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摘 要： 【摘要】：目的：分析血站血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差影響因素及應(yīng)對(duì)措施。方法：本次研究中的觀察對(duì)象均抽選于血站血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差血液樣本中，42例樣本的抽選時(shí)間為2019年6月至2020年8月期間。分析導(dǎo)致誤差出現(xiàn)的相關(guān)原因，并且結(jié)合具體因素制定應(yīng)對(duì)措施。結(jié)果：血
【摘要】：目的：分析血站血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差影響因素及應(yīng)對(duì)措施。方法：本次研究中的觀察對(duì)象均抽選于血站血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差血液樣本中，42例樣本的抽選時(shí)間為2019年6月至2020年8月期間。分析導(dǎo)致誤差出現(xiàn)的相關(guān)原因，并且結(jié)合具體因素制定應(yīng)對(duì)措施。結(jié)果：血站血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差中，獻(xiàn)血者因素占比(38.10%)>采集因素占比(26.19%)>運(yùn)輸因素占比(21.43%)>檢測(cè)因素占比(14.29%)。結(jié)論：血站血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差同采血質(zhì)量、獻(xiàn)血者自身等因素有密切關(guān)聯(lián)，工作人員應(yīng)當(dāng)提升自身的業(yè)務(wù)水平，有效降低誤差發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】：血站;血液檢驗(yàn)標(biāo)本;誤差;應(yīng)對(duì)措施
血站是采血和供血的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)血液采集、儲(chǔ)存以及向臨床供血等工作。血站血液檢驗(yàn)不僅為判斷血液是否符合標(biāo)準(zhǔn)，而且在保障受血者輸血安全方面有重要意義[1]。近幾年來(lái)，無(wú)償獻(xiàn)血者隨著社會(huì)進(jìn)步逐漸增加，導(dǎo)致血站中的血液檢驗(yàn)樣本逐漸增多，分析導(dǎo)致血站血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差的相關(guān)因素，并且實(shí)施合理的應(yīng)對(duì)措施，以促進(jìn)血液檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確度。本文主要分析血站血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差影響因素和相關(guān)應(yīng)對(duì)措施，其詳細(xì)研究?jī)?nèi)容整理如下。
1資料、方法
1.1資料
在本血站的血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差血液樣本當(dāng)中抽選42例作為本文的觀察對(duì)象，抽選時(shí)間為2019年6月至2020年8月。根據(jù)性別，男性例數(shù)占25例，女性例數(shù)占17例;年齡范圍：年齡上限值為52歲，年齡下限值為19歲，年齡平均值(36.98±2.45)歲。上述血液樣本均源自健康無(wú)償獻(xiàn)血者中，且獻(xiàn)血者在抽血時(shí)，體溫、血壓、血糖均正常。
1.2方法
血液采集工作人員在實(shí)施采血工作之前，完善無(wú)償獻(xiàn)血者的初步篩查和體檢工作，在確定各項(xiàng)指標(biāo)均正常的情況下采集血液標(biāo)本。依據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目利用相對(duì)應(yīng)的真空負(fù)壓采血管留存血液待檢樣本，并且由專業(yè)的檢驗(yàn)工作人員實(shí)施樣本檢驗(yàn)工作。檢驗(yàn)工作開展之前，需要全面評(píng)價(jià)血液樣本的外觀、溶血和凝血情況，掌握采血者的相關(guān)信息、血液樣本采集時(shí)間、采集途徑和過程等，對(duì)血液樣本的存放情況展開詳細(xì)詢問，以判斷待檢測(cè)樣本是否合格。詳細(xì)記錄不合格血液樣本，并且分析及匯總不合格原因。
1.3觀察指標(biāo)
觀察并統(tǒng)計(jì)血站血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差血液樣本各項(xiàng)因素[獻(xiàn)血者因素(攝入脂肪含量過多食物或保健品、合并體檢內(nèi)容以外的疾病、血液樣本中有血塊)、采集因素(樣本采集過程中混入營(yíng)養(yǎng)液、血液采集量少)、運(yùn)輸因素(樣本在運(yùn)輸時(shí)受劇烈震蕩、運(yùn)輸時(shí)保存溫度不合理)、檢測(cè)因素(未及時(shí)檢測(cè)樣本、未遵守相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)處理樣本)]占比情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
