(shí)伴有智力低下、行為異常、癲癇與聽(tīng)覺(jué)、視覺(jué)、語(yǔ)言障礙等癥狀，是致殘率較高的一種疾病[1-2]。
論文網(wǎng)推薦：《臨床醫(yī)學(xué)》，《臨床醫(yī)學(xué)》Clinical Medicine(月刊)1974年創(chuàng)刊，是綜合性醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊，國(guó)內(nèi)外公開(kāi)發(fā)行，本刊以服務(wù)廣大臨床醫(yī)學(xué)工作者，促進(jìn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流和醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，提高診療水平為宗旨。堅(jiān)持為社會(huì)主義服務(wù)的方向，堅(jiān)持以馬克思列寧主義、毛澤東思想和鄧小平理論為指導(dǎo)，貫徹“百花齊放、百家爭(zhēng)鳴”和“古為今用、洋為中用”的方針，堅(jiān)持實(shí)事求是、理論與實(shí)際相結(jié)合的嚴(yán)謹(jǐn)學(xué)風(fēng)，傳播先進(jìn)的科學(xué)文化知識(shí)，弘揚(yáng)民族優(yōu)秀科學(xué)文化，促進(jìn)國(guó)際科學(xué)文化交流，探索防災(zāi)科技教育、教學(xué)及管理諸方面的規(guī)律，活躍教學(xué)與科研的學(xué)術(shù)風(fēng)氣，為教學(xué)與科研服務(wù)。
一、資料與方法
1.1一般資料
將我院2014年9月至2015年6月收治的100例進(jìn)行腦癱康復(fù)治療的患兒作為研究對(duì)象，各50例。其中觀察組31例男童，19例女童;年齡6個(gè)月～6歲，平均(3.121.45)歲;病程5個(gè)月～2年，平均(1.100.12)年。對(duì)照組32例男童，18例女童;年齡5個(gè)月～6歲，平均(3.011.75)歲;病程6個(gè)月～2年，平均(1.110.11)年。兩組患兒一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組：給予該組患兒西藥治療，使用20mg的神經(jīng)節(jié)甘脂配100ml的葡萄糖或者生理鹽水，每日靜脈滴注1次，連續(xù)治療18周。
觀察組：對(duì)該組患兒實(shí)施針灸治療，針刺深度和針?lè)☉?yīng)根據(jù)患兒病情而定，對(duì)流涎與智力低下的患兒實(shí)行前神聰針尖向前刺;對(duì)上肢癱瘓的患兒實(shí)行曲池、合谷向外刺;對(duì)下肢癱瘓的患兒進(jìn)行四穴均向后刺。局部配穴法：語(yǔ)言障礙配啞門，流涎配承漿，斜視配光明;上肢嚴(yán)重障礙配合谷、手三里、內(nèi)關(guān)、后溪等穴位;下肢膝屈伸障礙、內(nèi)收肌痙攣、足尖落地、剪刀腿等配足三里、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、解溪、絕骨等穴位。頭針使用1.5寸的毫針，傾斜15度，刺入至帽狀腱膜下，當(dāng)針感不滯澀時(shí)留針，停針時(shí)間為1h;體針實(shí)行快速進(jìn)針?lè)ǎ瑢?duì)患兒虛證使用補(bǔ)法，實(shí)證使用瀉法;若無(wú)明顯實(shí)證、虛證，則使用平補(bǔ)平瀉法，得氣后留針，時(shí)間為0.5h，每?jī)扇諏?shí)行1次，30d一個(gè)療程，治療一個(gè)療程后終止治療10d。
1.3療效評(píng)定
(1)對(duì)兩組患兒治療后的效果進(jìn)行評(píng)定，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：治愈：患兒各項(xiàng)臨床癥狀消退，肌肉痙攣得到緩解，四肢功能和語(yǔ)言功能均恢復(fù)正常;顯效：患兒各項(xiàng)臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，語(yǔ)言表達(dá)清晰，智力明顯提高;有效：患兒各項(xiàng)臨床癥狀部分改善，肢體功能有所改善，語(yǔ)言表達(dá)有所進(jìn)步;無(wú)效：患兒各項(xiàng)臨床癥狀無(wú)改變或病情加重。總有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
(2)使用粗大運(yùn)動(dòng)功能評(píng)估量表(GMFM)對(duì)兩組患兒治療前后的運(yùn)動(dòng)情況進(jìn)行評(píng)定，主要包括患兒的坐位與跪、臥位與翻身、站立、行走與跑跳5個(gè)功能區(qū)，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為坐位功能區(qū)滿分39分，臥位與翻身功能區(qū)滿分51分，行走與跑跳功能區(qū)滿分72分，最低均為0分，得分越高說(shuō)明恢復(fù)情況越好。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所得出數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行整理分析，計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)表示，并用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。
二、結(jié)果
2.1對(duì)比兩組患兒治療后的效果
治療后，觀察組患兒的治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。
表1 對(duì)比兩組患兒治療后的效果(n/%)
注：與對(duì)照組相比，P<0.05。
2.2對(duì)比兩組患兒治療前后的運(yùn)動(dòng)情況
治療前，觀察組的GMEM總評(píng)分為(108.6531.12)分，對(duì)照組的GMEM總評(píng)分為(107.5627.33)分，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。治療后，觀察組的GMEM總評(píng)分為(156.7818.21)分，高于對(duì)照組的(125.4517.65)分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
三、討論
西醫(yī)理論認(rèn)為，小兒腦癱由于腦部損傷程度較低，損害功能表現(xiàn)均停在較低水平，且病變具有進(jìn)行性特點(diǎn)，使用西藥治療，可改善患兒的臨床癥狀。而中醫(yī)理論認(rèn)為，小兒腦癱的致病因素為缺少先天稟賦、后天失養(yǎng)或是邪毒侵襲而致氣虛血虧、經(jīng)脈失養(yǎng)等，可致患兒四肢無(wú)力，手不能握持，足不能站立;口齒不清、反應(yīng)遲鈍等癥候。對(duì)小兒腦癱的治療，中醫(yī)主要的治療方法為疏通經(jīng)絡(luò)、醒腦開(kāi)竅、益精生髓、養(yǎng)心益智等[4-5]。
對(duì)進(jìn)行腦癱康復(fù)治療的患兒實(shí)行頭針刺激，可提升患兒病灶血流量，改善腦皮質(zhì)缺氧的狀態(tài)，并且可以使原本處于休眠狀態(tài)的腦神經(jīng)細(xì)胞覺(jué)醒，增強(qiáng)腦部組織功能，修復(fù)和再生受損的神經(jīng)元，使全身的氣血融會(huì)貫通，從而改善患兒的腦癱癥狀。本研究中，觀察組實(shí)施了針灸治療后，患兒的治療總有效率高于對(duì)照組，且運(yùn)動(dòng)恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組;說(shuō)明對(duì)小兒腦癱實(shí)施針灸治療，可有效提高治療的總有效率，改善患兒的臨床癥狀，加快患兒病情恢復(fù)。