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摘 要： 摘要：中藥學(xué)是研究中藥的基本理論和臨床應(yīng)用的學(xué)科，是中醫(yī)藥各專業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科之一。內(nèi)容包括中藥、中藥學(xué)的概念，中藥的起源和發(fā)展;中藥的產(chǎn)地與采集，藥材的概念，以及在保證藥效的前提下，如何發(fā)展道地藥材;中藥炮制的概念、目的與方法;中藥藥性的概念、
摘要：中藥學(xué)是研究中藥的基本理論和臨床應(yīng)用的學(xué)科，是中醫(yī)藥各專業(yè)的基礎(chǔ)學(xué)科之一。內(nèi)容包括中藥、中藥學(xué)的概念，中藥的起源和發(fā)展;中藥的產(chǎn)地與采集，藥材的概念，以及在保證藥效的前提下，如何發(fā)展道地藥材;中藥炮制的概念、目的與方法;中藥藥性的概念、中藥治病的機(jī)理，中藥配伍的目的、原則及藥物“七情”的概念、中藥配合應(yīng)用規(guī)律;用藥禁忌的概念及主要內(nèi)容;用藥劑量與用法，劑量與療效的關(guān)系，確定劑量的依據(jù)及中藥煎服法等內(nèi)容。
關(guān)鍵詞：中藥學(xué),醫(yī)藥發(fā)展,醫(yī)學(xué)職稱論文
中藥是我們的祖先在長(zhǎng)期的醫(yī)療實(shí)踐中積累起來(lái)的，是我國(guó)古代優(yōu)秀文化遺產(chǎn)的重要組成部分。據(jù)記載，古代有“神農(nóng)嘗百草”的傳說(shuō)。“神農(nóng)時(shí)代”大約相當(dāng)于新石器時(shí)代。那時(shí)候，人們已經(jīng)有了原始農(nóng)業(yè)，對(duì)各種農(nóng)作物和天然之物的性能逐步有所了解，對(duì)它們的藥用性能也開(kāi)始有所認(rèn)識(shí)。所謂“嘗”，指的就是當(dāng)時(shí)的用藥都是通過(guò)人體自身的試驗(yàn)來(lái)了解其治療作用的。而一種藥，能治兩種截然相反的病，這是一些中藥奇特的地方。如：當(dāng)歸能治月經(jīng)過(guò)多或過(guò)少，五味子有升降血糖的雙重作用，三七、白藥兼有止血和活血作用等等。
在擬定教學(xué)大綱時(shí)，應(yīng)以功效主治認(rèn)識(shí)為基礎(chǔ)，研發(fā)和使用中成藥為目標(biāo)�？傉摬糠种攸c(diǎn)講授中藥性能、功效與主治、配伍用藥等中藥基本理論。各論的各藥應(yīng)以功效為核心，上推功能，下聯(lián)主治以及特殊用法和注意事項(xiàng)。與中醫(yī)臨床專業(yè)不同，中藥學(xué)專業(yè)畢業(yè)后的學(xué)生很少直接面向臨床，大多數(shù)從事中藥生產(chǎn)、劑型研發(fā)、新藥推廣等行業(yè)，因此，針對(duì)中藥學(xué)專業(yè)《中藥學(xué)》的教學(xué)大綱應(yīng)突出中藥學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，補(bǔ)充相關(guān)的藥用植物學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥制劑學(xué)、中藥化學(xué)等方面的內(nèi)容，適量增加現(xiàn)代制備工藝、常用劑型、中藥藥效及毒理研究等內(nèi)容。
一、補(bǔ)充辨癥、論癥的知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)癥型的理解
由于中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生缺乏臨床相應(yīng)學(xué)科的知識(shí)，對(duì)于不同病癥的辨癥方法缺乏理解，教師可適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充中醫(yī)診斷學(xué)的內(nèi)容，幫助學(xué)生進(jìn)一步理解不同癥型具體的臨床表現(xiàn)，使學(xué)生能更好地掌握中藥的臨床應(yīng)用規(guī)律。例如在講到清熱藥的板藍(lán)根這味藥時(shí)，在其主治病癥中教材中列舉了痄腮這一病癥，為了便于藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生對(duì)病癥能很好地理解，可進(jìn)一步解釋痄腮又稱為流行性腮腺炎，其臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咽炎、舌炎、齦炎、腮腺區(qū)腫大等，中醫(yī)辨癥其為熱毒蘊(yùn)結(jié)所致，而板藍(lán)根可清熱解毒、涼血利咽，故可用其進(jìn)行治療。再如解表藥中羌活、白芷、細(xì)辛、藁本等都可以治療外感風(fēng)寒所致的頭痛，但臨床上又根據(jù)頭痛的部位所屬經(jīng)絡(luò)的不同而選擇不同的藥物。由于中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生沒(méi)有學(xué)習(xí)過(guò)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的理論，故在記憶和理解藥物的主治范圍方面有困難，教師在講解時(shí)可適當(dāng)補(bǔ)充這方面的內(nèi)容，如羌活入足太陽(yáng)膀胱經(jīng)，而足太陽(yáng)膀胱經(jīng)循行于脊柱兩旁的肌肉，并從頭頂部分別向后行至頭枕骨處，故羌活主治風(fēng)寒感冒所致的后頭痛連及項(xiàng)部;又如白芷入足陽(yáng)明胃經(jīng)，而足陽(yáng)明胃經(jīng)循行于起于鼻翼兩旁迎香穴，夾鼻上行，沿發(fā)際到額前，并入齒中，故白芷主治風(fēng)寒感冒所致的前額頭痛、眉棱骨痛及牙齦腫痛。通過(guò)補(bǔ)充中醫(yī)的辨癥、論癥的理論知識(shí)，使學(xué)生對(duì)教材中的病癥名能夠充分理解，有利于其記憶。