本次研究中的相關(guān)觀察指標(biāo)在分析時(shí)應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用“%”表示，用卡方檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)相比差異明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。
2實(shí)驗(yàn)結(jié)果
分析表1數(shù)據(jù)，獻(xiàn)血者因素占比最高，其次分別為采集因素占比、運(yùn)輸因素占比和檢測(cè)因素占比。
3討論
近年來(lái)，血站獻(xiàn)血人數(shù)伴隨著用血量需求的增加、科普力度加大、社會(huì)進(jìn)步而呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，而判斷獻(xiàn)血者的血液是否符合標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)即為血液標(biāo)本檢驗(yàn)結(jié)果，獻(xiàn)血者的血液指標(biāo)同臨床用血安全之間有密切關(guān)聯(lián)，為此加強(qiáng)血站血液檢測(cè)力度對(duì)各種血液疾病篩查、血液制品質(zhì)量提升而言均有重要意義[2]。
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血液檢測(cè)標(biāo)本誤差可對(duì)用血安全性產(chǎn)生直接影響[3]，本研究結(jié)果表明，獻(xiàn)血者飲食、獻(xiàn)血者存在體檢內(nèi)容之外的疾病、血液樣本當(dāng)中混有少量的血塊、采集部位以及操作不當(dāng)、送檢時(shí)儲(chǔ)存溫度和樣本受劇烈碰撞、檢測(cè)處理不當(dāng)為血站血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差的主要因素。針對(duì)以上因素，相關(guān)工作人員在采血之前，需要同獻(xiàn)血者展開有效的溝通交流，掌握其基本信息以后，詢問獻(xiàn)血者的日常飲食和保健品服用情況;針對(duì)飲食清淡且無(wú)高脂食物、保健品攝入者，完成體檢工作，由專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員實(shí)施疾病篩查工作;定期組織血站工作人員接受專業(yè)培訓(xùn)，以促進(jìn)其操作技能提升，使得采血工作人員可以將血液樣本采集的流程規(guī)范化，在實(shí)施留樣操作時(shí)需要對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目、合格采集血量等進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，以避免樣本血量不足情況;采血時(shí)需要合理選擇采血位置，且避免大幅度震蕩血液樣本，嚴(yán)格控制采血量和抗凝劑的比例，將標(biāo)本和凝血稀釋的情況減少;所有血液樣本采集工作均需要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則;對(duì)樣本檢驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行仔細(xì)核對(duì)，避免交接單出現(xiàn)差錯(cuò);對(duì)血液樣本的儲(chǔ)存溫度、送檢溫度以及送檢時(shí)間等進(jìn)行嚴(yán)格的控制，送檢人員需要注意維持血液樣本的平穩(wěn)性，切忌大幅度震蕩，以避免血細(xì)胞破裂，對(duì)臨床檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性產(chǎn)生不良影響;血站工作人員需要嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度，遵照工作流程開展血液檢驗(yàn)工作，檢驗(yàn)者需要加強(qiáng)同相關(guān)部門溝通交流的力度，針對(duì)血液樣本采集、送檢相關(guān)注意事項(xiàng)展開詳細(xì)介紹，及時(shí)反饋及記錄血液樣本檢驗(yàn)過程中存在的相關(guān)問題;避免血液樣本同空氣接觸，以保證樣本質(zhì)量;提升血站相關(guān)工作人員的責(zé)任心和職業(yè)道德，規(guī)范血液采集流程，提升檢驗(yàn)質(zhì)量。
綜上所述，血站血液檢驗(yàn)標(biāo)本誤差的影響因素較多，血站需要將血液樣本采集、運(yùn)送和檢驗(yàn)等環(huán)節(jié)的管理力度加強(qiáng)，提升工作人員的規(guī)范性，將血液檢驗(yàn)樣本誤差率降低，促進(jìn)檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性提升。——論文作者：洪星