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              脊柱骨折采用內(nèi)固定結(jié)合椎體成形術(shù)與單純內(nèi)固定治療的效果對(duì)照分析

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              摘 要: 【摘要】目的:對(duì)比脊柱骨折采用內(nèi)固定結(jié)合錐體成形術(shù)與單純內(nèi)固定治療的效果。方法:本院將2018年10月至2020年1月期間入院接受治療的60例脊柱骨折患者納入實(shí)驗(yàn)研究,并通過(guò)奇偶分組法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,兩組均為30例,對(duì)照組患者在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中接受單純

                【摘要】目的:對(duì)比脊柱骨折采用內(nèi)固定結(jié)合錐體成形術(shù)與單純內(nèi)固定治療的效果。方法:本院將2018年10月至2020年1月期間入院接受治療的60例脊柱骨折患者納入實(shí)驗(yàn)研究,并通過(guò)奇偶分組法將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,兩組均為30例,對(duì)照組患者在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中接受單純內(nèi)固定治療方式,實(shí)驗(yàn)組患者接受內(nèi)固定結(jié)合錐體成形術(shù)治療方式,將兩組患者脊柱功能評(píng)分、傷椎前高壓縮比以及并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較分析。結(jié)果:治療后患者脊柱功能評(píng)分以及傷椎前高壓縮比明顯高于對(duì)照組,同時(shí)對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于實(shí)驗(yàn)組,對(duì)比結(jié)果之間存在較大差異性,具備分析意義(P<0.05)。結(jié)論:將內(nèi)固定結(jié)合錐體成型術(shù)應(yīng)用到脊柱骨折患者治療過(guò)程中能夠改善其脊柱功能以及傷椎情況,并且有助于降低患者并發(fā)癥發(fā)生率,可以在臨床實(shí)踐中廣泛應(yīng)用及推廣。

              脊柱骨折采用內(nèi)固定結(jié)合椎體成形術(shù)與單純內(nèi)固定治療的效果對(duì)照分析

                【關(guān)鍵詞】脊柱骨折;單純內(nèi)固定;錐體成形術(shù);臨床效果

                脊柱骨折是臨床常見(jiàn)的骨科疾病,該病常見(jiàn)癥狀包括感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能喪失、大小便障礙等,對(duì)患者正常生活造成嚴(yán)重影響[1]。相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家表示脊柱骨折不僅會(huì)對(duì)患者脊柱功能造成嚴(yán)重?fù)p傷,而且會(huì)使患者出現(xiàn)高位截癱等情況,若不及時(shí)接受治療將危及患者生命,因此探究科學(xué)、有效的治療方式已經(jīng)成為臨床實(shí)踐中重要內(nèi)容[2]。本次研究過(guò)程中將對(duì)60例脊柱骨折患者進(jìn)行觀察,并對(duì)比分析內(nèi)固定結(jié)合錐體成形術(shù)與單純內(nèi)固定治療之間存在的差異性及效果,現(xiàn)報(bào)告內(nèi)容如下。

                1資料與方法

                1.1一般資料

                本院共選取60例脊柱骨折患者臨床資料作為研究樣本,患者入院時(shí)間均在2018年10月至2020年1月期間,并依據(jù)奇偶分組法將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,各30例。實(shí)驗(yàn)組患者中女性12例,男性18例;年齡在31-65歲之間,平均年齡為(47.25±2.36)歲;骨折位置:腰部骨折14例,胸部骨折16例。對(duì)照組患者中女性15例,男性15例;年齡在28-69歲之間,平均年齡為(48.23±3.12)歲;骨折位置:腰部骨折13例,胸部骨折17例,兩組患者性別、年齡、骨折位置等一般資料之間存在的差異性較小,不具備分析意義(P>0.05)。

                1.2方法

                對(duì)照組行傳統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)治療,首先醫(yī)護(hù)人員需要讓患者保持俯臥位,然后根據(jù)患者實(shí)際情況對(duì)其實(shí)施全身麻醉,并根據(jù)臨床檢查結(jié)果確定患者具體傷椎位置。同時(shí),醫(yī)護(hù)人員需要將患者骨關(guān)節(jié)以及鄰近椎板充分暴露,并借助C型X線機(jī)確定椎弓根進(jìn)定點(diǎn),然后將4枚弓螺釘置入。最后,醫(yī)護(hù)人員需要通過(guò)軸向撐開(kāi)力對(duì)患者實(shí)施復(fù)位處理,使固定位恢復(fù)錐體達(dá)到正常高度,然后關(guān)閉切口。

