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摘 要： 【摘要】目的：探析把護理干預應用于肛腸外科手術患者對其術后排便、排尿功能的影響。方法：把我院從2016年4月到2017年8月收治的58例肛腸外科手術患者作為研究樣本，并采用隨機數(shù)字表法把這58例患者分成試驗組29例、參照組29例。參照組29例患者的護理方法是
【摘要】目的：探析把護理干預應用于肛腸外科手術患者對其術后排便、排尿功能的影響。方法：把我院從2016年4月到2017年8月收治的58例肛腸外科手術患者作為研究樣本，并采用隨機數(shù)字表法把這58例患者分成試驗組29例、參照組29例。參照組29例患者的護理方法是常規(guī)護理，試驗組29例患者的護理方法是護理干預。把兩個組患者術后的排便、排尿情況、疼痛情況和滿意度作為此次研究的觀察指標。結果：試驗組29例患者術后排便困難發(fā)生率、排尿困難發(fā)生率與參照組29例患者相比，明顯更低，2組比較得出P小于0.05的結果，有進一步的探析價值。試驗組29例的護理滿意度是96.55%(28/29)，與參照組29例患者的68.97%(20/29)比較，明顯更高，兩組比較得出P小于0.05的結果，有進一步的探析價值。試驗組29例患者的護理后VAS評分明顯低于參照組29例患者，兩組比較得出P小于0.05的結果，有進一步的探析價值。結論：把護理干預應用在肛腸外科手術患者中可以減小患者術后發(fā)生排便、排尿困難的發(fā)生概率，并且能夠明顯地減輕術后的疼痛感受，提高患者對此次護理的滿意度。
【關鍵詞】護理干預;肛腸外科;排便;排尿
肛腸外科患者在進行手術之后容易產生排便、排尿困難的困擾，容易導致愈合時間長、感染的情況，影響患者術后的正常康復進度。因此有必要采用早期護理干預以改善此現(xiàn)象[1]。本次研究把我院收治的58例肛腸外科術后患者作為研究樣本，探析護理干預在解決此類患者術后排便、排尿困難中的作用。
1.資料與方法
1.1一般資料
把我院從2016年4月到2017年8月收治的58例肛腸外科手術患者作為研究樣本，并采用隨機數(shù)字表法把這58例患者分成試驗組29例、參照組29例。試驗組：男18例，女11例;年齡28~65歲，平均(43.69±10.45)歲;手術類型：肛裂15例，肛瘺手術14。參照組：男17例，女12例;年齡29~67歲，平均(45.30±10.46)歲;疾病類型：肛裂16例，肛瘺13例。把這兩個組的一般資料進行比較得出P大于0.05的結果，有可比性。
1.2方法
參照組29例患者的護理方法是常規(guī)護理，包括觀察生命指標，遵醫(yī)囑進行胃腸減壓、輸液等護理。試驗組29例患者的護理方法是早期護理干預，(1)術前準備：手術前3天開始，控制患者的飲食以流質飲食為主，不能過多地攝入食物，但需要補充足夠的蛋白和纖維素類食物。手術前6個小時開始禁止患者吃東西、喝水。(2)心理疏導：患者產生的緊張、恐懼、害怕等心理也會影響術后的恢復，因此要予以疏導，主要是通過向患者普及手術相關知識、告知預后情況的方式進行，患者在了解相關知識后會消除疑慮，保持良好的情緒和心態(tài)。(3)術后護理：手術后還是要以蛋白質和纖維素含量高的食物為主食，避免患者獲取過多脂肪含量高、熱量多的食物;術后患者會產生明顯的疼痛感受，可以為患者進行穴位按摩;患者在進行排便排尿的時候，指導患者采用坐位，慢慢用力，也可以借助藥物作用如緩瀉劑進行排便;術后每次排便排尿之后還要給予消毒，防止發(fā)生感染的情況。
1.3觀察指標
把兩個組患者術后的排便、排尿情況、疼痛情況和滿意度作為此次研究的觀察指標。采用自制量表進行相應指標的評價，滿意度問卷的總分是80分，大于70分者是非常滿意，50到70分者是滿意，否則為不滿意。根據VAS評分法評價這兩個組患者術后的疼痛感受，得分越高，疼痛感受越強烈。
1.4統(tǒng)計學處理
把SPSS19.0作為本研究中所得數(shù)據的分析軟件，采用卡方檢驗比較試驗組與參照組的護理滿意度情況、排便、排尿困難發(fā)生率，采用t檢驗比較試驗組和對照組的量表得分，若比較結果為P小于0.05則具有討論價值。
2.結果
2.1試驗組29例與參照組29例患者的術后排便、排尿情況比較結果
試驗組29例患者術后排便困難發(fā)生率、排尿困難發(fā)生率與參照組29例患者相比，明顯更低，2組比較得出P小于0.05的結果，有進一步的探析價值。見表1。
2.2試驗組29例與參照組29例患者的護理滿意度評分比較結果
試驗組29例的護理滿意度是96.55%(28/29)，與參照組29例患者的68.97%(20/29)比較，明顯更高，兩組比較得出P小于0.05的結果，有進一步的探析價值。見表2。
2.3試驗組29例與參照組29例患者的疼痛感受評分比較結果
護理前，試驗組29例患者和參照組29例患者的VAS評分比較得出P大于0.05的結局，無探析價值;護理后，試驗組29例患者的VAS評分明顯地低于參照組29例患者，兩組比較得出P小于0.05的結果，有進一步的探析價值。見表3。
3.討論
肛腸外科手術的手術位置與其他科室比較，有些特殊，患者術后比較容易發(fā)生排泄困難的情況，這種情況會進一步導致患者的傷口裂開，不利于傷口的正常愈合，同時也會給患者的心理造成一定的負擔和壓力[2]。因此本研究對試驗組患者進行了護理干預以期改善這種不利局面。加強患者的心理干預可以讓患者以輕松、樂觀的心態(tài)接受手術和其他治療、護理措施，有利于各項措施的開展，同時樂觀的心態(tài)也有利于患者的身體健康，可以促進身體快速地恢復;飲食護理是為了通過控制進食減輕術后的腸道負擔，減少排泄困難的情況[3-4];把正確的排便、排尿方法教授給患者是為了避免因為用力過度或不當造成的傷口撕裂、傷口難以愈合的情況;穴位按摩是為了減輕患者的疼痛感受，提高患者的舒適感受[5-6]。
綜上所述，把護理干預應用在肛腸外科手術患者中可以減小患者術后發(fā)生排便、排尿困難的發(fā)生概率，并且能夠明顯地減輕術后的疼痛感受，提高患者對此次護理的滿意度。——論文作者：黃珍蘭
相關期刊推薦：《結直腸肛門外科》是由廣西醫(yī)科大學一附院主辦，是中華醫(yī)學會外科學會分會的外科學組的專業(yè)性雜志，雜志編輯委員會由全國著名的大腸肛門病外科專家組成。理論與實用并管，主要反映大腸肛門病外科臨床領域在國內外取行的新進展、新技術、新方法，傳遞研究成果和理論知識。設有述評、論著、專題筆談、實驗研究、診斷技術、治療經驗、護理園地、綜述、講座、新技術介紹等欄目。