二、不良反應(yīng)中增加藥理及毒理學(xué)內(nèi)容
《中藥學(xué)》課程對(duì)藥物的不良反應(yīng)往往不會(huì)重點(diǎn)講授，經(jīng)常是一帶而過(guò)，而對(duì)于中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生而言，在以后的學(xué)習(xí)和研究過(guò)程中經(jīng)常會(huì)涉及中藥的藥理和毒理學(xué)內(nèi)容。因此，在講授具體中藥的不良反應(yīng)時(shí)，可引用目前研究較多的藥理實(shí)驗(yàn)或是毒理實(shí)驗(yàn)的例子來(lái)加以解釋，以便加深學(xué)生的印象，增強(qiáng)理解。如烏頭及附子生用引起中毒時(shí)，首先會(huì)感到唇舌辛辣灼熱，繼而發(fā)癢麻木，久煎后毒性會(huì)減低但藥效并不會(huì)減弱�，F(xiàn)代藥理研究表明[3]，附子中所含的生物堿毒性較大，經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間煎煮后，可使毒性很強(qiáng)的雙酯類生物堿水解成毒性較小的單酯類生物堿等，而所含強(qiáng)心成分卻變化不大。再如關(guān)木通劑量過(guò)大可引起急性腎功能衰竭，在講解時(shí)，可進(jìn)一步解釋其所含的馬兜鈴酸是導(dǎo)致腎損害的主要原因，通過(guò)損傷腎小管上皮細(xì)胞及抑制腎間質(zhì)成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)而導(dǎo)致出現(xiàn)腎毒性。通過(guò)這些相關(guān)藥理及毒理學(xué)知識(shí)的補(bǔ)充，使學(xué)生能夠?qū)ⅰ吨兴帉W(xué)》課程與其他藥學(xué)專業(yè)課程結(jié)合到一起進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)，也有利于為學(xué)生今后從事中藥研發(fā)提供思路。
三、結(jié)合《藥用植物學(xué)》課程，指導(dǎo)中藥學(xué)的見(jiàn)習(xí)
中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)完《藥用植物學(xué)》課程后，對(duì)于植物的形態(tài)、組織、生理功能、分類鑒定等有了初步的認(rèn)識(shí)，對(duì)藥物的感官認(rèn)識(shí)強(qiáng)于中醫(yī)臨床專業(yè)的學(xué)生[4]。因此，《中藥學(xué)》見(jiàn)習(xí)課可采取藥園見(jiàn)習(xí)為主，標(biāo)本館見(jiàn)習(xí)為輔的教學(xué)方法。教師先通過(guò)多媒體課件及課堂，講授藥物的理論知識(shí)，再集中到藥園中，通過(guò)具體的原植物與多媒體課件中的圖片進(jìn)行比對(duì)講解，補(bǔ)充藥材的鑒別及采收、炮制等藥學(xué)相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，最后再去標(biāo)本館中指導(dǎo)學(xué)生觀察具體中藥藥用部位的性狀。例如牽牛子這味中藥，在課堂講授時(shí)可首先強(qiáng)調(diào)其入藥部位是種子，在藥園見(jiàn)習(xí)時(shí)再要求學(xué)生辨認(rèn)不同顏色的牽�；�，結(jié)合牽牛花的顏色，講解其種子的顏色與花色的相關(guān)性，從而進(jìn)一步解釋在中藥飲片中，根據(jù)種子的顏色不同，牽牛子的稱謂有黑丑和白丑的區(qū)別。最后，再去標(biāo)本館，讓學(xué)生辨別白丑和黑丑的中藥飲片。通過(guò)這個(gè)過(guò)程，學(xué)生既熟悉了牽牛子植物的形態(tài)，也對(duì)其中藥飲片有了很深的印象，并提高了其進(jìn)一步學(xué)習(xí)其他中藥的興趣。
總之，《中藥學(xué)》課程作為中藥學(xué)專業(yè)的一門(mén)承上啟下的課程，制定相應(yīng)的教學(xué)大綱及聯(lián)系現(xiàn)代藥學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)方法是十分重要的。針對(duì)藥學(xué)專業(yè)的《中藥學(xué)》課程教學(xué)模式改革，不僅可以提高教學(xué)質(zhì)量，也為培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)的中醫(yī)藥人才奠定了基礎(chǔ)。