                相關(guān)期刊推薦:《中醫(yī)臨床研究》雜志倡導(dǎo)中醫(yī)為本,西醫(yī)為用,中西醫(yī)并重,醫(yī)藥并重,醫(yī)療保健并重,預(yù)防及治未病并重,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床研究并重;本刊以中醫(yī)基本理論為框架,面向臨床,面向普及實(shí)用,匯總中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn),報(bào)道國(guó)內(nèi)外中醫(yī)臨床研究成果,促進(jìn)中醫(yī)臨床學(xué)術(shù)交流,為中醫(yī)現(xiàn)代化提供多層次、全方位的學(xué)術(shù)研究平臺(tái)。本刊歡迎中醫(yī)各學(xué)科、衛(wèi)生預(yù)防、臨床醫(yī)技等各類(lèi)相關(guān)論文及稿件,歡迎投稿、組稿。

                實(shí)驗(yàn)組患者行內(nèi)固定結(jié)合錐體成形術(shù)治療方式,在治療過(guò)程中首先對(duì)患者進(jìn)行內(nèi)固定術(shù),治療方案與對(duì)照組一致,然后當(dāng)患者錐體高度達(dá)到正常水平后,醫(yī)護(hù)人員需要在X線機(jī)透視下對(duì)患者傷椎壓縮較為嚴(yán)重一側(cè)椎弓根處實(shí)施鉆孔,并將穿刺套管針置入椎弓根中,使刺穿針斜面向患者錐體中心傾斜,然后將刺穿針內(nèi)芯緩慢拔出。最后,醫(yī)護(hù)人員需要將硫酸鈣粉末與固化液混合物置入患者椎體內(nèi),當(dāng)其凝固后將刺穿針拔出,并放置引流管,關(guān)閉切口,手術(shù)結(jié)束。

                1.3觀察指標(biāo)

                將兩組患者治療后脊柱功能、傷椎前高壓縮比以及并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行記錄,其中并發(fā)癥包括切口延遲愈合、肺部感染、傷椎塌陷,并通過(guò)具體數(shù)據(jù)計(jì)算各項(xiàng)指標(biāo)分值。

                1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

                本院采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析相關(guān)數(shù)據(jù),脊柱功能、傷椎前高壓縮比評(píng)分以(`x±s)表示,采用t檢驗(yàn);并發(fā)癥發(fā)生率以(%)表示,采用χ²檢驗(yàn),當(dāng)P<0.05時(shí)表示對(duì)比結(jié)果之間存在明顯差異性,具備對(duì)比分析意義。

                2結(jié)果

                2.1將兩組患者脊柱功能、傷椎前高壓縮比進(jìn)行對(duì)比分析,數(shù)據(jù)顯示,對(duì)照組患者脊柱功能評(píng)分、傷椎前高壓縮比均低于實(shí)驗(yàn)組,對(duì)比結(jié)果存在較大差異性,具備明顯意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

                2.2將兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行比較分析,結(jié)果表明,實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為(10.00%),對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為(33.33%),數(shù)據(jù)結(jié)果之間存在明顯差異性,具備分析意義(P<0.05),見(jiàn)表2。

                3討論

                一般情況下,脊柱骨折是由外力引起的,隨著交通、建筑等行業(yè)持續(xù)發(fā)展,因車(chē)禍、摔傷、砸傷造成脊柱骨折的患者越來(lái)越多,使其生活質(zhì)量逐漸下滑[3]。相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家表示脊柱骨折由直接外力以及間接外力引起,其中由間接外力導(dǎo)致脊柱骨折的患者相對(duì)較多,例如高空墜落,患者足部和臀部將受到?jīng)_擊性外力,使其腰胸段產(chǎn)生骨折。目前,臨床上主要以手術(shù)治療為主,其中包括內(nèi)固定術(shù)、錐體成形術(shù)等,其中單純內(nèi)固定術(shù)需要采用椎弓根釘技術(shù)對(duì)患者骨折處進(jìn)行固定處理,但在術(shù)后患者極容易出現(xiàn)傷椎塌陷、肺部感染以及切口延遲愈合等并發(fā)癥,使臨床效果逐漸降低,因此相關(guān)醫(yī)學(xué)專(zhuān)家將錐體形成術(shù)應(yīng)用到臨床實(shí)踐中,并有效將兩種治療方式相結(jié)合,不僅能夠有效減輕內(nèi)固定負(fù)擔(dān),而且避免患者錐體受到嚴(yán)重?fù)p傷,從而促進(jìn)其早日康復(fù)[4]。本次研究數(shù)據(jù)顯示,實(shí)驗(yàn)組患者接受內(nèi)固定結(jié)合錐體成形術(shù)后脊柱功能評(píng)分、傷椎前高壓縮比均高于對(duì)照組,并且并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組,數(shù)據(jù)結(jié)果存在較大差異性,具備分析意義(P<0.05)。

                綜上所述,相比單純內(nèi)固定術(shù),內(nèi)固定結(jié)合錐體成形術(shù)的臨床效果更好,不僅能夠改善患者脊柱功能,而且有助于降低其術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率,在臨床實(shí)踐中具有一定推廣和應(yīng)用價(jià)值。——論文作者:徐洪祠

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